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宋朝办免费医院

北宋元祐年间,苏轼任杭州太守,“以私帑金五十两助官缗,于城中置病坊一所,名‘安乐’,以僧主之,三年医愈千人”(周辉《清波杂志》).其后,病坊更名为“安济坊”.崇宁元年(1102年),朝廷诏令全国各路遍置安济坊,即公立免费医院;崇宁四年,又“令开封府,依外州法居养鳏寡孤独,及置安济坊”;大观四年(1110年),又颁行“安济法”:凡户数达到千户以上的城寨,均要设立安济坊,凡境内有病卧无依之人,均可送入安济坊收治.安济坊配备有专门的医护人员,每年都要进行考核:“安济坊医者,人给手历,以书所治疗痊失,岁终考会人数,以为殿最,仍立定赏罚条格.”病人在安济坊可获得免费的救治和伙食,并实行病人隔离制,以防止传染:“宜以病人轻重而异室处之,以防渐染.又作厨舍,以为汤药饮食人宿舍.”

此外,宋朝的一些地方政府还设有“安乐庐”,这是针对流动人口的免费救治机构.如南宋时,建康府人口流动频繁,常常有旅人“有病于道途,既无家可归,客店又不停者,无医无药,倾于非命,极为可念”,政府便设立安乐庐,凡“行旅在途”之人,发现身有疾病后均可向安乐庐求医“,全活者不胜计”.

当然,宋政府搞的不是全民福利,政府救济的对象只是贫民阶层.宋政府按照居民的家庭财产多寡,将全国人口划分为不同户等,户等既是确定人户税额的依据,也是国家划定救济对象的参考标准,比如南宋时规定,乡村五等户、城市七等户以下的家庭,如果有婴儿出生,又无力赡养,政府即给予4000文钱的补助.

宋朝也开始出现了接近现代意义的“贫困线”概念(之前的朝代是不设一般性的“贫困线”的):凡田产20亩以下或者产业50贯以下的家庭,即为生活在贫困线下的“贫民”.贫民可以获得某些政策倾斜,比如免纳“免役钱”,在发生灾荒时优先给予救济;城市的贫民,还可以享用一系列国家专向贫困人口提供的福利救济.(摘自12月22日《天津工人报》)

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