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囗服茵栀黄颗粒等治新生儿高胆红素比较单纯口服金双歧片疗效
陈 玫
四川省宜宾县人民医院 四川省宜宾县 644000
【摘 要】目的：探讨囗服茵栀黄颗粒与金双歧片联合应用辅助治疗新生儿高胆红素比较单纯口服金双歧片的疗效.方法：本次研究的71 例高胆红素血症新生儿均为医院在2014 年12 月-2015 年8 月期间收治,采取随机抽样法将其分为观察组36 例和对照组35 例,观察组采取口服茵栀黄颗粒联合金双歧片进行辅助治疗,对照组只采取金双歧片治疗,对比两组新生儿的退黄时间和治疗前后的血清总胆红素水平.结果：观察组患儿退黄时间为（62.4&plun;3.5）h,治疗后的血清总胆红素水平为（193.1&plun;22.9）μmol/L；对照组患儿退黄时间为（69.9&plun;4.8）h,治疗后的血清总胆红素水平为（205.8&plun;32.7）μmol/L,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）.结论：口服茵栀黄颗粒联合金双歧片进行辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床效果显著,患儿退黄较快,且血清总胆红素水平下降明显.
【关键词】茵栀黄颗粒；辅助治疗；新生儿高胆红素血症
新生儿高胆红素血症,属于新生儿时期常见病症,严重时可引发胆红素脑病,甚至遗留神经系统后遗症,导致患儿出现智力、运动功能异常,对新生儿日后成长发育有严重影响.而早期有效治疗是改善高胆红素血症新生儿预后的关键[1].本研究为探讨口服茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床效果,对71 例高胆红素血症新生儿进行分组对照研究,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料
将2014 年12 月-2015 年8 月期间医院收治的高胆红素血症新生儿71 例作为此次研究对象,全部新生儿均经临床检查确诊为高胆红素血症.其中,男41 例,女30 例,胎龄为37~42 周,平均胎龄为（39.9&plun;1.4）周；出生体质量为2135~4152g,平均出生体质量为（3018.5&plun;456.5）g；排除严重畸形、重度窒息、胃肠功能障碍等新生儿以及因为溶血、感染、先天性胆管闭锁等引发高胆红素血症者,71 例新生儿家长均对本组研究知情同意,将71 例新生儿随机分为观察组36 例、对照组35 例,两组新生儿的胎龄和出生体质量等资料的比较均无统计学差异（P>0.05）,可进行对比.
1.2 治疗方法
对照组新生儿采取金双歧片（内蒙古双奇药业股份有限公司,生产批号：150123,规格： 0.5g*24 片）治疗,一次4 片,一日2-3 次,采取温开水或者温牛奶冲服；观察组则在常规治疗基础上实施茵栀黄颗粒口服治疗,即口服茵栀黄颗粒（鲁南厚普制药有限公司生产,生产批号：140516,规格：3g*10 袋/ 盒）,每次半袋,每日3 次.两组患儿均连续治疗1w.
1.3 观察指标
记录两组患儿的退黄时间,同时检测并统计其治疗前（出生后第5d）和治疗后第3d 的血清总胆红素水平.
1.4 统计学方法
对全部数据资料都采取SPSS17.0 软件进行统计分析.计量资料以均数表示,应用t 检验其比较,而计数资料则以百分比% 表示,采用X2 检验其统计分析,P<0.05 代表有统计学意义.
2 结果
2.1 对比两组患儿治疗前后的血清总胆红素水平
治疗前,观察组和对照组的血清总胆红素水平分别为（274.5&plun;37.4）μmol/L 和（274.1&plun;37.6）μmol/L,其对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后第3d,观察组血清总胆红素水平为（193.1&plun;22.9）μmol/L,对照组血清总胆红素水平为（205.8&plun;32.7）μmol/L,两组新生儿比较差异有统计学意义（P<0.05）.
2.2 对比两组患儿退黄时间
观察组患儿退黄时间为（62.4&plun;3.5）h,对照组患儿退黄时间为（69.9&plun;4.8）h,两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
新生儿高胆红素血症的发病率较高,在新生儿疾病中位居首位,而中度和重度高胆红素血症可严重影响新生儿预后,严重时可引发胆红素脑病,进而导致新生儿死亡,是导致新生儿致残、致死的重要因素之一.目前,临床上主要采取金双歧片,通过温牛奶或者温开水进行冲服治疗,从而降低其血清中胆红素浓度,是高胆红素血症临床治疗重要措施之一,但疗效一般.
高胆红素血症在祖国医学中称为“胎黄”,是因湿热邪毒、脾阳不振和寒湿瘀阻导致肝胆红素排泄失调所导致,应以清热利湿、温脾化湿为主要治疗原则[2].茵栀黄颗粒中含有黄芩苷、茵陈和栀子等药物成分,能够诱导肝脏酶系统,促进肝脏对于胆红素的摄取和结合以及排泄,从而发挥退黄作用[3].在用药过程中,患儿大便次数增多,且出现便稀、棕褐色大便,而大便则是胆红素排泄主要途径,因而口服茵栀黄颗粒可加快胆红素排泄,必要情况下可适当补液,避免脱水.
根据本组研究发现,与采取金双歧片的对照组相比,采取口服茵栀黄颗粒联合金双歧片的观察组患儿的退黄时间相对较短,且治疗后血清总胆红素水平比较低,证明了茵栀黄颗粒在新生儿高胆红素血症临床治疗中的临床疗效.
参考文献
[1] 庄严, 李贵南, 周勇, 等. 新生儿重症高胆红素血症脑干听觉诱发电位异常的危险因素分析[J]. 中国新生儿科杂志,2013,28(1):28-31.
[2] 蓝建芳. 茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿病理性黄40 例疗效观察[J]. 中医中药,2012,50(13):76-77.
[3] 吴武林,张平,娄明武,等.DWI 及常规MR 在新生儿高胆红素血症及胆红素脑病诊断中的应用[J]. 实用放射学杂志,2011,27(8):1242-1244,1248.
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