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健康教育在小儿白血病护理中的临床效果观察

于都县人民医院江西省赣州市 342300

【摘　要】目的：探讨健康教育在小儿白血病护理中的临床效果.方法：选择我院2014 年1 月-2016 年5 月小儿白血病患儿75 例分为I 组和II 组.I 组行常规白血病护理；II 组在I 组基础上进行系统全面健康教育.比较效果.结果：II 组患儿家长白血病知识掌握度、患儿化疗依从性评分显著比I 组高,P<0.05；II 组临床化疗中出现的不良现象显著比I 组低,P<0.05.结论：健康教育在小儿白血病护理中的临床效果确切,值得推广.

【关键词】健康教育; 小儿白血病; 护理临床效果小儿白血病为常见血液系统恶性疾病,发病率高,其主要以异常白细胞和白血病细胞在骨髓或其他造血组织中异常增生,并对各种组织造成浸润为表现.小儿白血病多采取化疗治疗,但治疗过程需加强家长和患儿宣教,以提高其配合度.本研究就健康教育在小儿白血病护理中的临床效果进行探讨,报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014 年1 月-2016 年5 月小儿白血病患儿75 例分为I 组和II 组.其中I 组小儿白血病患儿共37 例,男女患儿分别有25 例、12 例,年龄6-14 岁,年龄均数(10.73&plun;2.28) 岁.急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病各有21 例和16 例.

II 组小儿白血病患儿共38 例,男女患儿分别有26 例、12 例,年龄6-14 岁,年龄均数(10.66&plun;2.11) 岁.急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病各有21 例和17 例.

两组患儿基本资料差异不显著,无统计学意义.

1.2 方法

I 组行常规白血病护理；II 组在I 组基础上进行系统全面健康教育.（

1）化疗期间宣教.化疗前对患儿、家长说明化疗药物副作用,静滴时容易出现针头滑脱、注射部位肿痛等现象,需加强注意,使其心中有数,减少疑虑.在出现注射部位肿痛时应立即汇报医生,并给予硫酸镁湿敷.注意避免频繁更换体位,以免导致针头滑脱.告知患儿脱发是正常现象,并鼓励其佩戴假发或佩戴帽子.

（2）出血的预防教育.指导患儿卧床休息,避免因碰撞而出血.对呕吐物、排泄物异常,有颅内出血症状者,需及时告知医生.穿刺操作后应压迫止血.告知患儿和家长避免用力抓皮肤,挖鼻孔,刷牙避免用硬毛牙刷.给予营养丰富、易消化食物,避免刺激性和坚硬食物,以免刺激胃部引发出血.

（3）感染的预防教育.化疗期间患儿抵抗力低下,应保持病房空气清新,每天进行通风和消毒,限制探访,避免在室内放鲜花,并注意及时为患儿更换衣物,饭前饭后洗手、保持良好卫生习惯,每天洗澡或温水擦浴.便后用1:5000 高锰酸钾坐盆.

（4）出院教育.化疗结束后告知家长定时带患儿接受维持性治疗和复查,出院后应加强营养干预,若出现发热、贫血等症状需及时就诊.

1.3 观察指标和相关标准

比较两组患儿家长白血病知识掌握度、患儿化疗依从性评分；临床化疗中出现的不良现象.

家长白血病知识掌握度、患儿化疗依从性评分均采取100 分制评估,分数越高,家长白血病知识掌握度、患儿化疗依从性越高[1].

1.4 数据处理

数据采用SPSS21.0 软件处理,计数资料行X2 检验（% 表示）,计量资料行t 检验（表示）.P 值低于0.05 则差异有统计学意义.

2 结果

2.1 家长白血病知识掌握度、患儿化疗依从性评分比较

II 组家长白血病知识掌握度、患儿化疗依从性评分显著比I 组高,其中,II 组家长白血病知识掌握度、患儿化疗依从性评分分别92.73&plun;8.12 分和95.11&plun;8.55 分,I组家长白血病知识掌握度、患儿化疗依从性评分分别80.67&plun;7.26 分、83.21&plun;7.66 分,P<0.05.

2.2 临床化疗中出现的不良现象比较II 组临床化疗中出现的不良现象5.26%显著比I 组32.43% 低,P<0.05.

3 讨论

白血病为小儿时期常见恶性肿瘤,需接受化疗治疗.而治疗过程出血和感染等不良事件的发生是导致患儿死亡的重要原因,但多数患儿和家长对白血病疾病发病知识和化疗治疗了解不深,在治疗上可存在不配合现象,对出血等不良事件重视度不高,需加强健康教育[3].

健康教育是根据患儿情况选择个体化宣教方式,如采用口头教育、文字、多媒体结合教育、讲座等形式,并结合案例分析,传递疾病发病原因、治疗方法、并发症预防、自我防护等知识和理念的一种教育形式.健康教育的目的在于促使患儿提升自我保健意识,培养健康生活习惯,从而提升自身健康水平和生存质量,其在白血病患儿护理中的实施,可使患儿和家长加强对白血病的认知,并了解化疗的必要性和常见并发症的,提升遵医行为,规避不良事件的发生.

本研究结果显示,健康教育在小儿白血病护理中的临床效果确切,可有效提升家长对疾病的认知,规避不良事件发生,值得推广.

参考文献

[1] 李曼帝, 倪敏, 胡丽丽等. 赋能式健康教育对白血病患儿照顾者焦虑、抑郁及自我效能的影响[J]. 现代临床护理,2015,14(09):72-77.

[2] 谢安慰, 钮美娥, 阐玉英等. 健康教育路径在学龄期急性淋巴细胞白血病患儿中的应用[J]. 护理管理杂志,2015,15(03):207-208.

[3] 王微霞. 个体化护理干预对急性白血病化疗患儿的影响及医学伦理学分析[J]. 中国医学伦理学,2015,28(02):272-273.

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