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综合康复治疗对急性期中重度脑血管病患者预后的影响
摘 要：目的：分析综合康复治疗对急性期中重度脑血管病患者预后的影响.方法：将急性期中重度脑血管病患者97例作为研究对象,随机划分成对照组、实验组,对照组（48例）患者予以常规治疗,实验组（49例）患者进行综合康复治疗,当两组患者进行1个月的治疗后,分别对患者予以NIHSS评分（神经功能缺损评分）、Barthel指数（日常生活活动功能状态测量）.结果：在对两组患者进行治疗前的NIHSS评分和Barthel指数对比时,其差异不具有统计学意义（P＞0.05）；而在患者进行1个月的分别治疗后,实验组各项指标均优于对照组患者,且差异存在统计学意义（P＜0.05）.结论：当急性期中重度脑血管病患者进行临床治疗时,综合康复治疗的应用效果比较理想,不仅可以改善患者神经功能、日常生活质量,而且还对患者预后起到积极作用,确保患者可以早日恢复健康.
关键词：综合康复治疗；急性期中重度脑血管病；预后影响
当脑血管患者发病后,通常会出现不同程度功能障碍症状,致使患者的生活能力不断下降,从而承受生理、心理的双重痛苦,只有对其进行有效治疗,才能缓解患者的社会压力与个体压力,当前并未出现有效药物予以根治[1].然而,相关实践证明,在对急性期中重度脑血管病的临床治疗时,现代康复理论应用于早期介入治疗,有利于构建脑侧支循环,以保证脑功能的早日恢复[2].在此基础上,本文选择2016.4-2017.5期间97例急性期中重度脑血管病患者为研究对象,其中49例患者进行综合康复治疗,其治疗效果较为理想,详细研究如下.
1 资料和方法
1.1 临床资料
从2016年4月到2017年5期间,急性期中重度脑血管病患者97例作为研究对象,按照治疗方法的不同,将患者分为实验组49例、对照组48例.实验组：男性患者29例,女性患者20例,年龄为41-80岁,平均年龄（60.5&plun;19.5）岁.对照组：男性患者27例,女性患者21例,年龄为40-80岁,平均年龄（60&plun;20）岁.纳入标准：97例患者均满足脑血管病临床诊断标准；患者并未出现严重精神障碍或意识障碍等疾病；患者和家属均自愿参与本次研究工作.对两组年龄和性别等资料进行比较时,差异不具有统计学意义（P＞0.05）.
1.2 方法
1.2.1对照组
在对照组患者进行治疗时,其主要是采取常规药物予以治疗,对于脑出血患者来讲,应该对其血压予以控制,可以选择甘露醇对患者颅内高压症状予以改善,通过辅酶A进行脑细胞代谢情况的调整；就脑梗死患者而言,在进行高压治疗时,对阿司匹林抗血小板凝聚进行应用后,通过右旋糖酐进行扩容,以便于对患者的血液循环情况进行改善.
1.2.2实验组
实验组是在常规的基础上予以治疗,即对患者予以综合康复治疗,其方法主要包括以下几点：如果脑血管发病后,约在其48-72h左右,患者神经系统并不会继续进展,当患者生命体征维持稳定后,需要对患者予以综合康复治疗,康复治疗每次时间随病情的恢复逐渐延长,每天进行一次治疗,维持一个月的持续治疗后,患者即可早日恢复健康.综合康复治疗通常是对患者良肢位进行正确摆放,同时进行关节活动与床上活动等,具体包括翻身训练和侧为支撑等,通过坐位训练和床边康复训练使患者生活能力得到明显改善,为提高患者治疗效果起到促进作用,从而保证患者早日恢复健康[3].治疗方法包括：第一,物理疗法,选择电子治疗仪予以治疗,其穴位器选择纱布予以包裹,穴位包括上肢曲池和三阴交、足三里和下肢昆仑等,每次进行20分钟穴位理疗,每天一次治疗.第二,穴位针灸治疗.如果患者肢体处于正常状态、低张力,应该取足三里、合谷与曲池等穴位进行.第三,肢体功能训练,对患者肢体的位置进行调整,辅导患者完成肢体活动,引导患者正确翻身,做好起坐训练等,确保患者病情可以维持稳定状态,从而更好恢复健康[4].
1.3 评估标准
对患者进行神经功能缺损程度的评定时,其主要选择NIHSS进行神经功能的评分；而患者日常生活的评定时,则是以Barthel指数予以评定,如果分数低于60分表明患者无法自理.
1.4 统计学分析
SPSS 19.0软件可以对本次研究数据进行统计学分析,本次研究中的NIHSS评分和Barthel指数均通过进行表示,用t予以检验,P＜0.05时,其差异存在统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者的NIHSS评分
当对两组患者进行治疗前的NIHSS评分和Barthel指数对比时,其差异不具有统计学意义（P＞0.05）；而对患者进行1个月的分别治疗后,实验组各项指标均优于对照组患者,且差异存在统计学意义（P＜0.05）,如表1和表2所示.
3 讨论
现阶段,脑血管疾病的发病率相对较高,有关研究报告表明,脑血管病的致死率较高于其他疾病患者,位居第三,与此同时,由于脑血管病的致残率高,往往会对患者身体健康造成较大威胁[5].而急性期中重度脑血管病患者来讲,在患者的急性期,通常是将患者生命作为抢救重点,加之患者生命体征尚未稳定,使其出现不同程度沟通障碍和意识障碍,造成患者治疗效果较差,最终影响患者的恢复.相关研究显示,对急性期中重度脑血管病患者进行临床治疗时,对患者科学应用综合康复治疗,其治疗效果会显著高于常规治疗患者,尽早对患者予以综合康复治疗,还会对患者预后造成较大影响.另外,部分学者建议,在对急性期中重度脑血管病患者进行综合康复治疗时,为了达到最佳治疗效果,其疗程需要超过3周治疗周期,以发挥其最大治疗作用[6].
根据研究结果发现,急性期中重度脑血管病患者临床治疗时,综合康复治疗的尽早实施,除了可以降低患者并发症的发病率之外,还能在患者恢复神经功能和提高自理能力、康复信息方面起到积极作用.因此,对患者进行早期药物治疗、综合康复治疗,可以提升其治疗效果,减少致残率,实现患者生活水平的提高.然而,因为急性期中重度脑血管病具有病情复杂和发病急等特点,使其康复训练面临相应风险,因此,医院需要在各项医疗设施完整的状态下,通过专业医师进行指导,并对患者的病情予以监护,避免出现移位,以维护患者的生命安全.本次研究中,以97例急性期中重度脑血管病患者为研究对象,其中49例患者予以综合康复治疗后,NIHSS评分为（12.7&plun;2.5）分,Barthel指数为（54.2&plun;3.4）分,各项指标均优于常规治疗患者,且组间差异存在统计学意义（P＜0.05）.
综上所述,当对急性期中重度脑血管病患者进行临床治疗时,综合康复治疗方法的应用,其治疗效果比较理想,实际治疗方案需要根据患者疾病严重情况所决定,通过专业神经科医护人员对其治疗,以实现提高患者治疗效果的目的,进而对患者预后造成直接影响,全面提升患者的生活质量.
参考文献：
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[3]林颖,邹天士,陈世准,等.肺康复治疗方案对急性期中重度COPD患者BODE指数的影响[J].国际呼吸杂志,2015,35（3）：183-187.
[4]李政贵,宋杨.探讨急性脑血管病康复治疗时机与康复措施[J].中国伤残医学,2016,24（10）：140-141.
[5]王海龙.急性脑血管患者33例早期综合康复治疗临床效果观察[J].中外医疗,2014,33（3）：39-40.
[6]毛献泉.对急性脑血管病患者进行康复治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14（3）：115-116.
康复治疗论文范文结:
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