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传染科护理行为中的感染危险因素与其管理

摘要：目的：分析传染科护理行为中的感染危险因素及其管理对策.方法：选择2015 年2 月-2018 年1 月在我院传染科发生感染危险事件42 件,涉及传染科患者42 例,获取并分析患者临床资料.结果：42 例患者感染风险方式包括锐器伤22例,暴露创面或伤口5 例,暴露粘膜11 例,其他4 例；涉及护理操作包括输液15 例、接触针头7 例、沾染体液3 例、有创手术操作10 例、处理医疗废物4 例,其他3 例；感染风险事件涉及传染性病原体主要包括：乙肝病毒20 例,丙肝10 例,梅毒7 例,HIV 病毒3 例,其余合并传染病2 例.结论：了解传染科护理行为相关临床资料,分析危险因素,有助于降低感染风险.

关键词：传染科；护理；感染危险

传染科在医疗机构中并不少见,主要收治传染性疾病患者,比如乙肝、肺结核疾病患者等.而随着我国社会的逐渐发展,诸多传染病发病风险逐渐提高,这使得医护人员工作风险也随之不断提升,尤其是传染科工作人员.以护理人员为例,需对现有护理行为及临床资料进行详细分析,并采取对症措施,方有助于降低传染科感染风险,保障护理人员安全[1-2].本次研究选择2015 年2 月-2018 年1 月在我院传染科发生感染危险事件42 件,涉及传染可患者42 例,获取并分析患者临床资料,获得一定研究成果,现报告如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2015 年2 月-2018 年1 月在我院传染科发生感染危险事件42 件,涉及传染科患者42 例；男25 例,女17例,年龄25-69 岁,年龄平均（45.94&plun;11.02）岁；所有患者及家属均对研究内容知情同意,自愿参与,并同医院签订知情同意书.感染危险事件涉及护理人员19 例,均为女性,年龄25-45岁,年龄平均（34.25&plun;5.93）岁；意识清楚,无精神系统疾病,无肿瘤,既往无传染病史；对本次研究内容知情同意,自愿参与；在研究期间均未发生任何工作变动.

1.2 方法

研究人员在发生危险事件后,收集该患者信息,填写表,内容主要包括一般信息,疾病种类、病情严重程度,各项检查结果及诊疗方案等；并通过科室内例会等方式分析资料,总结感染危险因素,并提出对策；持续观察并定期随访发生危险事件护理人员.

1.3 数据分析

本次研究选择EXCEL 软件进行分析,采用百分比（%）表示计数资料,并利用统计学语言描述研究结果.

2.结果

2.1 感染危险事件暴露危险方式

42 例患者感染风险方式包括锐器伤22 例,暴露创面或伤口5 例,暴露粘膜11 例,其他4 例；详见表1.

2.2 感染危险事件涉及护理操作

感染危险事件42 例,涉及护理操作包括输液静脉穿刺15例、拔针或复帽7 例、沾染体液3 例、有创手术操作10 例、处理医疗废物4 例,其他3 例；详见表2.

2.3 感染危险事件涉及病原体分布

感染风险事件涉及传染性病原体主要包括：乙肝病毒20例,丙肝10 例,梅毒7 例,HIV 病毒3 例,其余合并传染病2例；详见表3.

3.讨论

传染病在临床并不少见,伴随而来的是传染病的高风险,这与传染科护理人员在日常工作中不可避免地与传染病患者体液、医疗废弃物接触等方面有关,加上在临床上难免出现危险事件,比如锐器伤.故多建议在收集临床资料后分析影响因素,结合实际情况,提出解决对策,目前主要认为防控措施包括三点,其一为规范护理操作,其二为完善制度,保证医疗物品专人专用,其三为加强个人防护及科室内物表消毒水平[3-4].

3.1 规范护理人员护理操作

护理操作在临床治疗过程中是必不可缺少的,不仅可降低临床风险,还可减轻患者痛苦,改善预后.严格遵守无菌操作规则,加强手卫生,保证病房内温湿度合适.加强科室内培训,由护士长、科室主任及其他主管护师担任培训小组,积极开展科室内培训,利用交接班、例会等时间作为培训时间,或固定设置培训课程；由科室内中级以上级别护理人员负责示范规范护理操作,拍摄视频后,将视频上传至工作平台,便于护理人员利用碎片时间下载、观看、学习；定期对护理人员专业理论知识及技术操作熟练度进行考核,以达到规范科室内护理人员操作的目的；考核不合格者继续学习,直至考核合格.同时,鼓励科室内护理人员参与继续学习,加强科室建设.

3.2 完善科室内制度,医疗物品专人专用

护理人员在执行护理操作前,需了解相关规章制度,并严格执行,比如医疗废弃物管理制度、一次性医疗耗材使用相关制度等,以导管类物品为例,比如输液管,需做到一人一管.通过相关讲座,促使护理人员在掌握相关制度的前提下,熟悉掌握科室内医疗物品专人专用,而医疗废弃物等需严格按照相关制度进行处[5].

3.3 加强个人防护及物表消毒水平

科室内加强清洁,每日定时物表消毒,同时注意个人防护,比如可能接触到患者体液、血液的情况下,护理人员建议配戴口罩或眼镜,器械经流动肥皂水或超声振动仪；而一旦发生伤害,出现伤口,则需立即清洁流动水冲洗伤口后,再用清洁肥皂水二次冲洗,然冲洗干净后,经乙醇或者碘伏消毒,以降低感染风险.此外,还需改善现有科室内工作环境,避免因人为疏忽导致感染风险增加；此外,还可通过二维码或条码监督监督溯源清洁、消毒工作.

参考文献：

[1]胡春燕.传染科护士职业暴露的预防管理[J].中医药管理杂志,2016,24（20）：75-76.

[2]杨丽娜.传染科护理行为中感染危险因素及其管理对策[J].航空航天医学杂志,2016,27（9）：1196-1197.

[3]李翠玲.传染科护理中的危险因素与防范[J].中国实用医药,2017,12（4）：184-185.

[4]邓春花,李菊芳,胡丽.传染科护理行为中的感染危险因素及其管理对策[J].世界最新医学信息文摘,2017,17（38）：215.

[5]史云玲,马君艳,李晶,等.护理人员职业暴露的风险分析与干预[J].中国消毒学杂志,2016,33（1）：79-

传染科护理论文范文结:

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