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综合护理干预在消旋卡多曲联合低渗口服补液盐治疗小儿腹泻中的应用
【摘 要】目的探讨综合护理干预在消旋卡多曲与低渗口服补液盐联合治疗小儿腹泻中的应用效果.方法选取2017年2—10月在我院治疗的腹泻患儿80例为研究对象,均给予消旋卡多曲联合低渗口服补液盐治疗,随机将其等分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组给予综合护理干预,比较两组患儿治疗效果、患儿家长满意度情况.结果研究组患儿治疗效果优于对照组（P＜0.05）；研究组患儿家长满意度高于对照组（P＜0.05）.结论对消旋卡多曲与低渗口服补液盐联合治疗的腹泻患儿实施综合护理干预,可提高患儿治疗效果,提高患儿家长对治疗的配合及认可程度,值得推广.
【关键词】消旋卡多曲;低渗口服补液盐;小儿腹泻;综合护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.23.037
小儿腹泻以2岁以下患儿所占比例较高,其中以6~11个月为主,发病期为夏秋两季［1］,主要由细菌及病毒感染引起患儿大便性状改变,排便次数增加,随着病情的发展,可导致患儿免疫功能降低,出现电解质紊乱、脱水等症状,严重者可导致死亡［2-3］.临床上,对该类患儿常进行抗感染治疗,并通过口服补液盐等方式缓解其症状.本研究将综合护理干预应用于消旋卡多曲与低渗口服补液盐联合治疗的小儿腹泻中,临床效果满意.现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年2—10月在我院治疗的小儿腹泻患儿80例为研究对象,全部患儿经检测符合小儿腹泻相关标准,且患儿家长对本次研究均知情且自愿参与.排除以下情况：患儿伴有严重并发症；患儿伴有肝、肾功能障碍；患儿伴有营养不良等症状；对本次研究给予的药物存在过敏史.将本组患儿随机等分为对照组和研究组,对照组：男23例,女17例；年龄6个月～2.6岁；平均病程（2.23&plun;1.01）d.研究组：男24例,女16例；年龄7个月～2.5岁；平均病程（2.01&plun;0.82）d.两组患儿在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2治疗方法两组患儿均进行消旋卡多曲与低渗口服补液盐联合治疗,消旋卡多曲（由四川百利药业有限责任公司生产,批准文号：国药准字H20050411）,1粒/次,3次/d.同时给予患儿低渗口服补液盐（由福建南少林药业有限公司生产,批准文号：国药准字H35021126）,50~160 ml/（kg·d）,温开水冲服,于6 h内服完.
1.3护理方法对照组患儿行常规护理：（1）对患儿使用的玩具及用品进行消毒隔离.（2）根据患儿病情给予纠正电解质紊乱治疗.（3）补液时,遵循先快后慢、先盐后糖、见尿补钾原则.（4）护理人员每日记录患儿的大便次数、形状及患儿症状改善程度.（5）避免患儿进食油腻、生冷食物,治疗期间以清淡、易消化食物为主,指导患儿家长适当给予患儿牛奶、豆浆、稀饭等食物.
研究组在常规护理的基础上给予综合护理干预,包括：（1）熟悉住院环境.患儿入院后,护理人员详细告知患儿家长住院环境、主治医师及主管护理人员情况,以降低患儿及其家属对治疗环境的陌生感,同时建立良好的护患关系.（2）优化治疗环境.护理人员与患儿家长沟通,了解患儿性格及生活习惯,根据其具体情况,将性格接近的患儿安排在相邻床位,以建立良好的治疗环境,提高患儿对治疗的配合程度.（3）降低不良症状.发热的患儿除行药物及物理降温处理外,指导家长及时更换潮湿的衣物及被褥,增加患儿饮水量［4］；对伴有腹痛患儿,护理人员轻揉其腹部或采取热敷、转移注意力等方式,降低腹痛；对伴有呕吐患儿,指导家长将其头偏向一侧,及时清除呕吐物,保证其皮肤清洁.（4）饮食护理.指导患儿早期进食,伴有呕吐症状的患儿可禁食4~6 h；对处于母乳喂养期的患儿继续行母乳喂养；对人工喂养的患儿,根据患儿具体情况,制定食谱,保证其营养合理,并要求患儿家长每日按照食谱喂养患儿.（5）便后护理.指导患儿家长,患儿排便后软纸擦拭,并使用温水清洗其臀部,观察其臀部皮肤,避免因排便次数增加导致红臀、肛周感染等症状［5-6］.
1.4观察指标比较两组患儿治疗效果［7］：显效,治疗后,患儿排便次数、大便性状及相应症状均恢复正常；有效,患儿相应症状恢复正常,大便性状有所好转；无效,患儿临床症状及排便情况与治疗前均无显著差异.出院时,采用问卷调查方式,比较两组患儿家长满意度,分为非常满意、满意、不满意3个层次.
1.5统计学处理采用SPSS 13.0统计软件,等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较研究组患儿治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）,具体见表1.
表1两组患儿治疗效果比较（例）
2.2两组患儿家长护理满意度比较（表3）
表3两组患儿家长护理满意度比较（例）
3讨论
小儿腹泻是由病毒或细菌感染导致的以腹泻为主要症状的疾病,如治疗不及时,可导致患儿出现脱水,酸碱平衡、电解质平衡紊乱及营养不良等症状,严重影响患儿的生长发育.临床上常采用低渗口服补液盐对其进行治疗,该药物能够有效降低患儿的腹泻量,并快速改善其腹泻症状,对由腹泻导致的脱水,治疗有效率达到95%以上［8］,消旋卡多曲作为脑啡肽酶抑制剂,可选择性、可逆性地抑制脑啡肽酶,从而保护内源性脑啡肽免受降解,延长消化道内源性脑啡肽的生理活性.在外周组织中,口服的消旋卡多曲快速水解为更有效的脑啡肽抑制剂醋托芬.醋托芬对脑啡肽酶的抑制作用增加了阿片物质的利用,通过激活肠道的阿片受体,导致cAMP黏膜水平减少,从而减少水和电解质的过度分泌,促进胃肠功能的恢复,达到止泻效果［9］.本次研究,通过以上两种药物联合使用,达到较为理想的效果.
本研究中,由于该疾病患儿年龄较小,无法与其有效沟通,因此,本次护理干预的主要沟通对象为患儿家长,通过在入院时与患儿家长有效沟通及心理干预,缓解其因患儿病情导致的焦虑及紧张等不良情绪.通过介绍院内环境、主治医师及护理人员,提高其在治疗过程中对治疗环境的适应性,建立良好的护患关系,为后续的治疗及护理做好基础.在患儿的病房分配上,通过与患儿家长进行沟通,了解患儿性格,将性格相近的患儿安排在同一病房,为患儿提供良好的治疗环境,并通过年龄较大的患儿为较小的患儿起一定的模范带头作用,以提高其对治疗及护理的配合程度.研究表明,多数小儿腹泻伴有发热症状,护理人员密切监测患儿体温,避免因长时间发热导致脑部或肺部损伤.对于腹痛患儿,应注意的是,对于年龄不足1岁的患儿,尽量避免采用热敷,以免造成皮肤烫伤.对于人工喂养或年龄稍大的患儿,根据其具体情况指导其进食清淡饮食,遵循由少到多、由稀到稠的原则,以降低对胃肠道的刺激.另外,由于患儿排便次数的增加,易导致臀部感染,患儿便后,使用软纸擦拭,使用温水对其臀部进行清洗,避免其臀部出现干裂及感染等现象.结果显示,研究组治疗效果优于对照组（P＜0.05）,研究组患儿家长满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.
综上所述,对采用消旋卡多曲与低渗口服补液盐联合治疗的腹泻患儿实施综合护理干预,能够提高其治疗效果,促进患儿症状的快速改善,提高患儿家长对治疗的配合及认可程度.
参考文献
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护理干预论文范文结:
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