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小儿肺炎支原体感染行快速血清学检验和微生物培养检测的价值比较
摘 要：目的：比较小儿肺炎支原体感染行快速血清学检验与微生物培养检测的价值.方法：选取2016 年6 月～2017 年6月期间在我院就诊的106 例肺炎支原体感染患儿,分别行快速血清学检验和微生物培养检测,比较两种方法最终的阳性检测结果及不同年龄段患儿的阳性检测结果.结果：微生物培养检测的阳性检出率为67.0%,较于快速血清学检验的44.3%更高,组间差异具有统计学意义（P<0.05）.血清检验得出4～7 岁的患儿其阳性检出率明显高于其他年龄段的患儿,P<0.05,差异具有统计学意义.结论：相较于快速血清学检验,微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的阳性检出率更高,可作为诊断小儿肺炎支原体感染的有效手段,同时为其治疗提供依据.
关键词：小儿肺炎支原体感染；快速血清学检验；微生物培养检测
小儿肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道感染性疾病,患儿临床表现并无特异性,常造成误诊,为提高小儿肺炎支原体感染的诊断准确率,及时给予有效治疗,本文将以106 例肺炎支原体感染患儿为研究对象,对比其行快速血清学检验和微生物培养检测的价值,旨在寻求一种更快捷有效的诊断手段.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016 年6 月～2017 年6 月期间在我院就诊的106 例肺炎支原体感染患儿,106 例患儿中男58 例,女45 例,年龄1～14 岁,平均（6.3&plun;1.2）岁,病程1～12d,平均（5.5&plun;1.1）d,其中1～3 岁的患儿40 例,4～7 岁患儿45 例,8～14 岁患儿21 例.所有患儿均表现出不同程度的阵咳、刺激性干咳、发热、气喘、咽痛、胸痛等症状,X 线片及胸片检查可见单侧大片絮状阴影,无合并其他严重器官疾病、支气管哮喘、结核病、精神疾病者,患儿家长均签署了知情同意书,研究已获医院伦理委员会批准.
1.2 方法
快速血清学检验：患儿入院的次日清晨,在其空腹状态下采集静脉血2mL,离心分离血清,采用酶联免疫法对患儿血清中的支原体进行MP-IgM 抗体检验,严格按照操作说明书进行检测,以MP-IgM>1：160 为阳性,检测结果呈阴性的患儿于一周后再行检测.
微生物培养检测：用无菌棉拭采集患儿口腔及咽喉部痰液标本,将采集的标本置于肺炎支原体培养基中,然后将培养基置于恒温培养箱内,温度控制在37℃,培养24h,观察培养基颜色变化,以培养基颜色由红色转变为判定为阳性,颜色无明显变化或透明判定为阴性.
1.3 观察指标
记录比较两种方法的阳性检测结果,对患儿进行血清检测,比较不同年龄段（1～3 岁、4～7 岁、8～14 岁）患儿的阳性检出率.
1.4 统计学方法
研究所的数据均选用统计学软件SPSS19.0 进行统计分析.计量资料以（x &plun;s）的形式表示,采用t检验；计数资料用百分率表示,采用χ2 检验.数据间差异性比较以P＜0.05 为具有统计学意义.
2 结果
2.1 两种方法检测结果对比
微生物培养检测的阳性检出率为67.0%,较于快速血清学检验的44.3%更高,组间差异具有统计学意义（P<0.05）.详见表1.
2.2 不同年龄段患儿血清检测阳性检出率对比
血清检验得出4～7 岁的患儿其阳性检出率明显高于其他年龄段的患儿,P<0.05,差异具有统计学意义.详见表2.
3 讨论
支原体是一种介于细菌与病毒之间的原核细胞型微生物,具备细胞结构,但无细胞壁,小儿感染支原体后可引起肺炎,病原体可在患儿呼吸道中存在数月,患儿主要表现为发热、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状,严重的可导致急性支气管炎和其他严重的器质性疾病,由于肺炎支原体感染患儿的临床表现与其他肺炎症状相似,误诊率较高[1].
快速血清学检验法主要通过检测IgM 抗体判断是否存在肺炎支原体,具有操作简单、对患儿损伤小等优点[2].微生物培养检测法利用快速生长因子,促进培养基中肺炎支原体的分解、繁殖,快速繁殖的肺炎支原体可分解培养基中的葡萄糖酸,生成氢离子,从而降低培养基的pH 值,通过观察这一过程中指标剂颜色的变化来鉴别肺炎支原体,较于快速血清学检验法具有更高的敏感性和特异性,且对实验室条件要求不高,操作方便,具有较高的灵敏度[3,4].本次研究中经微生物培养检测得出的阳性检出率为67.0%,明显高于快速血清学检验的44.3%,可见微生物培养检测法对支原体的阳性检出率更高,诊断准确性更高.4～7 岁患儿血清检测阳性检出率明显高于其他年龄段的患儿,这可能与其他年龄段的患儿感染支原体后特异性抗体效价较低有关.
总之,相较于快速血清学检验,微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的阳性检出率更高,可作为诊断小儿肺炎支原体感染的有效手段,同时为其治疗提供依据.
参考文献：
[1]王艳敏.小儿肺炎支原体感染行快速血清学检验与微生物培养检测的价值比较[J].中国现代药物应用,2015,（19）：29-30.
[2]李文忠,雷宏.快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染诊断的临床价值[J].医学信息,2015,（14）：304-304.
[3]卓海珍.快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2017,2（1）：72-73.
[4]宋勇,于金艳.快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染诊断的临床价值[J].中外医疗,2016,35（21）：26-28.
小儿肺炎论文范文结:
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1、临床小儿外科杂志