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焦作健康养老服务产业和休闲养生地建设

　　焦作健康养老服务产业发展和休闲养生地建设研究

　　付琳焦作市第二人民医院教学办

　　摘要：人口老龄化日益加剧,加快建立社会养老服务体系,发展健康养老年产业和休闲养生地建设,则是新常态、新机遇的重要内容之一.主动适应和引领经济发展新常态,依托我市特有资源禀赋,以“医养结合项目”为载体,以“健康养老休闲养生”为发展主题,推动我市经济由第二产业主导向第二、三产业支撑转型、由旅游经济向养老、养生经济转型,将是我市未来一段时间内的重要课题.我市拥有较好的旅游资源和生态资源,利用“焦作山水”“太极文化故里”两个品牌,推进南太行生态旅游和黄河文化旅游联动发展对养老产业发展及养生地建设有独特优势,但尚未形成完整而成熟的产业体系.本文以党和国家的政策精神为统领,基于我国人口老龄化发展态势,选取焦作市为研究样本,借助于多角度研究考察,期望能够为我市养老养生产业的战略性发展提供具有现实性、操作性及可行性较强的研究结论与对策建议.

　　关键词：焦作；健康养老；休闲养生地

　　中图分类号：R492文献识别码：A文章编号：1001-828X(2017)031-0-02

　　随着我国老龄化进程逐步加快,养老问题日益引人关注.依照联合国的新标准,一个地区65岁老人占总人口7%,即该地区视为进入老龄化社会,据第六次人口普查数据,我国60岁及以上人数占总人口13.26%,其中65岁及以上人数占8.87%,意味着我国已步入到老龄化社会行列[1].社科院权威发布,2011年以后的30年里,人口老龄化将呈现加速发展态势,到2040年60岁及以上人口占比将达到28%左右.到2050年, 60岁及以上人口占比将超过30%, 社会进入深度老龄化阶段[2].从全球范围来看,未来50年,中国是世界上人口老龄化形势最严峻的国家之一,这将深刻持久改变未来的经济、政治、文化、社会发展格局,并从根本上改变世界竞争格局[3].同时受国家计划生育政策的影响,传统的家庭养老功能已逐步弱化,这就亟需传统的养老责任向社会转化,从而发挥社会养老的功能.

　　2016年末,我市总人口373.03万人,65岁以上人口占比已由第六次人口普查时的7.45%呈逐年上升态势,社会养老问题愈加凸显,如何全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,主动适应和引领经济发展新常态,借“一带一路”之势、之力,以改革创新为动力、以“医养结合项目”为载体,以“健康养老休闲养生”为发展主题,利用“焦作山水”“太极文化故里”两个品牌,继续推动我市经济由旅游经济向养老、养生经济转型,实现南太行生态旅游和黄河文化旅游联动发展,将是我市未来一段时间内的重要课题.

　　一、概念界定

　　养老服务产业,又称“银色产业”、“银发产业”,是人口老龄化社会的新兴产业.它是在人口年龄结构不断老化和养老服务需求不断增长的背景下,为满足老年人多层次的养老服务需求、提升老年人生活质量,采用市场化、产业化和社会化的运作模式针对老年群体提供各项生活照顾、文化娱乐以及精神慰藉等服务的经营单位的集合.狭义的养老服务产业仅包括生活照料、医疗保健、精神慰藉、这三类传统意义上的养老服务项目.而随着老龄化社会的逐步深入,老年人市场规模的不断扩大,养老服务产品更加丰富,包括老年金融服务、老年旅游服务、老年教育服务、老年再就业服务等,涵盖到老年人日常生活的方方面面,并随新的养老需求的更新而不断丰富和拓展[4].

　　健康养老服务产业的发展与生态环境、生命科学、信息技术众多学科密切相关,其产品和技术是众多学科交叉、融合、渗透的产物,既具有高技术含量、高附加值的特点,又有低能耗、低污染、低排放的低碳经济属性,还是提升区域经济竞争力,调整产业发展结构,转化生产方式的溶合剂,对培育新的产业经济增长点,有效促进产业转型升级具有重要推动作用[5].

　　休闲养生地是指以优越的生态环境为基础,以休闲养生为主要方式,满足人们身心健康的地方[6].理想的休闲养生地的建设与良好的生态资源、丰富的社会资源、深厚的人文资源及完备的服务设施和服务能力密切相关[7].

　　笔者认为以“医养结合”为载体,发展健康养老服务产业及建设休闲养生地,符合我国的国情,也是中国特色发展之路的有益探索.借力医疗机构的资源、人才、技术优势推进健康养老产业及休闲养生地建设,是对资源的有效整合和利用,也是推进健康养老产业发展的一条快速通道[8].

　　二、现状SWOT分析

　　(一)优势分析

　　1.区位优势.焦作市位于河南省西北部,是南水北调中线工程唯一穿城而过的城市.同时,我市是“一带一路”战略的重要节点城市,是河南通往西北部城市的门户,对路上丝绸之路经济带的对接意义重大.

　　2.环境优势.焦作市属温带大陆性季风气候,四季分明,拥有特有旅游资源禀赋和生态资源.拥有云台山、神农山、青天河等3个5景区,是中国优秀旅游城市、国家园林城市、全国水生态文明试点市.2016年9月,焦作市被授予国家森林城市称号.

　　3.文化底蕴深厚.焦作历史悠久,是人类始祖的发源地,华夏民族发祥地的中心地带.

　　这里是古代农业和医药的起源地,是道教中心和佛教圣地,也是太极拳的发祥地.

　　4.医疗现状.2017年最新统计结果,我市医疗卫生机构共2810家,医院95家(综合医院63家,中医院8家、专科医院24家),拥有医疗卫生床位数22599张.我省住院医师规范化培训工作的落实及不断推进,其全科医生培养制度为基层人才的输送提供了有力保障,其培养人数呈逐年上升态势.

　　5.现有政策.社会经济发展,政府财政投入不断加大,自2012年起,全市享受敬老补贴人员5.68万人,财政投入4500万元以上,2013年开始,市城区和部分县扶持建设100个不同类型的社区养老服务站,2017年第一家医养结合型PPP项目医院投入建设,多家医养结合型居住社区正在逐步建设.

　　(二)发展劣势

　　1.起步较晚.医疗资源分布不均衡,绝大多数医院并无养老床位,公立医院改革及新区建设并未参与养老产业发展及基础设施建设.服务网络不健全,缺乏协作机制.

　　2.人员匮乏.缺乏相应的专业人才,我市养老机构共计98家,类似养老机构的农村幸福院开放床位5172张,从事养老工作的人员却仅有760人,医护从业者仅24人,持证率为83%.

　　3.缺乏设施.无与景区配套的适宜老、养生的成熟社区,不适合长期居住.

　　(三)面临机遇

　　1.政策支持.2013年起国务院及河南省政府出台了一揽子措施,加快推进健康养老产业成为河南经济发展新的增长点.2020年,河南省将初步形成“一圈四带多点”健康养老产业基地总体布局.同时河南省还将提供多个优待政策,助力健康养老产业转型发展.市政府高度重视,着力打造“焦作山水”“太极文化故里”两个品牌,推进南太行生态旅游和黄河文化旅游联动发展养老产业及建设养生地提供了发展的有利大环境.

　　2.消费观念转变.国家鼓励居民旅游休闲消费,人们的健康观念日益转变,对养生旅游需求兴起.

　　(四)面对挑战

　　1.级别分化.我市以医养结合发展养老服务产业及建设养生地发展较晚,如何在较短时间内借助国家、河南省出台的相关政策,探索可持续发展且具有特色的中小城市医养结合养老服务发展模式及养生地建设问题亟待解决.避免因“强强联合”的医养结合模式造成不同级别医疗机构的分化,浪费现有医疗资源.

　　2.费用报销.关于养老和医疗两个部分的报销体系不统一,相关的报销内容也不尽完善,医疗报销、异地结算及合理使用医保资金的问题亟待解决.

　　3.竞争激烈.区域性竞争激烈,需探索适应我市特色,医养融合的养老、养生可持续发展道路.

　　(五)相关建议

　　1.强化政府职责,发挥主导作用

　　我市以“医养结合”为载体推动健康养老服务产业及建设养生地,必须要强化政府的职责,医养结合模式涉及医疗、民政等多个部门,要充分发挥政府在制定政策、规划指导、市场培育、服务示范、监督管理等多方面的主导作用.从焦作市老龄化现状及老人养老需求特点出发,实现资源的整合及充分利用,统筹兼顾,城乡一体,逐步构建布局合理.鼓励多方参与,引入第三方管理体制,降低社会力量投资的审批门槛,简化办理手续.在公共财政允许的范围内,增加政府投入,落实“医养结合”养老服务及养生地建设的用地政策及补贴支持等各项政策.

　　借助焦作市第四人民医院成为医养结合PPP(医疗健康公私合作PPP)项目的实施单位,项目建成后,将建立成为焦作市、河南省甚至全国模范型的医养结合养老服务机构.同时依托修武云台山、温县陈家沟,打造出具有医养融合发展的特色的示范性养生地.

　　2.推动医养融合,优化养老机制

　　政府应鼓励有条件的医疗机构开设养老床位,给予政策及财政补助.将养老、养生地建设与公立医院改革相结合.推动大型医疗、养老机构建设医养联合体,使各级机构与家庭病床之间实现有效互通转接,开通养老服务及全市联网的一键式求助呼叫系统,为老年人提供一体化的健康养老服务.构建养生地也必须要有配套的医疗保障体系.

　　依托社区建立层次分明的养老体系,完善社区养老服务功能,创新居家社区养老服务模式,借助全科医生培养制度提高社区医疗水平,拓展多层次的服务.积极培育居家养老服务企业和机构,为居家老年人提供服务.对接专业化医疗服务资源,面向居家老人提供上门巡诊、健康管理、中医保健等医疗卫生服务.加快智慧养老社区建设,整合社区周边各类服务资源,为辖区老年人提供多样化养老服务.

　　3.落实金融政策,建立保障制度

　　坚持政府引导和市场运作相结合,使更多信贷资金和社会资金投向医养融合的健康养老服务产业和养生地建设中,引导和规范各金融机构、保险公司支持养老服务设施建设.

　　鼓励养老服务机构投资责任保险,鼓励老年人投保健康保险、长期护理险、意外伤害保险等人身保险,鼓励和引导商业保险公司开展相关业务.鼓励和引导慈善机构及其他形式的资金对“三无”、“失独”、“低收入”、“特殊困难”等老人定向医疗养老救助帮扶,形成(医疗、农合)基础保障、商业保险、社会救助三位一体的保障措施.

　　4.搭建服务平台、推进示范建设

　　依托政务公共服务平台,整合我市人口、医疗、社保、养老等行业信息资源,构建互联互通的市级健康养老公共服务平台.利用平台资源及老龄人口可佩戴式移动智能资源,提供便捷、精准、高效的健康养老服务.依托我市区域生态、医疗、文化等资源优势,以医养融合型为重点,建设一批满足老年人教育、健身、娱乐、保健、医疗、康复、护理等多元需求的健康养老产业示范基地、养生示范基地.

　　5.培育运营主体,带动创新发展

　　积极吸引社会资本参与,以投资新建等方式,兴办养老社区和养老服务机构,培育本地企业的同时引进大型养老企业.同时吸引医疗、地产等国内外知名企业投资建设健康养老社区、养生地,打造一批具有核心竞争力的健康养老服务品牌.鼓励组建养老服务连锁机构.

　　全面放开养老服务市场,全面优化养老服务供给结构,鼓励养老机构与养生地管理经验丰富、品牌影响广泛的企业开展运营管理合作,加强养老机构、养生地硬件设施建设,提升服务管理能力.

　　6.加大宣传力度、加快人才培养

　　通过多种活动做好我市健康养老、养生地的宣传工作,打造山水焦作,太极文化城、休闲养生地.

　　鼓励我市高等院校和职业院校增设老年服务管理及涉老专业学科点.培养和引入一些优秀医护人员在养老机构就业,执行与医疗机构、福利机构人员相同的职业评定和晋升政策.养老机构应与医疗机构形成良性互动,定期进行人才培训或进修,为养老护理的专业人员提供实践平台,提高人员素质和医护水平.

　　参考文献：

　　[1]国务院人口普查办公室,国家统计局人口和就业统计司[M].中国2010年人口普查资料.北京:中国统计出版社,2012.

　　[2]高培勇,张德勇,汪德华.“十二五 ”时期中国财税若干问题研究(上)[J].经济研究参考,2011(3):17-18.

　　[3]党俊武.应对人口老龄化顶层设计刍议[J].老龄科学研究,2017,1(5)4-6.

　　[4]黄清峰.中国养老服务产业发展研究[D].武汉:武汉大学政治与公共管理学院,2014:41-42.

　　[5]马剑平,戴艳平.健康养老战略性新兴产业发展问题研究[J].学术论坛,2016(3):49-50.