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人性化护理干预联合完全植入式静脉输液港对血液肿瘤患儿的护理效果
摘 要：目的：探讨人性化护理干预联合完全植入式静脉输液港对血液肿瘤患儿的护理效果.方法：2016 年1 月-2016 年12 月,一共90 例施行完全植入式静脉输液港治疗的血液肿瘤患儿,随机分组,对照组采用常规护理进行干预,观察组在常规护理的基础上,采取人性化护理的模式进行干预,比较两组患者的护理满意度、一次穿刺的成功率和并发症发生率.结果：和对照组对比,观察组护理满意度、一次穿刺的成功率明显更高,并发症发生率明显更低,数据比较差异存在统计学意义,P<0.05.结论：人性化护理干预联合完全植入式静脉输液港对血液肿瘤患儿的护理效果明显优于常规护理,可有效地提高穿刺成功率和护理满意度,有利于缓解护理纠纷,值得推广.
关键词：人性化护理；完全植入式静脉输液港；血液肿瘤；护理效果
为了减轻儿童患者的痛苦,目前完全植入式静脉输液港的静脉输液通道逐渐在血液肿瘤的治疗中得以应用.该种给药通道可降低穿刺的难度,避免儿童患者血管特点所导致的穿刺风险.在完全植入式静脉输液港的治疗过程中,细致的护理措施发挥着事半功倍的效果.人性化护理作为现代新型的护理模式,可以让患儿在治疗的过程中充分地感受到医院对其的关怀,有利于促使护患关系更加融洽.本研究通过对我院血液肿瘤患儿进行对照试验,探讨人性化护理干预联合完全植入式静脉输液港对血液肿瘤患儿的护理效果.
1.资料与方法
1.1 基本资料
2016 年1 月-2016 年12 月,一共90 例施行完全植入式静脉输液港治疗的血液肿瘤患儿,男患儿50 例,女患儿40 例,年龄5-10 岁,平均5.5&plun;0.3 岁,随机分组,观察组45 例,男患儿29 例,女患儿16 例,年龄5-10 岁,平均5.0&plun;0.3 岁；对照组45 例,男患儿21 例,女患儿24 例,年龄5-10 岁,平均5.3&plun;0.3 岁.两组患儿年龄、性别分布、病情无差异,可对比,P>0.05.
1.2 方法
对照组：采用常规护理进行干预,在对患者进行治疗前,首先抽回血保持针头在静脉港体内,对静脉港血进行定期培养,并且对肝素帽进行维护,保持干燥.
观察组：在常规护理的基础上,采取人性化护理的模式进行干预,包括以下：
（1）心理支持
因为患者年龄比较小,化疗过程中没有家属时刻陪伴在身边,护理人员可以对患儿进行安抚,根据患儿的年龄和性格采取相应的措施进行心理安抚.让患儿感受到医护人员对他的关爱.
（2）环境维护
为患者营造温馨舒适的病房环境,保持病房干净和整洁,可以播放轻音乐,给患者放映动画片,从而减轻患者的疼痛感.
（3）穿刺护理
在穿刺之前,对患者的皮肤状态进行评估,明确消毒中心和穿刺点,以垂直方向作为进针的方向,当将要进入时缓慢刺入一直到有抵触感,向上拔0.2 厘米,同时护理人员应当加强练习,提高穿刺的一次成功率.
1.3 观察指标
比较两组患者的护理满意度、一次穿刺的成功率和并发症发生率.
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0 统计学软件进行统计,对正态分布的数据进行t 检验,对非正态分布的数据进行卡方检验,P<0.05 作为差异比较差异存在统计学意义的表示.
2.结果
对照组：护理满意度26 例（58%）、一次穿刺的成功率28例（62%）和并发症发生率15 例（33%）；
观察组：护理满意度41 例（91%）、一次穿刺的成功率42例（93%）和并发症发生率5 例（11%）.
和对照组对比,观察组护理满意度、一次穿刺的成功率明显更高,并发症发生率明显更低,数据比较差异存在统计学意义,P<0.05.
3.讨论与结论
近年来,血液肿瘤的发病率明显上升,尤其是儿童患者明显增加,对患者的生命健康造成严重的威胁.目前为止,治疗血液肿瘤的主要方案依然以放化疗为主.长时间的放化疗容易导致患者的血管壁受到不同程度的损伤,甚至于对外周血管组织造成破坏.儿童患者由于年龄小,身体免疫力和耐受力也明显低于成年患者.TIVPA 在血液肿瘤的输液治疗中发挥着重要的作用.TIVPA 导管和泵体由于可以在皮下留置,可延长留置导管时间,有利于降低感染率,并且不会对患者日常活动造成影响；同时,TIVPA 导管耐用,如果长时间没有使用,每个月使用肝素进行冲管,不需要换药,以免反复穿刺对静脉造成损伤,有利于减轻患者的疼痛感受.在TIVPA 的治疗过程中,采取人性化护理进行干预,让患者充分感受到关怀和温暖,有利于减轻患者的心理紧张,所以有利于提高护理的效果.在本次研究中,观察组患儿运用人性化护理干预后,其护理满意度、一次穿刺的成功率和并发症发生率均较对照组更优,效果显著（P＜0.05）.
综上所述,人性化护理干预联合完全植入式静脉输液港对血液肿瘤患儿的护理效果明显优于常规护理,可有效地提高穿刺成功率和护理满意度,有利于缓解护理纠纷,值得推广.
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