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为啥打了疫苗，仍因狂犬病发作身亡
西安一女士被流浪狗咬伤脚踝,尽管及时去医院就诊,也按规范接种了狂犬疫苗,但最终仍因狂犬病发作身亡.为什么注射了疫苗后仍然没有逃过一劫？
打疫苗也不能保证万无一失
一项国际上的研究显示,在发达同家中,疫苗免疫失败率为每8 万人中1 例,而发展中国家为每1.2万到3 万人中1 例.
被可疑动物（我国主要是犬）咬伤后,为避免感染狂犬病,可以采取3 个方面的预防措施（即暴露后预防）：伤口处理、主动免疫（注射狂犬疫苗）和被动免疫（注射狂犬病人免疫球蛋白或者抗狂犬病血清,仅限于部分患者需要）.
考虑到病原体的数量和毒力差别,以及人的个体差异性,某种有效的医学措施,很难保证绝对有效.狂犬病的预防措施也一样,即便3 方面措施都做到了,仍然有可能无效.比如狂犬病病毒的数量特别多,同时伤口距离中枢神经系统很近,这时候被动免疫无法及时中和所有的病毒,而且病毒也比较容易传入中枢神经系统,导致发病.因此,如果暴露后预防措施失败,就要分别考虑这3 方面措施中,是否存在不当之处.
并非所有伤者都需接种免疫球蛋白
尽管狂犬疫苗并不能l00% 保证有效,但截至目前,针对狂犬病注射狂犬病疫苗仍是不可或缺的治疗方法,狂犬病死亡率几乎100%,已是不争的事实.即便是所养的狗已经打过疫苗,也不保证绝对安全性.
此外,对于是否接种免疫球蛋白,则需要先明确伤口的情况.中国疾控中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016 版）》明确指出：一级暴露,指的是日常的接触,不用管；二级暴露,指的是轻微的划伤,必须打疫苗；暴露,指的是较深程度的咬伤和抓伤（比如单处或多处贯穿皮肤严重的咬伤或抓伤属于暴露）或特殊情况（比如发生在头部、面部、颈部、手部和外的咬伤都属于暴露）,必须打疫苗,必须接种免疫球蛋白.
被咬后“自我急救”很重要
虽然我们在预防狂犬病的宣传中,看到最多的是疫苗和免疫球蛋白的介绍,但是专业的医疗机构和医生对伤口的处置绝不会掉以轻心.
伤口处置应该从暴露后立刻就开始,即使是在就医途中也不应忽略.很多人会认为尽快到医院接种疫苗更重要,事实上,如果能立刻找到肥皂水,哪怕是清水冲洗伤口,都会降低感染的概率.这些处置没有做好,会影响预防效果,而且不是后来的疫苗和免疫球蛋白能够弥补的.不要以为只要尽快到医院注射疫苗,就足以预防狂犬病,而忽略伤口的处置.
专家建议：被动物咬伤后,要先用流动的清水,以最快的速度把伤口上的毒素冲洗掉；在冲洗时,最好不停地挤压伤口,排出带有毒素的污血,千万不要急于止血.冲完后,马上用碘酒或医用酒精消毒,或用高度白酒涂擦伤口数次.不要自行包扎伤口或涂抹软膏,尽量让伤口暴露在外面.然后尽快到医院就医,尽早接种疫苗.因为越晚接种,发病的可能性越高.
从临床角度来看,皮肤上只要有一个小破损,狂犬病毒就有可能进入身体,造成狂犬病发生,最终导致死亡,因此只要是被狗轻轻咬了一下,都要及时处理伤口,尽快到医院打狂犬疫苗.
狂犬病论文范文结:
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