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当心老年人无热肺炎
康医生：
最近年过七十的老妈着凉后感冒了,流清鼻涕,头疼,轻咳,全身无力,但无发热,服用感冒药两天症状也不见好转.白天还能干点家务活,晚上后咳嗽加重,胸闷,气急,急送医院经拍胸片后诊断为肺炎.请问,老年人感冒后又没有发热,怎么也患上肺炎？
湖南刘小丽
刘读者：
你好！肺炎是65 岁以上老年人最常见的疾病,一年四季均可发病,以冬春季发病率最高.20 世纪80 年代以前,发热曾是老年人肺炎的主要症状.最近20年,老年人无热肺炎的发病率逐年上升,占肺炎总数的2/3 左右.专家认为,老年人机体免疫系统功能随着年龄老化而逐渐减退,抵抗细菌和病毒能力减弱；又常伴有各种慢性疾患,如心肺疾病、脑血管疾病、糖尿病等；此外,各种病因引起的气管功能障碍、置鼻饲管、气管切开等削弱了呼吸道的防御功能,排痰不畅,导致老年人极易发生肺炎.由于病程中不发热或只发低热,容易被家属忽略而延误最佳治疗时间.那么如何早期发现老年人肺炎呢？
65 岁以上老年人感冒后出现下列症状应警惕肺炎的可能：（1） 精神不好,疲劳、体温正常或者低体温；（2） 咳嗽频繁、脓痰多或伴有气喘；（3） 安静时呼吸频率加快,每分钟≥40 次,常伴有口唇青紫等缺氧症状；（4） 使用听诊器听到肺部干湿性罗音.必须强调,胸部X 线拍片对早期发现肺炎有确诊价值.
感冒虽是小病,但对老年人却不能忽略,这是因为感冒是“百病之源”,最容易损伤肺脏.因此,老年人一旦感冒了,应充分重视,及时到正规医院检查和治疗,当症状有所缓解时,也不可放松治疗.
康医生（湖南省郴州市第三人民医院王小衡副主任医师解答）
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