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老年冠心病患者介入术后延续性护理需求程度与影响因素
【摘 要】目的调查老年冠心病患者介入术后延续性护理需求程度及影响因素.方法选取2016年7月至2018年2月230例老年冠心病介入术患者为研究对象,将所有老年患者采用自制问卷进行延续性护理需求程度的评估,比较不同性别、年龄、文化程度、居住地、婚姻状态、经济收入、心理状态、病程、疾病类型及合并疾病情况者的需求程度.采用多因素Logistic回归分析处理上述研究因素与老年冠心病患者介入术后延续性护理需求程度的关系.结果230例老年冠心病介入术患者中延续性护理需求程度较高者为163例,不同年龄与性别者的需求程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,不同文化程度、居住地、婚姻状态、经济收入、心理状态、病程、疾病类型及合并疾病情况者的需求程度比较差异有统计学意义（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析显示,文化程度、居住地、婚姻状态、经济收入、心理状态、病程、疾病类型及合并疾病情况是本类患者介入术后延续性护理需求程度的影响因素.结论老年冠心病患者介入术后延续性护理需求程度较高,影响因素涉及个人与疾病情况等方面,应给予充分的重视与干预.
【关键词】老年患者;冠心病；介入术；延续性护理；需求程度；影响因素doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.24.007
老年冠心病的发病率持续升高,而介入治疗作为本病的有效治疗方式,临床应用率也较高,因此与老年冠心病介入术患者治疗相关的研究多见,而护理方面的研究是重点之一.
另外,护理作为对患者心理、疾病及基础生活等具有全面干预作用的临床干预方式,其实施的效果受多方面因素影响,其中患者对于护理的需求程度即是重要因素之一［1］.延续性护理是将院内护理进行延续的护理方式,对患者的干预时间段更长,干预程度更深［2］.本研究探讨老年冠心病患者介入术后延续性护理需求程度及影响因素,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年7月至2018年2月230例老年冠心病介入术患者为研究对象,其中男131例,女99例.年龄：＜70岁127例,≥70岁103例.文化程度：文盲与小学者121例,初中及以上者109例.居住地：农村132例,城镇98例.婚姻状态：有配偶155例,无配偶75例.经济收入：＜3000元/月163例,≥3000元/月67例.心理状态：焦虑或抑郁者88例,无焦虑抑郁142例.病程：＜5年95例,≥5年135例.疾病类型：心绞痛150例,心肌梗死80例.合并其他疾病（糖尿病、高血压等）情况：是107例,否123例.所有老年患者均对本研究知情并积极配合.
1.2方法将230例老年冠心病介入术患者采用自制问卷进行延续性护理需求程度的评估,比较不同性别、年龄、文化程度、居住地、婚姻状态、经济收入、心理状态、病程、疾病类型及合并疾病情况者的需求程度.采用多因素Logistic回归分析处理上述研究因素与老年冠心病患者介入术后延续性护理需求程度的关系.
1.3评定标准延续性护理需求程度：于患者出院前1 d采用自制问卷进行延续性护理需求程度的评估,问卷中对延续护理的内容进行详细介绍,然后由患者根据自身的需求程度三个选项（需求较高、中等与较低）中选取合适的选项.
1.4统计学处理采用SPSS 21.0统计学软件,等级资料比较采用秩和检验,研究因素与介入术后延续性护理需求程度的关系采用多因素Logistic回归分析处理.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1不同因素老年冠心病患者介入术后延续性护理需求程度比较230例老年冠心病介入术患者中延续性护理需求程度较高者为163例,不同年龄与性别者的需求程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,不同文化程度、居住地、婚姻状态、经济收入、心理状态、病程、疾病类型及合并疾病情况者的需求程度比较差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1.
2.2研究因素与术后延续性护理需求程度的关系分析
多因素Logistic回归分析显示,文化程度、居住地、婚姻状态、经济收入、心理状态、病程、疾病类型及合并疾病情况是本类患者介入术后延续性护理需求程度的影响因素,赋值与分析数据见表2,表3.
3讨论
冠心病在我国具有极高的发生率,而介入治疗在本类患者中具有较高的应用优势,其具有微创、术后恢复较快及患者不适感控制较好等优势,临床对其认可程度较高的同时,其临床应用率也不断提升［3］.而本类患者早期介入治疗后仍需
较长时间的治疗,对于患者的治疗规律性、依从性等多方面具有较高的要求,同时患者需要注意的事项也较多,因此延续性护理对老年冠心病介入术治疗患者的应用效果更好,而要实现进一步提升治疗效果的目的,患者对于延续性护理的需求程度则是重要的前提条件［4-5］.对患者进行护理需求程度的提升,更有助于护理工作的开展,可为护理效果的提升及患者护理配合度、依从性的改善奠定基础［6-7］.
本研究就老年冠心病患者介入术后延续性护理需求程度及影响因素进行研究分析,结果显示,230例老年冠心病介入术患者中延续性护理需求程度较高者为163例,不同年龄与性别者的需求程度比较差异无统计学意义,而不同文化程度、居住地、婚姻状态、经济收入、心理状态、病程、疾病类型及合并疾病情况者的需求程度比较差异有统计学意义（P<0.05）,多因素Logistic回归分析显示则进一步肯定了文化程度、居住地、婚姻状态、经济收入、心理状态、病程、疾病类型及合并疾病情况作为其影响因素的现状.其中文化程度较低者的疾病自护与治疗认知度较低,相关知识掌握不佳,对于治疗效果及术后不良情况的恐惧感更为明显,因此延续性的护理需求更高；城镇居民对于机体保健与术后康复的重视程度更高,医疗条件更好,对于护理的干预需求也更高［8-9］；无配偶者的自我危机感更为突出,对外界支持的需求较高,体现为延续护理需求较高［10］；收入较低者出院后的医疗支持等方面相对弱势,但是心理方面的需求受之影响,往往表现为应激性升高的状态［11］；心理状态较差及病程较长者多存在对预后希望水平较低的情况,对于现状的改善需求较高,对于护理的干预需求也较高［12-13］；心肌梗死患者的病情相对较重,对于医疗的干预要求较高,而合并其他疾病者同样存在此种需求,且不仅仅局限于治疗需求较高,护理干预的需求也较高.
综上所述,我们认为老年冠心病患者介入术后延续性护理需求程度较高,影响因素涉及个人与疾病情况等方面,应给予充分的重视与干预.
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