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核医学和超声检查诊断亚急性甲状腺炎的临床价值
摘 要：目的：探析亚急性甲状腺炎接受核医学与超声检查诊断的效果.方法：选择2015年1月-2016年12月本院亚急性甲状腺炎患者50例作为观察组,接受核医学测定,另外选取同期50例健康者作为对照组,均接受超声检查,分析结果.结果：50例亚急性甲状腺炎患者经核医学检查阳性率为90%,经超声检查阳性率为76%,结合两种方法检查阳性率为100%.且观察组两叶甲状腺宽度和厚度均明显高于对照组.结论：核医学与超声检查诊断亚急性甲状腺炎准确率高,值得广泛应用.
关键词：亚急性甲状腺炎；核医学；超声检查
亚急性甲状腺炎的早期体征以及症状类似于甲状腺肿瘤以及弥漫性甲状腺肿,所以出现误诊的可能性很大,使得甲状腺功能更明显减退[1].由此可知做好亚急性甲状腺炎的临床早期诊断具有重要意义,本研究具体分析核医学与超声检查诊断亚急性甲状腺炎的效果.
1.资料、方法
1.1基本资料
在2015年1月-2016年12月中选取我院收治的50例亚急性甲状腺炎患者作为观察组,全部患者均经临床确诊,男30例,女20例,年龄平均为（46.2&plun;6.3）岁；另外选取同期健康者50例作为对照组,男31例,女19例,年龄平均为（47.5&plun;6.1）岁.2组基本资料相比较,存在良好一致性（P＞0.05）.
1.2方法
核医学检查：选择ACSI80仪,高敏促甲状腺激素（STSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）通过化学发光分析法进行测定.6h摄碘率（RAIU/6h）通过FH-458型甲腺功能仪进行测定,甲状腺核素扫描通过Sop1aDS7 型SPECT仪器实施.
超声检查：选择彩色多普勒超声诊断仪对患者甲状腺实施检查,患者保持平躺,颈部保持过伸状态,设置探头频率在7.5-10MHz之间,连续纵行及横形对甲状腺局部进行扫描,对甲状腺宽度和厚度进行测量.
1.3观察指标
分析观察组患者经核医学检查后各类指标阳性率,另外比较两组患者经超声检查后左、右甲状腺叶的宽度以及厚度.
1.4统计方法
通过SPSS19.0对研究结果进行分析,（&plun;s）表示各项计量资料,t检验,[n（%）]表示计数资料,X2检验,P＜0.05证实结果对照有统计学差异.
2.结果
2.1基本情况
观察组50例患者经核医学检查显示为阳性的患者有45例,阳性率为90%,经超声检查显示为阳性的患者有38例,阳性率为76%,结合核医学检查与超声检查显示阳性的患者有50例,阳性率100%.
2.1核医学检查结果
ESR检查阳性率最高,TH与RAIU分离检查阳性率最低,但差异没有统计学意义,P＞0.05.见下表.
3.讨论
通过核医学检查,在不同的分期能够发现不同的疾病特征,处于急性炎症期时,甲状腺滤泡基本都被破坏,所以甲状腺激素大量参与血循环,明显增加血液中FT3和FT4含量,从而降低了TSH水平[2].如果甲状腺滤泡继续受损,可能出现纤维化变化,甲状腺现象没有Tcm 摄取,从而会降低甲状腺素,升高TSH,因而会出现短暂性甲状原功能减低情况.另外超声是临床检查甲状腺形态的重要方法,亚急性甲状腺炎通过超声检查可以发现双叶弥漫性肿大[3].通过两种方法结合诊断,可以同时确定甲状腺的功能以及形态,提升诊断准确率.
本研究50例亚急性甲状腺炎患者经单一核医学检查阳性率为90%,经单一超声检查阳性率为76%,结合两种方法检查阳性率为100%.在核医学检查中,各个项目检查的阳性率在88%-100%之间,另外比较观察组和对照组甲状腺超声检查情况,显示观察组两叶甲状腺宽度和厚度均明显高于对照组,P＜0.05.
综上所述,亚急性甲状腺炎通过核医学与超声检查可以保证较高诊断准确率,能够准确发现甲状腺叶情况,为临床治疗提供科学依据,价值突出,值得推广.
参考文献：
[1]刘风林,李晓峰.超声联合核医学检查对诊断亚急性甲状腺炎的临床意义[J].临床医药实践,2014,23（12）：928-929,931.
[2]毛小英.评价核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值[J].中国继续医学教育,2015,7（33）：62-63.
[3]付玉娟.核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值[J].中国卫生标准管理,2015,6（18）：176-178.
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