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急救自救交通事故中的急救和自救
文＼姜正伟 北京航天总医院急诊科
在车祸中,有的本可挽回生命,有的本可避免或减轻伤残,但事实上却未能如此.究其原因,往往是现场人员救护不当而造成伤员伤情加重,不懂抢救措施或因其他原因延误抢救等,导致不该发生的死亡和伤残.
交通事故的救护办法
交通事故的现场救护的关键：一是抢时间, “白金 0分钟、黄金1小时”,最初的10分钟、1小时内的抢救是最关键的.正确的早期救护可以挽救伤员的生命和减低伤残,所以,一是要快速呼叫120；二是防止脊椎错位和脊髓损伤.
实施有效地抢救伤员,首先迅速判断伤者有尢生命危险.如果伤员已经昏迷,对外界刺激反应消失,或瞳孔两侧大小不等,呼吸不规则,脉搏不清,均说明情况严重.对昏迷伤员,应注意保持呼吸道通畅,如果口腔中有呕吐的食物、痰、血块等异物,应予以及时清除,以防堵塞呼吸道,造成窒息死亡.如果伤员的心跳呼吸停止,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸.如果伤员出现烦躁不安、脉搏变弱而快、呼吸急促、颜面苍白等情况,说明伤者有大出血,并已进入休克状态,此时应抓紧时间送医院救治.
伤口止血和包扎办法
对丁有伤口出血的伤员要及时给予止血,最好的方法是用绷带加压包扎止血,即用干净的布块覆盖伤口,然后用绷带或皮带加压包扎.应用这种止血方法,可以使肢体的远端仍存在血液循环,有利丁肢体的保存,比较安全和方便.如有喷射状大出血,加压包扎无效,可运用止血带（或布条）扎紧肢体近端.在使用止血带时,应记录结扎时问,一般上肢不超过1小时,下肢不超过1个半小时；如果时间过久,会造成肢体坏死.若转运伤员时间较长,要定时放松止血带5分钟.
由于交通事故一般发生在野外,对伤口表面的异物要小心取掉或清水冲洗,若患者有烦躁不安、脉搏变弱、呼吸急促、颜而苍白等情况,应首先运送到医院或呼叫120.外露的骨折端不要复位,以免将污染物带入深部.
搬运护送中应注意的事项
搬动伤员时,要保持其脊柱平直,首先在原地要对颈部进行固定（可以使用颈托或其他代替品）,搬运人员应由3～4人同时托起,或使用铲式担架,目的是防止脊椎活动,以免损伤脊髓或加重已有的脊髓损伤,导致截瘫或加重截瘫.
在转运过程中,伤员平卧于木板上,禁止伤员弯腰,用担架时要让伤员伏卧.对骨折伤员要给予肢体同定,目的是减轻疼痛,减少骨折端的活动,以免加重血管、神经组织的损坏；对于有肢体严重畸形、扭转现象的,可用手作牵引肢体来矫正畸形,然后固定；对于开放伤口则不应复位；肢体固定用夹板可就地取材,树枝、木条、硬纸板都可以用来做夹板的代用品.
对伤情严重的伤员,应迅速送往医院进行抢救,以免延误抢救时间.
急救论文范文结:
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