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正确认识高压氧治疗
余芳解放军杭州疗养院直属院区创伤康复中心高压氧科主任,副主任医师.曾任全国高压氧医学分会青年委员,现任中国航海医学高气压设备委员会委员.擅长心脑血管疾病康复、脑体疲劳亚健康调治,掌握脑复苏的高压氧急救技术.
高压氧治疗是指在高于所在地压强的环境中,吸入高于当地大气压氧浓度的氧来治疗疾病的方法.
提供高压氧治疗所需高压环境的高气压容器,称为高压氧舱.按加压介质的不同分为空气加压舱和氧气加压舱；按舱体容积的不同分为单人舱、多人舱和婴儿氧舱；按功能的不同分为高压氧舱、潜水加压舱、动物实验舱、家庭用软体舱等.目前,在医院治疗疾病所接触到的以单人纯氧舱和多人空气加压舱为主.
为什么高压氧能治疗疾病？
氧是维持生命的根本,高压环境下吸氧能使以物理状态溶解于血浆中的氧比常压下增加20 倍.因此,高压氧能在短时间内迅速提高体内的血氧含量、氧分压和血氧弥散,改善组织缺氧状态,起到治疗缺血缺氧性疾病的作用.
其次高分压氧是一种广谱抗生素,它不仅抗厌氧菌,也抗需氧菌,还能促进白细胞的杀菌作用,增加血- 脑屏障的通透性,促进某些抗生素的抗菌作用,可以用于特定细菌感染的疾病.
再者体内大量的氧还可以加速体内其他有害气体的消除,如一氧化氮、二氯甲烷、氮气等,可以用于有害气体中毒的急救.
还有高气压的特殊环境,能使禁锢于体内气体的物理特性发生改变,气泡被压缩、变小并溶解于血液中,缩小梗塞的范围,从而治疗由于气体栓塞而引发的疾病.
高压氧能治疗哪些疾病？
高压氧对以下一些疾病有独特的治疗效果：急性一氧化碳中毒及中毒后迟发性脑病,气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染,动脉栓塞症状,减压病,气栓症等.
对以下一些疾病有显著的治疗效果：各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍,急性缺血性脑血管病,颅脑、脊髓及周围神经损伤,断肢（指、趾）及植皮、整形术后,溃疡、褥疮、难愈合的伤口,骨折及骨折后骨愈合不良、骨髓炎、无菌性骨坏死,挤压伤及挤压综合征,突发性耳聋,药物和化学物中毒,消化性溃疡、溃疡性结肠炎,视网膜出血、视神经炎,口腔溃疡、牙周病,糖尿病及并发症,胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不全,疲劳综合征等.
但高压氧的治疗效果与疾病的性质、病人的个体差异、是否在最佳治疗时机介入、是否选择恰当的治疗压力和吸氧方式、是否采取综合治疗等多种因素有关,任何认为高压氧能包治百病或贬低治疗作用的看法都是不正确的.
高压氧治疗如何进行？
大多数高压氧舱犹如密闭的飞机机舱,呈圆柱状,可以坐位或卧位吸氧.近几年有改进的方舱,犹如日常居所呈长方体,可以缓解紧张压抑感,吸氧时也是可坐可卧.舱容大的多人舱可以容纳较多普通病人共同治疗,同时也便于医护人员入舱救治危重症病人,以及必须带入的医疗设备.舱容小的单人舱不能用于抢救,但占地面积小、安装方便,有利于执行差异化的治疗方案.
整个高压氧治疗过程分加压、稳压、减压三个阶段,加压阶段须做好咽鼓管开张动作,以防止中耳气压伤的发生；稳压阶段佩戴专人专用的面罩以平静呼吸吸氧,特殊病人以氧帐或呼吸机给氧；减压阶段因舱内气温略有降低须做好保暖工作.操舱医护人员通过视频、对讲系统关注舱内患者的反应,必要时进入舱内陪伴治疗、处理突发情况.
高压氧治疗因疾病的不同而选择不同的治疗方案,每次治疗总时间大约90~120 分钟；一般每日治疗一次,特殊疾病可以一天安排两次治疗；疗程以不同疾病不同转归而定.
危重症的高压氧综合治疗
在ICU 医生的共同配合下,应用高压氧疗法开展危急重症病人的早期救治,如急性一氧化碳中毒、急性硫化氢中毒、气性坏疽、体外循环术后颅内气栓症、麻醉意外致心跳呼吸骤停后复苏患者等,疗效显著.高压氧舱配备了专用舱内气动呼吸机、多参数遥测监护系统,克服了气管插管、气管切开及无呼吸患者在高压氧条件下治疗的难关,为病人的救治和康复争取了时间,创造了机会.
脑损伤患者的高压氧和康复序贯治疗
颅脑外伤和脑血管意外等引起的昏迷及植物状态,病情稳定即开展高压氧治疗,并在ICU 床边开始运动疗法、针灸促醒、理疗等.进一步转入康复中心,高压氧结合临床药物、康复护理、中医药治疗（中药、针灸、推拿）、康复训练（运动疗法、作业疗法、语言训练、吞咽训练、理疗）、心理治疗等综合手段,恢复高级脑功能、减轻肢体功能残障,提高疾病治愈率和康复效果.
特殊人群的保健治疗
借助高低压舱的设备,形成对进出高原人群进行缺氧筛查、耐缺氧训练、高原脱适应的保障方案；确立对飞行员耳气压功能训练、潜水员加压训练、潜水员减压病治疗、深潜人员脱饱和治疗的保障力量；为老干部提供阶梯高压氧治疗方案,以保障治疗安全、提高治疗舒适度、达到最佳治疗效果.
高压氧论文范文结:
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