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孕期失眠，如何改善
孕期失眠是孕期妈妈们常见的问题,许多人为此很苦恼,面对这个问题,你要先判断自己是真的失眠吗？
曾经有一个准妈妈来产检,已经中午快下班了才来就诊.她说夜里睡不着,早晨起不来.晚上1点多才睡觉,早晨一下子睡到了十点多.她告诉我她失眠了.
她是失眠吗？
肯定不是,你看她这一觉睡了快十个小时了,睡眠时间相当充足,她只是晚睡晚起而已.因为她孕期停工,不需要上班,过着慵懒的生活.早晨起的这么晚,下午还要睡一觉,你说她晚上能睡得着吗？恶性循环越睡越晚.
什么是真正的失眠？
失眠是指夜间入眠困难,深睡眠时间短,易醒、早醒.
失眠的人很痛苦,辗转反侧,数羊数到了成千上万也难以入睡.越是睡不着就会越痛苦越焦虑.由于缺乏睡眠,白天很疲劳,工作打不起精神,晚上又恐惧上床睡觉.
孕期为什么会失眠？
1.孕期激素的改变.怀孕早期的卵巢和怀孕中晚期的胎盘会分泌大量的雌激素、孕激素,这些激素影响了孕期的睡眠状态.
2.孕期基础体温升高,夜间出汗比较多.很多人反应夜间,这其实也是激素的作用.孕激素可以使基础体温升高0.5摄氏度.
3.焦虑.有些人孕早期遭遇流血,孕中期担心检查异常,孕晚期担心分娩的痛苦和风险,所以会非常地焦虑,严重的就会失眠.孕期的家庭结构也会出现变化,孕前可能独立生活的小夫妻,为了方便照顾,家里的老人会来帮忙.但两代人有很多生活理念上的冲突,这也会影响孕妇的情绪.如果孕妇孕期患有抑郁症,孕期失眠就会加重.
4.孕期的身体不适,直接影响睡眠.孕早期可能出现妊娠剧吐,胃肠道的不适,夜间也会恶心、呕吐、胃痛,从而影响睡眠.孕中晚期会有尿频症状,夜间需要经常起床解小便.这些不适都会影响睡眠的质量.
5.孕期发生腰腿疼痛,耻骨联合疼痛也会影响睡眠.
6.孕晚期,胎儿迅速增大,尤其是双胎、羊水过多、巨大儿时,各种睡眠姿势都不舒服.
7.体重增加过多,会影响到夜间睡眠时的呼吸.如果孕晚期发生并发症,则难以平卧入眠.
8.孕前就患有影响睡眠的疾病,比如鼾症、睡眠呼吸暂停,孕期会加重.
9.胎动频繁也会影响到妈妈睡眠.失眠对普通人的健康就非常的不利,对怀孕的准妈妈的健康会更加不利.
孕期失眠有什么影响？
辗转反侧无法入眠当然很痛苦,而白天要上班又打不起精神.长期失眠影响食欲.
孕期失眠最终也会影响胎儿的发育,有研究表明,孕妇失眠会增加流产、早产、胎儿宫内生长受限的发生率.怎样改善孕期的睡眠？
1.改变生活习惯
（1）睡前少量进食,理论上可以减少脑部血液供应、昏昏沉沉及睡着的问题.
（2）白天加强锻炼,身体劳累,有助于睡眠.
（3）睡前不要大量喝水,减少夜间起床上厕所的次数.
（4）养成良好的睡眠习惯.按时睡觉按时起床,睡前不听刺激的音乐,不要追剧、不看恐怖影视作品,可以选择舒缓的音乐或者白噪音伴你入眠.睡眠也需要仪式感.
（5）营造一个良好的睡眠环境.安静、温暖、整洁、宽敞的床以及柔和的灯光.准备入睡要熄灯.好的睡眠环境有助于睡眠.宽敞的床,能让自己的肢体更随意、放松.房间的温度要合适,炎热、寒冷都无助于睡眠.
经过这些调整,依然难以入睡的,需要求助药物.
2.使用药物
◆非处方药
非处方药包括抗组胺药物和褪黑素.抗组胺药常常是感冒药中添加的抗过敏成分,有促进入眠的作用.包括扑尔敏、苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等.褪黑素你可能不了解,但脑白金你一定耳熟能详,脑白金就是褪黑素.这两种都是非处方药.褪黑素作用时间比较短.
抗组胺药虽然不是主要作用于安眠,但在抗过敏同时有安眠作用,还是非处方药,可以选择.
◆处方药
失眠严重,非处方药依然不能入眠,或者是有严重的抑郁焦虑不能入眠者,需要求助精神科医生和处方药.常用的药物有四类—
1. 5-羟色胺再吸收抑制剂,是经典的抗抑郁药.代表药物盐酸氟西汀,也叫百忧解,是一线药物.
2.是镇静安眠药物,也是抗癫痫的药物,如果是癫痫患者,近期有发作,那么孕期需要长期服用.是孕期B类药物.因为有镇静安眠作用,失眠严重的可以选择这种药物.
3.三环类抗抑郁药,代表药阿米替林.主要治疗躁狂型抑郁症.阿米替林是孕期的D类药物.
4.苯二氮卓类镇静安眠药,代表药物地西泮（安定）
不建议选择苯二氮卓类镇静安眠药,对这类药物的使用还有争议,也不是首选的药物.
无论如何,孕期失眠在选择药物的时候,第一尊重医嘱,第二尽量在怀孕12周以后服药.
一些孕前就存在的疾病,应该在孕前纠正.比如扁桃体肥大、腺样体肥大等,在孕前手术摘除.孕期有睡眠呼吸暂停,要买加用呼吸机,有助于呼吸、睡眠,减少缺氧.
肥胖的患者要减肥.要给自己留出一点的时间,不要急着怀孕,磨刀不误砍柴工.体重正常对自己和胎儿的健康都非常有利.
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