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同呼吸共命运探究过敏性鼻炎和心理的关系
总医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师 张峰
编者按
阳春三月,是大自然绚丽多姿的时节,很多人却深感苦恼：过敏性鼻炎又要来了.过敏性鼻炎本身虽不是特别严重的疾病,但明显影响着患者的生活质量,导致工作效率下降,给社交带来麻烦等,严重者还会造成失眠,如果患者是学龄青少年,会明显感觉到过敏性鼻炎对记忆力的影响.很多患者可能因此产生不安、焦虑、抑郁等一系列心理障碍,从而变得悲观、烦闷,而这些负面心理又反过来导致疾病的加重,形成恶性循环.前不久,一位西安读者发来邮件,向我们咨询相关问题,本期身心疾病系列,就让我们聚焦过敏性鼻炎与心理的关系.
编辑老师：
您好！我儿子正在读高三,最近经常鼻塞、打喷嚏、流清水鼻涕,无法集中精力学习,心理负担很大.去医院就诊时,医生诊断为“过敏性鼻炎”,但吃药、使用喷雾均不见好转.儿子常说自己“都要神经衰弱了”,我心里也很着急,希望专家告诉我治疗过敏性鼻炎的方法.
西安读者 张女士
提起“过敏性鼻炎”, 相信很多朋友都不陌生,近年来,其发病率有明显增加的趋势.那么,过敏性鼻炎是如何“修炼”而成的呢？研究证明,它可能与大气污染、饮食结构的变化以及过度清洁的生活方式有关.此外,季节转换、环境温度突然改变、精神紧张焦虑、内分泌功能紊乱均可引起过敏性鼻炎.
过度敏感竟会让人难以呼吸
过敏性鼻炎的发生与外界刺激密切相关,外界刺激因素存在于生活、工作、娱乐环境中,可分为两类.第一类是通过检测可以发现、但又无法避免的有形刺激因素,如：空气中的粉尘、尘螨、花粉等过敏原；第二类即现代人所面对的生活压力,以及由此引发的情绪变动,它们在暗中不断削弱人体的抵抗力,当人体遭遇温度的变化或空气中的花粉、粉尘时,症状便会发作.如此,鼻炎症状和情绪障碍反复出现,相互影响,最终发展成持续的过敏性鼻炎.
从心理学角度而言,过敏,顾名思义,即“过度敏感”,其实很多过敏性疾病都和心理因素密切相关.情绪的波动会干扰到人的神经内分泌系统,使人对外界环境的异物产生过敏,表现在皮肤上可能是瘙痒,表现在胃肠道是腹泻、便秘,在气管则为胸闷气短,在鼻腔就是流鼻涕、打喷嚏,伴有鼻塞甚至头痛,也就是过敏性鼻炎.而当人过度焦虑、紧张、烦恼时,大脑和内分泌系统就会发生紊乱,导致机体免疫力失衡,过敏症状便会加重.
鼻塞心更塞“黑狗”可能“登鼻上脸”
过敏性鼻炎患者的心理常常处于亚健康状态,许多患者性格过于敏感、好胜心强,并且易怒而很少理性控制情绪.另外,工作压力大、长时间加班劳累、家庭关系紧张、婚恋挫折、身体疾患之类的因素,又反过来会加重鼻炎症状.
一言不合就喷嚏,大量清水样鼻涕,间歇性或持续性鼻塞、鼻痒,嗅觉减退甚或头痛等,严重者会影响工作、学习和睡眠,甚至有并发气管哮喘的可能性,患者往往需要持续或终身用药,从而给其精神和经济上带来很大负担,影响生活质量.此外,患者年龄越大,其躯体不适感越强,尤其是50岁以上的患者,这可能与老年人对疾病的耐受力及机体生理功能下降有关.
当症状轻微或季节性间断出现时,患者通常不重视,但当症状严重时,特别是已发展到持续鼻塞甚至完全失嗅时,很多患者就会产生疲劳、感知力下降和不安等精神症状,久而久之,可能形成焦虑、抑郁等一系列心理障碍.同时,过敏性鼻炎患者需要长期使用鼻局部的糖皮质激素,会造成一定的药物副作用,并因用药而产生焦虑,表现为矛盾情绪及心理冲突.另外,过敏性鼻炎为系统性的免疫性疾病,一般患者都认为此类疾病不可治愈,因此对战胜疾病的信心不足.
大家知道“抑郁是一只大黑狗”,而从以上的论述中可知,过敏性鼻炎真有可能引来这只“黑狗”.抑郁是一种感到无力应付外界压力而产生的消极情绪,并伴有厌恶、痛苦、羞愧、自卑等情绪体验.被抑郁情绪困扰的人常表现为情绪低落、思维迟缓、缺乏活力、食欲减退和失眠等.我们在对过敏性鼻炎患者的观察中还发现,患者文化程度越高,其抑郁情绪越明显.这可能是因为其对疾病的关注更多,对疾病带来的生活和工作的不便更为担忧,也可能因长期治疗而对药物的有效性产生怀疑,并导致忧愁和失望情绪,最终发展成抑郁症.
教你几招让呼吸变顺畅
了解过敏性鼻炎患者的心理状况,对于心理处于亚健康状态的患者的意义尤其重大.临床医师往往有低估过敏性鼻炎患者精神心理问题的倾向,未来,对于该问题的重视和适当干预,可能会在过敏性鼻炎的治疗中发挥一定作用.首先,医生应给予相应的个体化治疗,并与患者家属及时沟通,密切监视病情变化；其次,患者应重视心理疏导的作用,使自己最终获得生理和心理的完全恢复,从而提高生存质量.那么,日常生活中,我们该如何有效应对过敏性鼻炎呢？
1.御寒.寒冷会让身体的免疫力变弱,在低温环境下,过敏性鼻炎也更容易发作,因此应注意御寒.冬季睡觉时,要盖好被褥,保持人体温热无汗为宜；夏天则需避免空调直吹.
2.避免接触或摄入致敏原.过敏性鼻炎的致敏原主要有：吸入鼻腔的异物,如：灰尘、动物毛发、皮屑、花粉等；食物,如：鱼、虾、蟹、牛奶等；化学物质,如：油漆、胶水、化妆品等；物理因素,如：气温变化、气压高低等.
3 .注意生活方式和日常鼻腔护理.尽量避免处于空气污染的环境中；最好使用棉花填充枕头和被褥；不要使用化妆品,或使用适合敏感体质的化妆品；慎用所有的化学喷雾类物品,因为它们都属于过敏原；日常饮食清淡一些,不要过于油腻；每天坚持用生理盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔粘膜下潜伏的致病物.
4.坚持穴位按摩和舒缓运动.闲暇之余,可以对鼻部的迎香穴进行按摩,或者做一些平缓的运动,如：瑜伽、太极拳等.
5.通过自我调节来缓解症状.调节的方式包括休息、聊天、运动、旅游、钓鱼等,通过这些活动,大部分患者均能使自身的心理状态得到改善.
若长时间不能得到缓解,患者的不良心理状态会进一步发展,进而产生心理障碍,此时,就要及时寻求心理医生的帮助.
（编辑/茹晓 校对/张砚梁）
探究论文范文结:
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