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鹿亚硝酸盐中毒的病因和诊治

马 丹

(黑龙江省通河县畜牧总站,黑龙江哈尔滨150900)

摘 要:鹿由于摄入富含硝酸盐的饲料,在其瘤胃内产生大量亚硝酸盐,从而造成高铁血红蛋白血症,导致组织缺氧而引起的中毒,临床以发病急、可视黏膜发绀、血液褐变为特征.中毒鹿常在采食后1~5h左右突然相继发病,根据鹿所采食饲料、临床症状、病理变化、发生的群体性等可作出初步诊断,确诊需进行实验室诊断.常用的特效解为美蓝(亚甲蓝)和甲苯胺蓝,同时配合使用维生素C和高渗葡萄糖溶液,则可使疗效更佳.

关键词:鹿;亚硝酸盐中毒;诊断;治疗

中图分类号:S858. 25

文献标识码:B

文章编号:2095-9737(2016)09-0128-01 1 病因

鹿所采食植物类饲料有小柞树叶、各种牧草、野菜,作物的秧苗和蒿秆等如有霉烂或调制失当;或是所添加饲料中富含硝酸盐,同时日粮中糖类饲料不足时,鹿瘤胃内大量存在的硝酸盐还原菌活跃,产生大量亚硝酸盐,以致中毒.另外,少数情况下,由于鹿饮用硝酸盐含量高的水(如施氮肥地区的地面水等)也可能造成亚硝酸盐中毒.

2 临床症状

中毒鹿常在采食后1~5h左右突然相继发病,好抢食鹿发病尤快.最急性者可能稍显不安,站立不稳,很快窒息而亡.急性病鹿除表现不安外,肌肉震颤,步态摇晃,全身痉挛,可视黏膜发绀呈蓝紫色,体温正常或偏低,躯体末梢部位厥冷,耳尖血管中血液量少而有凝滞,针刺或截断时亦仅渗出少量暗褐色血滴.末期以呼吸困难和循环衰竭的临床表现更为突出,整个病程可持续12~24h.

3 病理变化

中毒鹿皮肤苍白,可视黏膜呈蓝紫色或棕褐色.血液暗褐如酱油状,不易凝固,长久暴露于空气中仍不转成红色.全身血管扩张充血,胃内充满酸败臭味气体,皱胃黏膜脱落,呈弥漫性充血、出血.十二指肠及空肠水肿,呈胶胨样,内有棕红色油样食糜,大面积出血斑,黏膜易脱落.肝肾暗红色,肺充血,气管和支气管黏膜充血、出血.管腔内充满带红色的泡沫状液体.心外膜、心肌有出血斑点.

4诊断

①联苯胺冰醋酸反应法.取病鹿胃肠内容物或剩余饲料的汁液1滴,滴在滤纸上,加10%联苯胺液1~2滴,再加10%醋酸液1~2滴,如滤纸变为棕色,则有亚硝酸盐存在,若颜色不变则无亚硝酸盐.②棉签偶氮反应法.偶氮试剂(甲溶液:无水对氨基苯磺酸0. 2g,10%冰乙醋50mL,混合稍加热并搅拌至溶解,装棕色瓶中;乙溶液,甲一萘胺0. lg,10%冰乙酸50mL,混合稍加热至溶解,滤纸过滤,装棕色瓶中,临用前甲、乙两溶液等量混合)1~2滴,滴加在普通临床用棉签(已吸附供检鹿眼液或血液)上,5min后如棉签出现浅红色则为阳性反应.其颜色深浅可大致反映检测液中N02-含量的多寡.③变性血红蛋白检查法.取少许病鹿血液于试管中,振荡后可转变为鲜红色者,为还原型血红蛋白,则可证明是还原型血红蛋白过多引起发绀;振荡后仍呈棕褐色者,可能就是变性血红蛋白.进一步确证可用下列方法:①用分光光度计观察吸收光带,变性血红蛋白的吸收光带在红色区630nm处;滴加数滴1%(或)液,血色即转化为鲜红色(氧化血红蛋白),且吸收光带立刻消失;滴加0. 5%美蓝液数滴,37℃放置th后,变性血红蛋白迅速还原成亚铁血红蛋白,血液变成红色,且吸收光带亦消失.

5 治疗

小剂量美蓝是还原剂,在高铁血红蛋白还原酶的作用下,美蓝接受由磷戊酸糖旁路产生的还原型三磷酸吡啶苷( TPNH)脱下的电子,被还原成“白色美蓝”,接着将电子传递给高铁血红蛋白,使之还原成低铁血红蛋白,同时自身又氧化成美蓝.因此,小剂量美蓝对亚硝酸盐中毒,具有良好的解毒功效.但大剂量则适得其反,会加剧高铁血红蛋白血症.通常用1%美蓝液(美蓝lg,溶于lOmL纯酒精中,再加入灭菌生理盐水90mL),按0.1~0. 2mL/kg.w静脉注射,或在静脉注射有困难时分点肌肉注射.在用美蓝同时加用葡萄糖,既可促进高铁血红蛋白的还原,还可减少美蓝对肌体组织的刺激性.甲苯胺蓝作用机制同美蓝,且疗效更高,有实验表明比美蓝还原高铁血红蛋白速度快37%.当患鹿病情有所好转时,喂饮或投服豆浆,并适当给予健胃剂,以增加疗效.

维生素C也具有使高铁血红蛋白还原的作用,且在此过程中失却氢离子的维生素C在体内谷胱甘肽的还原作用下,又可恢复为原来的维生素C,并再次参与高铁血红蛋白还原的过程.因此大剂量维生素C用于亚硝酸盐中毒,疗效也很确实,只是奏效速度还不及美蓝.

在诊疗实践中,通过现症检查,结合病史资料,简单快速的临床化验,以及可能的尸体剖检结果等即可建立初步诊断.如确难以排除为亚硝酸盐中毒或发生高铁血红蛋白血症时,即可当机立断,及早用药试治.

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