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寿博士问答
创可贴能用多久？
问：我几天前手指一处被钉子扎破,自己涂碘伏然后用创可贴包着.到现在已经第四天了,请问创可贴能用这么久吗？
答：创可贴是很多人受伤时治愈小伤口的首选,但创可贴自身也有不少的弊端.使用创可贴可以起到暂时止血、保护创面的作用,但应该注意的是,使用创可贴的时间不宜过长,最好不超过两天.如果过久地使用,会使伤口和伤口周围的皮肤发白、变软,原因是因为创可贴外层胶布不透气；再加上创可贴一般是达不到无菌标准的,不能起到灭菌的作用,很容易导致继发感染.
通常一般的小伤口,建议最好使用碘伏来消毒；如果没有碘伏,可以使用淡盐水、凉开水或者矿泉水冲洗,可以减少创面细菌的数量.待清理好伤口之后再包扎,可以有效减少细菌感染的几率.
特别提醒：被钉子等尖锐铁器扎伤最容易感染破伤风杆菌,因此扎伤后首先要看钉子上有无铁锈,有铁锈应到医院注射破伤风免疫球蛋白.如果创面不愈合,要尽早就医,不要因拖延造成严重后果.伤口如果出现溃烂、红肿、疼痛等症状,要考虑伤口是否已感染,需要尽快到医院就医.
反复扁桃体炎要手术吗？
问：我女儿43岁,半年来反复扁桃体化脓发炎,有时高烧.她小时候得过扁桃体炎,但不像现在这样反复发作.请问是否要摘除扁桃体？
答：扁桃体炎反复发作超过半年必须引起高度重视,这种情况属于扁桃体炎引起的并发症,最常见的会使肾脏和心脏功能受到损害.建议尽快去正规医院做扁桃体摘除手术,否则最终可能会导致肾炎.临床上类似的病例并不少见.扁桃体摘除手术很常规、很成熟,术后休养1～3个月基本可以完全康复.半年内避免大声叫喊、唱歌等,不必担心日后影响生活和工作.
目前,天气越来越冷,患者一定要做好保暖,尽量避免受凉感冒,因为感冒引发的咳嗽会加重扁桃体负担.平时宜多吃蔬果,清淡饮食,避免刺激性食物.
手背湿疹能否除根？
问：我今年50岁,右手背长湿疹两年多.中医说我是阴虚体质,吃过湿毒清、四妙丸,外用曲安奈德,见效较快,但局部皮肤有增厚变色的情况.
请问有什么办法可以根治？
答：湿疹是由多种内外因引起的皮肤炎症反应,表现为皮肤瘙痒、糜烂、渗出、结痂等.中医认为,湿疹与先天体质有关,加上脾胃虚弱、运化失调、风湿热邪作用于肌肤导致.慢性者病久伤血,血虚生风生燥,肌肤失去濡养,容易复发,较难根治.精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等均可诱发.根据您的描述,首先需忌食辛辣、虾蟹、牛羊肉、狗肉、牛奶、酒类等动风助火、碍脾生湿之物；其次,避免接触洗涤剂、洗衣液等刺激性物体,忌搔抓、忌用热水或肥皂水烫洗.此外,您的湿疹部位局限于手部,可涂抹硅霜、焦油类制剂,或选择清热利湿、祛风止痒功效的外用药,亦可用中药局部泡洗,能够逐步代替糖皮质激素外用药.建议您到正规中医院就诊,进行综合调理,以免延误病情.
我眼睛中的胬肉挡住了一点黑眼珠,请问如何治疗？
问：我今年63岁,半年前查出右眼有胬（音同努,意为突出的肉状物）肉,遮住了一点点黑眼珠.早在一年半以前我就发现眼球上有此异物,但不痛不痒,也就没有采取措施.请问胬肉如果始终不治疗会怎样？应该什么时候治疗？
答：翼状胬肉是自身眼结膜组织增生的一种疾病,其发病机制复杂,主要认为与紫外线、沙尘、干燥等环境刺激有关.是否有症状取决于胬肉的大小及其是否生长.小的、静止期的胬肉除了外观的改变通常没有症状,而大的、处于生长状态的胬肉可能会导致视物不清、眼红等不适.根据您的情况,建议观察.如果出现异物感、充血、逐渐增大或视物不清等问题需就诊.对翼状胬肉的治疗包括药物治疗和手术治疗,药物只可减轻异物感或局部炎症,延缓其生长,根治的办法还是手术.医生会根据胬肉的大小及是否属于复发性选择手术方式.胬肉具有复发特性,因此术后要定期复查,注意佩戴墨镜,积极治疗干眼症、结膜炎、睑缘炎等眼疾.
尿路感染啥原因？
问：我今年32岁,患上了尿路感染,可是我平时喜欢坐浴、泡澡,也勤换卫生巾,请问为什么还会尿路感染呢？
答：就育龄期女性而言,如果每星期有3次以上性行为,或采用避孕药膜、避孕栓等,或15岁之前得过尿路感染的,或者同时有好几个男友、频繁换新男友的,甚至母亲、姐妹等女性至亲曾有多次尿路感染复发的,都可能是反复尿路感染的高危因素.对中年妇女而言,在绝经期之后,由于雌激素缺乏容易发生尿路感染,或者排尿不彻底也会导致发病.
另外,一些病理状态也很容易使尿路感染复发,例如残余尿太多、膀胱膨出、糖尿病,以及以前患过5次以上的尿路感染等.
贫血是啥原因？
问：我今年58岁,3月份发现贫血,没有其他症状.5月份住院检查,诊断为“巨幼红细胞贫血、缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征（MDS）待筛”.遵医嘱补充了叶酸和维生素B,但是血红蛋白上升不明显.请问我可能是什么类型的贫血？诊断MDS要做什么检查？
答：根据您提供的信息,目前只能诊断“贫血原因待查”,补充叶酸和维生素B后,血红蛋白不升,基本可排除营养性巨幼细胞性贫血.贫血并不是一个独立的疾病,是很多疾病具有的表现,原因包括血液系统疾病和非血液系统疾病.
MDS的诊断是一个综合多因素的除外性诊断,没有哪一个检查能够确诊MDS.一般来说,需要做骨髓细胞学、骨髓活检、骨髓细胞染色体分析以及相关的分子、流式等检查,还需要排除其他原因的血细胞异常.
前列腺炎为啥用药无效？
问：我今年44岁,前不久勃起时伴有刺痛,平时包皮痒,医生说是前列腺炎,吃了半个月的龙金通淋胶囊和托西酸舒他西林片.现在,前列闭尔通栓已用了两盒,但目前还有症状,请问怎么治才有效？
答：根据您的症状,考虑前列腺炎的可能性大.
包皮痒多因包皮过长,包皮内不清洁,引起包皮、龟头炎症.病原微生物侵袭进入尿道,逆行感染引起尿道炎、前列腺炎.
前列腺炎分4种类型：Ⅰ型,急性细菌性前列腺炎；Ⅱ型,慢性细菌性前列腺炎；Ⅲ型,慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征；Ⅳ型,无症状性前列腺炎.建议你首先明确诊断,检查尿常规、前列腺按摩液,做尿液、前列腺液病原体检测,以明确前列腺炎的类型,有针对性地治疗.
经常口腔溃疡会癌变吗？
问：我今年75岁,患口腔溃疡十多年了,发病频繁,每月都发,要十多天才能好,甚至还没好完又新发起了,还引起舌头、牙、喉疼痛,会癌变吗？
答：口腔溃疡很少癌变,但是要重视,如果溃疡边缘不齐,周缘有浸润,持续时间长达半个月以上的溃疡,就要引起重视,应及时到口腔专科医院详询病史及细致检查.
首先要排除癌前病变或癌变,还要警惕是不是白塞病,或者是克罗恩综合征、莱特尔综合征等全身性疾病的口腔表现.建议你去做个详细检查,平常注意保持口腔清洁,饭后漱口,饮食避免辛辣刺激,不要偏食.
胃酸反流怎么办？
问：我今年43岁,以前肠胃很好,前段时间吃了很辣的食物,过后两三天胃不舒服,出现反酸、疼痛.
医生说是胃酸反流造成的,请问是这样吗？
答：进食高脂肪、高糖以及辛辣食物等刺激性强的食物后,常可引起胃酸分泌增加,食管下段括约肌的张力下降,抗反流的防御机制受到影响,容易导致胃酸反流.
有过胃酸反流的人要少吃酸性、生冷、难消化的食物,晚餐适当减量,睡觉时将床头适当调高,从而缓解症状,症状严重时应及时到医院诊治,以免病情进一步发展.
功能性胃肠病该如何治疗？
问：我今年50岁,经常颈椎麻木和头晕,要怎样解决？颈椎平扫+MPR检查结果显示：颈椎退行性变化？答：引起头晕的病因很多,您首先需要到神经内科及耳鼻喉科就诊,排除脑部病变和耳源性病变.如果这两方面的问题都不存在,仅仅为颈部不适伴有头晕,则需要考虑颈椎病的可能性大.如果症状不严重,建议您可在平时加强颈部肌肉功能锻炼,如扩胸、耸肩、游泳、飞燕运动等,同时服用改善血管循环的药物.
此外,您的颈椎已经出现退变老化,建议您一定要加强锻炼、避免长期低头,延缓颈椎退变的速度.
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