化学检验有关毕业论文怎么写 与高职生物化学检验课程的教学相关毕业论文怎么写

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高职生物化学检验课程的教学

医学检验是一门新兴且发展非常迅速的应用叉学科,其特点为高度自动化、高度信息化、高速发展.以生物化学检验为例,从各大三甲医院到区县级中小型医院,全自动生化分析仪应用非常普遍,已经形成了自动化、模块化、电脑化的现代化模式,并且很多医院已经实现了全自动流水线的应用[1].检验医学发展促使检验新技术与新方法不断产生.

在医院检验技术不断发展的今天,检验科对检验人员提出了更高的要求,不仅需要以操作为主的“技师”岗位,更需要能够与临床科室沟通联系的“检验医师”.对检验中存在的问题、新的技术方法、异常结果的出现能够与临床医生共同商讨,合理沟通解释,提高疾病诊断治疗的质量.

《临床生物化学检验》对医学检验专业学生而言,是一门非常重要的专业课程,在医学理论和实践中具有相当重要的地位.目前,我校高职生物化学检验教学模式以实验教学为主,实验内容主要为手工操作基础检测项目,部分内容比较陈旧,已无法满足学科发展需要,无法满足医院检验科对人才的需求,不能完全达到医学检验专业人才培养目标.笔者通过与医学检验专业实习生了解情况,通过与带教老师沟通,又经过为期半年的三甲医院检验科临床实践,针对生物化学检验教学过程中存茌的一些问题,进行教学改革的一些反思和探讨.

一、调整实验课实验项目

目前,我校高职《临床生物化学检验》共108学时,其中理论48学时,实验60学时.实验内容主要为糖代谢检验、脂代谢检验、蛋白质代谢检验、酶学技术分析、肝功能检验、肾功能检验、质控分析等.从内容上看与临床开设的主要生化检验项目基本一致,而且大量的实验锻炼了学生的动手能力.这在医院的临床实践中也得到了体现,学生动手能力强,操作技术熟练,得到医院带教老师的一致好评.

随着科学技术的发展,生化检验仪器设备越来越先进,全自动生化分析仪已经普及,越来越多的操作被仪器所代替.那么,对检验专业学生来讲,熟练操作是远远不够的,更应该对检验结果作出合理判断解释,给临床医生提供建议.

因此,在课程设计安排上,实验项目的选择应该更多地贴近临床的实验项目,去掉部分陈旧内容,同时也要保留常规项目和方法圈.例如,医院检验科把质量控制放在第一位,视质量控制为检验的生命,教学安排上可以多设计一些回收实验、干扰实验、绘制分析质控图等内容.笔者发现,分析前、分析中、分析后对检验结果的影响学生理解不深,在实验教学中,可以模拟医院检验流程,让学生从标本采集一转运一分离血清一自动生化分析仪的准备一质控与标本检测一发出报告一复查反馈等环节,用标本一步一步做实验.这样不仅可以提高学生对知识的理解程度,同时还能提高学生学习的主动性和兴趣性.

二、调整教学模式

传统的教学模式,一般是首先教师讲解理论知识,实验课上讲解实验目的、实验原理、操作步骤、注意事项等.然后学生开始操作,写实验报告.学生往往更关注实验本身,比如数据的准确性、如何较少误差、如何尽快完成实验报告等,对如何选择检验项目、检测结果的临床意义关注比较少.整个培养过程中,虽然提高了学生的操作熟练程度,但是忽略了学生解释检验结果、分析临床意义的过程.以近几年全国性的高职检验技能大赛为例,大赛不仅要求选手能够准确、熟练地按时完成规定检测项目,而且逐渐加入了对临床分析能力的考核.因此,在教学中应注重临床知识的渗透.

在生化检验教学中,笔者认为可以引入临床病例开放式教学法.如糖代谢紊乱检测这一章节中,可以课前引入糖尿病病例,让学生通过分析病例,结合所学内容选择合适的检测项目,如空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白等.教师在整个过程中引导学生自主学习.实验课检测血糖,得出血糖值后,引导学生对测定值进行分析,对患者疾病作出简单的判断,对影响因素进行简单的分析.

通过常见病例的引入,可以加深学生对临床相关疾病的认识,构建临床思维,能够巩固所学知识,提高运用知识解决问题的能力,让学生切实体会到生物化学检验在医学中的应用和价值.

同时,鼓励学生多听临床方面的讲座,加深对临床知识的了解,逐步提高临床分析能力,提高检验结果分析判断能力.

三、开设实地参观课程

笔者发现,学生在刚实习时,对检验科大量的仪器存在陌生感,学生感到自己所学知识与临床脱芾,不能很快适应检验科的工作模式.这与我们教学中主要是手工操作,很少接触大型仪器设备有关.因此,学生在完成基本功训练后,进入实习前必须了解自动化技术,了解医院检验科的流程,了解质控的重要性,但学校很难拥有这些昂贵的大型自动化检验仪器,很难完整模拟医院检验科工作流程.因此,可以利用附属医院检验科仪器设备先进齐全的特点,在学生完成基础知识学习后,去医院检验科实地参观.带教老师给学生介绍仪器的原理、性能及操作,介绍检验科的操作流程、规章制度.如,介绍全自动生化分析仪日常的操作流程、注意事项、日常保养、质控记录等.通过实地参观环节,把课堂延伸到校外,这样能够使理论知识与实践连贯且易掌握,能够达到更好的教学效果,同时为学生实习和今后的工作打下坚实基础[4].

在教学过程中,教师应该逐渐渗透职业道德理念,逐步树立质量是检验的生命这种理念,使学生能够正确认识多种因素对检验结果的影响,树立“为临床提供有意义的结果”这种职业道德、职业素养.培养学生无论是实习还是工作,必须认真仔细对待每一个标本、每一个数据的品质.

四、变革考试手段

考试是教与学的重要评价手段,对教学思路的反思探讨,课程考试也是其中一个重要内容;目前学校的生物化学检验考试仍然以笔试为主,考试内容以教材重要知识点的再现为主,考查学生记忆成分占有比较大的比例,而综合分析能力的考查较少能体现出来.学生往往在考前围绕知识点死记硬背,没有真正做到教学目标要求的培养学生综合能力、拓展临床思维[月.

笔者认为,在考试手段中,可以采用多样化的考查指标,可以增加实验操作考试,如离心机的使用、刻度吸管的使用等.同时,鼓励学生积极参加校内检验技能大赛及全国性检验技能大赛,以此为契机,不断规范学生的操作规程,培养学生的操作能力和实验能力.对笔试内容,除了以往检测方法、方法学评价等内容外,可以增加临床综合分析能力的考核.设置病例分析题、质控分析题,提高学生的综合分析判断能力,改变学生在考前突击记忆应付考试的学习习惯.

笔者在脂代谢紊乱检测这一章节结束后,提供学生一个病例资料,要求学生从分析前、分析中、分析后以及结合病人病史资料,综合分析血浆总胆固醇、甘油三酯测定的影响因素.虽然为开卷考试,但教材并没有现成的答案,学生必须在深入理解以及横向分析后才能作答.学生考查过后反映,此种考核方式没有死记硬背的痛苦,大大促进了对多个章节内容相互联系的理解.

随着现代医学酌不断发展,生物化学技术也越来越自动化、仪器化,这对检验人员提出更高的要求.生物化学检验的课程教学也应该适应医学的发展,高职医学检验技术教育必须加强其综合能力的培养,特别是医学相关学科的综合知识,理论上要夯实基础,实践上要更多锻炼,这样才能培养出适合医学高速发展的应用型人才.

参考文献:

[1][4]邓均,郑峻松.院系互动式教学模式在临床检验学教学中的可行性分析[J].现代医药卫生,2008,24(17):2686-2687.

[2]郗娟,谢圣高.《临床生物化学检验》课程教学模式的探讨[J].教育教学论坛,2016,10( 41):198-199.

[3]归改霞,刘庆春.生物化学检验的实验教学方法改进与探索[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(2):89-90.

[5]熊伟,左绍远.医学检验专业临床分子生物学检验课程的教学反思[J].基础医学教育,2016,18(10):828-831.

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