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不饮酒的糖友惹上脂肪肝
老王是一位确诊十多年的糖友,最近他查出了脂肪肝和肝功能异常.这让老王很疑惑,平时自己就是血糖不太好,其他都好好的,怎么会出现肝脏的问题呢？
看完老王的检查报告,医生没有立即下诊断,而是问了他三个问题：喝不喝酒？有没有乙肝？目前在服用什么药？老王认真地回答：从不喝酒；没有乙肝；目前只吃降糖药——瑞格列奈.
医生说：“你这可能是非酒精性脂肪性肝病,和糖尿病有一定关系.”
老王愣住了：“这是个什么病？”
什么是非酒精性脂肪性肝病？
非酒精性脂肪性肝病是一种脂肪在肝脏内蓄积的疾病.它和饮酒、乙肝、服药等无关,反而跟肥胖、糖尿病、高血脂、胰岛素抵抗等有明显关系.据统计,约21% ～ 78% 的糖尿病患者都会患上非酒精性脂肪性肝病,它会导致肝功能受损、肝硬化、甚至肝癌.所以,肥胖、高血脂、高血压的糖友们要特别注意了.一旦出现下面这些症状,应该立即就医：
1. 恶心、呕吐、没胃口.这些都是肝功能出现异常的信号,千万别把这些症状当成是胃病,自己随便吃点胃药解决.
2. 乏力.感觉浑身没劲,只想坐着或躺着休息.
3. 肝区隐痛.肝脏位于右上腹,在右侧肋骨的下方.如果这个区域出现时有时无、隐隐约约的疼痛或不适,要警惕是不是肝脏出了问题.
如果条件允许,建议糖友每年检查一次肝功能和肝脏彩超,可以及早发现脂肪肝的存在.
发现脂肪肝后怎么办？
1. 做几个检查确诊.抽血查各种肝炎病毒、抗核抗体等,一些人还要做肝脏CT 或磁共振、肝穿刺活组织检查等.
2. 停用伤肝的药物.因为磺酰脲类药物有可能会引起肝脏损伤,如果糖友恰好在使用这种药物,医生会建议换药.如果没有禁忌症,可选择二甲双胍降血糖,因为它可以改善胰岛素抵抗,减少脂肪在肝脏的累积.
3. 降血脂.如果血脂高,就像老王,还需要使用降血脂的药物.
4. 使用护肝药物.医生会根据病情使用降酶护肝的药物.
5. 病情严重要住院.如果病情严重,例如已经出现了肝硬化和肝癌,需要住院系统治疗.
糖友如何预防脂肪肝？
等到疾病发生了再去治疗是很被动的,所以最好能提前预防脂肪肝发生.下面有几个小建议送给糖友：
1. 坚持服药、定期复查,努力把血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重都控制达标.
2. 少喝酒,尽量做到滴酒不沾.
3. 做饭用植物油代替动物油,少放盐,少吃油炸、油煎的食物,饮用牛奶可选用去脂牛奶.
4. 坚持运动,每周进行150分钟中等强度运动（不要集中在一天完成,每周至少运动3 天）,以有氧运动为主,如做操、慢跑、快走、广场舞等.
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