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甲亢病人怀孕须知
甲亢病人婚后应到医院征求内分泌医生的意见,如果处在疾病活动期,暂不能怀孕,这时雌激素分泌明显增加,甲状腺素的合成也增高,机体抵抗力下降,免疫功能减退,人体负荷量承受过重,基础代谢率升高,母体和胎儿都会处在极度的消耗状态,不利于母子健康.需要经过一段时间的治疗,待症状缓解后1～2年,再考虑怀孕.怀孕之后应注意：
加强产前检查.甲亢病人妊娠3个月起,要定期到医院行产前检查,加强监护措施.妊娠后期,定期测尿雌三醇,检测甲状腺功能(T2、T4),通过这些措施,防早产.
孕期服用抗甲状腺药物剂量不宜过大.以控制病情、胎儿安全为原则,因为许多治疗甲亢的药物能通过胎盘进入胎儿体内,抑制胎儿甲状腺合成甲状腺素的功能,故需采用小剂量抗甲状腺药物维持,其中,以丙基硫氧嘧啶为佳,每日剂量控制在100毫克以内.
慎用药物心得安.心得安用于甲亢的辅助治疗或手术前准备,能增加子宫活动和延迟宫颈扩张,甚至引起流产、早产,故需慎用.
不宜做人工流产.因为手术可能导致感染,引起甲亢危象.妊娠头3个月和后3个月必需禁止手术.如果需要手术治疗,可在药物控制病情的情况下,妊娠4～6个月时进行.
孕期避免进行甲状腺切除.妊娠期甲亢手术难度大,术后母体易并发甲状腺机能减退、功能减退和喉返神经损伤,还会引起流产、早产.妊娠期不宜做放射性同位素检查和治疗.因为碘能通过胎盘进入胎儿体内,12周至14周的胎儿甲状腺有吸碘功能,吸了碘的胎儿会发生甲状腺肿或患甲状腺功能减退,诱发胎儿畸形及呆小病.
轻度甲亢病人能顺利经过妊娠到足月分娩.经分娩不会引起产程延长,无需行剖腹产.但产妇抵抗力低、免疫能力差,应积极预防产后流血、感染.
服用抗甲状腺药物时不宜哺乳.因这些药物可进入乳汁,新生儿吃后会引起甲状腺功能减退.甲亢孕妇分娩后,应及时请内分泌医生为新生儿作一些必要检查,如有甲状腺功能低下症状,应尽早治疗,以防影响新生儿大脑发育.
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