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层级护理模式对ICU重症肺炎患者的临床应用效果
【摘 要】目的：分析ICU 重症肺炎患者应用层级护理模式的临床效果.方法：我院2016 年1 月至12 月收治的90 例ICU重症肺炎患者分为两组,各45 例,对照组应用常规感染护理方案,观察组应用层级护理模式,比较两组患者的护理情况.结果：观察组总有效率为93.3%,高于对照组的77.8%,且呼吸功能及循环功能的改善优于对照组,比较具有显著差异（P<0.05）.结论：ICU 重症肺炎患者应用层级护理模式能够有效改善呼吸及循环功能,提高临床疗效,具有较高的推广价值.
【关键词】重症肺炎；ICU；层级护理模式
本研究以我院2016 年1 月至12 月收治的ICU 重症肺炎患者为观察对象,分析了层级护理模式的应用效果及价值.现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016 年1 月至12 月收治的ICU 重症肺炎患者共90 例.随机分为对照组和观察组,各45 例.观察组：男性27 例,女性18 例；年龄35-80 岁,平均年龄（56.8&plun;11.4）岁.对照组：男性25例,女性20 例；年龄36-80 岁,平均年龄（56.4&plun;11.7）岁.两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对照组给予常规感染护理方案,采取轮班制管理模式,进行生命体征监护、心理及用药等护理措施.观察组采用层级护理管理模式,具体内容如下：（1）层级管理设置：根据护理人员的岗位职责及护理能力设置助理、初级、中级、高级护士及护理组长5 个层级的护理岗位,并对相应层级的岗位职责要求进行制定.（2）层级分组：设置3 个护理小组,采用8h 轮班上岗制,护士长负责各小组人员的协调工作,各组实行无缝衔接,以确保护理工作的正常进行.（3）层级培训：根据护士的不同级别进行对应的护理培训,初级护士除基本的培训外,重点对疾病内容和护理工作进行培训,同时还要掌握不同药物的相互作用与常见项目的检查意义；中级护士要进一步掌握重症患者护理工作的具体内容,并积累丰富经验对危重患者实施抢救措施；高级护士和护理组长在初级、中级护士的基础上,需要负责查房、教学、科研方面的工作.（4）质量控制：各小组组长对每周的护理工作进行总结,分析急救护理、药品管理、消毒隔离等环节的落实情况,按照质量标准对护理环节的工作质量进行评定,并制定改进措施和下一阶段的工作目标,进一步提高ICU 护理的质量和效果.
1.3 观察指标
记录护理后两组患者的呼吸功能及循环功能指标,呼吸功能指标为氧合指数、呼吸次数和通气量,循环功能指标为平均动脉压和心率.
1.4 疗效判定标准
参照文献标准[2] 判定两组护理方案的临床疗效.显效：临床症状及体征消失,各指标恢复至正常水平；有效：症状及体征明显改善,各指标水平逐渐恢复；无效：症状、体征及相关指标未改善或加重.
1.5 统计学方法
软件SPSS18.0 处理数据,计数资料采用X2 检验,计量资料采用t 检验,P<0.05说明比较具有显著差异.
2 结果
2.1 两组临床疗效的对比
对照组总有效率为77.8%, 观察组总有效率为93.3%,比较具有显著差异（P<0.05）.见表1.
2.2 两组呼吸功能及循环功能的对比
观察组和对照组呼吸功能及循环功能的对比具有显著差异（P<0.05）.见表2.
3 讨论
近年来,医疗护理已从疾病治疗转变为舒适护理服务,与此同时,人们对ICU护理模式的改善也提出了更多要求.ICU危重疾病中,重症肺炎患者居多,且患者生命安全受到的威胁较大.因此,ICU 重症肺炎的护理十分重要.层级护理模式是新型的护理管理模式,其对不同层级的护理人员进行分组,通过各层级护理人员工作责任的制定,确保不同层级护理作用的有效发挥,从而形成统一的护理体系[3].分层、培训、考核是该模式的重点内容,对不同层级的护理人员进行培训,加强薄弱环节的护理质量,并落实管理及工作制度,能够有效提高护理人员的专业技能.ICU层级管理不同于其它科室的层级管理,在进行层级护理管理前,护理成员需要掌握ICU 相关知识和技能,同时对核查制度进行细化,确保各个护理环节和步骤都有专人负责,这样便于护理人员的管理及考核.实施层级护理模式后,护理人员的心理情绪不仅能得到缓解,还能进一步提升护理能力和工作质量,从而能够积极、专注、冷静的应对抢救及突发事件.与此同时,层级护理促进不同层级护理成员发挥作用,对其工作的积极性进行调动,并以班组为单位进行交接班,避免信息传递的偏差,促使交接工作顺利完成,继而有效提高了整体护理质量[4].此次研究结果显示：观察组和对照组总有效率为93.3% 和77.8%（P<0.05）；观察组呼吸功能及循环功能改善,显著优于对照组（P<0.05）.说明ICU 重症肺炎患者应用层级护理模式进行护理后,呼吸及循环功能改善,临床疗效提升,这也从侧面反映了层级护理模式能够有效提高ICU 护理质量.
综上所述,ICU 重症肺炎患者层级护理模式的应用效果显著,值得临床大力推广和实施.
参考文献
[1] 钟月明, 陈慧, 张柳华等. 奥马哈系统在层级护士个案管理中的应用[J].全科护理,2016,14(07):737-739.
[2] 张效真. 护理层级管理对重症肺炎患者预后及护理质量的影响[J]. 当代护士（ 下旬刊）,2016,12(06):173-175,176.
层级论文范文结:
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