医院信息化方面自考开题报告范文 与近十年来医院信息化有关毕业论文的格式范文

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近十年来医院信息化

摘 要:本文首先概述了医院信息化近十年的发展情况,然后讨论了远程医疗、电子病历、标准化、数字化医院、医疗信息的整合等话相关题,最后总结获得的启示,分析了今后的发展趋势.

关键词:HIS;远程医疗;电子病历;标准化

一、医院信息化在近十年的发展情况

1. 建立了比较完善和先进的RIS 和PACS.十年前,我国医院的信息管理系统(窄义的HIS)在东部沿海地区和大型城市发展势头较好,主要处理基本的文字信息.因为当时医疗设备和通讯技术的限制,能处理更多信息的RIS 系统还没有开始发展.近几年,部分大型医院开始在放射科使用PACS.PACS 产品开始逐渐流行.但这个时期的PACS仅能用于将影像归档和传输.PACS 的发展和规范的IHE 和DICOM 国际标准的设立,促进了RIS 的建立,其中大部分影像设备均已和局域网相连,极大的提高了信息管理的效率.

这十年中,PACS 的功能从数据的归档和传输发展为整个工作流程的管理.PACS 管理的科室逐渐增多,应用范围也逐渐广泛.它不仅仅是一个普通的临床信息管理系统,而且和HIS 互相合作,是医院进行信息化管理的必不可少的组成部分.

2.HIS 得到了深入发展.十年前,很多大型医院初步建立了信息管理系统,整个阶段的系统可以用于办公管理、药房、住院、急诊和财务收费等,是今后信息化管理的基础.近几年,逐渐形成了HIS 系统平台.这个阶段,人们渴望建立无纸化医院,并且,医院管理模式也在向服务病人转变,更加促进了HIS 的升级改造,HIS 架构向为病人服务、提高管理服务质量转变.例如,在门诊等科室建立的工作站与收费、挂号、药房等系统进行信息共享,方便病人缴费、开具处方;HIS 和叫号系统的使用,避免了在就诊室门口出现拥挤现象,改善了医护人员的工作环境和患者的就诊环境,减少护士的工作压力.

3. 远程治疗得到了发展.十年前,远程治疗颇为流行.部分医院位于经济落后地区,缺乏相应的专家,因此和大型城市的医院合作,开展远程治疗.但当时传输信息的途径是电话网或者是卫星网,无法在实际中应用,远程医疗没有得到推广.2012 年~2016 年,随着我国通讯技术的快速发展,极大的提高了网络带宽,远距离传输影像信息更加方便,远程治疗得到推广.远程治疗能够使得人们平等的享有医疗服务,抑制看病费用的持续上涨,促进医疗卫生资源的合理分配.远程治疗是区域医疗中重要的服务模式,是医院和社区进行合作的桥梁.

二、医院进行信息化管理中的重要话题

1. 电子病历.之前,已经有部分医院用WORD 等文字编辑软件来记录病历、处理医嘱,这也是一种电子化记录病历的方法,是当前电子病历的发展雏形,但这种电子化手段,需要满足特殊的条件,移植性差,并且不能分享在局域网或广域网上,被逐渐淘汰.现在部分医院中已经开始使用电子病历,建立电子病历系统.该系统以服务病人为基础,汇集了各个科室病人的信息,这些信息包括了各种图文报告和影像信息,能够帮助医生快速进行诊断治疗,也减少了文字书写的负担.另外,病人的电子病历已经上传至网页中,可以随时查阅医嘱、病情病史等信息,没有时间和地点的限制.电子病历的成功建立,进一步推动了信息系统的完善[1].

2. 数字化医院.至今为止,数字化医院仍然没有确切定义.其含义和医院数字化(信息化)的内容本质上相差不大.HIS 系统目前还在建设当中,尽管在医院管理、医护人员开展医疗行为和病人就诊等方面有所应用,但仍然未完全满足管理者、医护人员和病人的需求,没有实现高效、便捷就诊.建立数字化医院还需要完善诊疗流程,使之更加科学合理.

3. 医疗信息的整合.医院信息化开始从部门向整个医院扩展,进而向区域发展.在这个过程中,定会涉及到相关系统之间进行信息共享,而信息共享的前提是医疗信息的整合.其指的是硬件和软件资源整合.其中,软件资源包括各个软件系统,硬件资源包括各种医疗设备.但是HIS 各个厂商和系统之间缺乏共同的标准,信息整合的实现面临严峻的挑战.因此,应该打破医院之间的界限,进行合理规划,以实际应用为目标,实现区域内的资源共享[2].

医疗信息整合的重点是进行规划、改造和深造,它是一个“隐形项目”,而不是新建项目.它的表现形式可以是管理系统,也可以是信息共享平台.进行信息整合需要做好以下两方面的工作,一是改进医疗流程以及业务协同;二是汇集信息数据,形成标准的信息储存、信息交换机制.

4. 标准化问题.医院之间信息共享困难的原因之一就是没有标准的HIS,也影响了医院信息化将来的发展.而RIS和PACS 遵循统一的国际标准,方便了医院之间进行影像信息的共享,是我国首个运用国际标准的医院信息管理系统.这些教训和经验引起了人们对医疗卫生事业中信息化标准的关注.为了实现医疗信息标准化,2009 年卫生部颁布一系列有关该问题的工作文件,这些文件包含了相关的信息标准.但是,该问题涉及范围广,卫生部门不能完全掌握,解决标准化问题还需要一个循序渐进的过程[3].

三、总结与展望

1. 信息技术是医院进行信息化管理的基础.信息技术保障了医院进行信息化管理.例如,互联网技术的发展,为PACS 和远程医疗的实现提供了可能;网络安全技术保障了医院信息管理系统的安全;数字影像技术使PACS 和影像科信息化成为可能等.现阶段,信息技术快速发展,给医院信息化带来了新的发展机会.例如,无线网络和4G 互联网技术的进步,使得远程医疗向家庭以及个人扩展.

2. 发展HIT 技术,开发医疗信息软件.我国HIS 企业的产品逐渐成熟,并且有着本土化和优势,将占领我国的HIS 市场.与医疗行业的其他产品相比,HIS 有着更多的国产产品,是我国HIT 行业的基础.现阶段,我国已有HIT 企业500 多家,HIT 产业规模初步形成.随着医疗改革的不断深入,我国HIT 市场将不断发展,规模也将越来越大.其他国际企业想要凭借雄厚的资金、科学的管理水平和先进的科学技术来抓住这个难得的机遇.我国企业要想长足发展,必须要了解自身优势,不断进行科学创新,研发出高质量的产品.另外,医院在选择产品时,不仅会比较软件系统的优劣,还会注重企业的项目管理水平,服务人员的素质和后续服务的质量等.所以,企业也在关注产品的同时,也要关注服务.未来,只有专业性强和服务质量好的企业才能在市场中继续发展.

3. 医院信息化需要专业团队和信息主管.医院进行信息化管理过程中一个重要的组织机构就是信息中心.它负责保障信息化建设的实施,规划具体内容;执行统一的标准、制度和流程;管理各个信息系统的运行,主要包括检测运行状态,进行安全评估,降低运行风险和提高运行速度;完善机构内部的管理等.

虽然医院信息化要求各方面的力量,要求医院、企业和医护人员的共同合作,但是医院中的专业团队仍然是信息化过程中的必要力量.这个团队人员需要有管理学、工程学、医学和信息学等知识,其中团队的领导者CIO 应该具有负责精神、熟悉医院业务、掌握信息技术等.为了吸引人才、留住人才,医院应该提高相关人员的待遇和薪酬.

医院信息化近十年来的发展给我们带来多方面的启示,除了上述内容,还有许多,例如要做好整体规划,逐步推进;实现技术与管理的结合;注重社会效益和经济效益等.今后信息化的发展取决于各级政府的政策指导.

国家最近颁布的医改方案中指出,要建立方便实用的医疗信息系统,继续推动医院信息化,加快资源整合,建设服务大众的信息平台.方案中强调信息系统建设的重要性,给医院信息化的发展带来了新的机遇.随着医疗改革的持续进行和技术的不断进步,医院信息化将快速发展.

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