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面神经颅外分支传导的表情肌疼痛的临床
摘 要：目的：研究面神经颅外分支支配的面部疼痛的治疗方法.方法：选择60 例排除了三叉神经痛的面部疼痛的患者,随机分为神经阻滞组（I 组）口服药物组（II 组）和对照组（III组）,记录三组患者治疗前,治疗后10 钟,第三天,第七天的疼痛治疗效果.结果：神经阻滞组和口服药物组面部疼痛在治疗后三个时间段缓解明显,对照组无效.结论：面神经阻滞和口服非甾体类药物对表情肌疼痛有治疗作用.
关键词：面神经；颅外分支；疼痛
【Abstract】Objective To study the treatment of facialpain innervation of the cranial branches of the facialnerve.Method Sixty patients with facial pain excludingtrigeminal neuralgia were randomly divided into twogroups：group I,oral medication group（group II）andcontrol group（group III）.Result The facial pain of thenerve block group and the oral drug group was relievedobviously in three periods after treatment , but thecontrol group was ineffective.Conclusion Facial nerveblock and oral non steroidal drugs he therapeuticeffects on facial expression muscle pain.
【Key words】Facial nerve；extracranial branch；pain
面部疼痛是困扰着广大患者的一种疼痛性疾病,面神经颅外分支支配的面部表情肌区域的疼痛跟三叉神经痛有很大的不同.
材料和方法
所有以面部疼痛来我科就诊的患者根据疼痛性质排除三叉神经痛,把参与研究的60 例患者按就诊先后随机分为神经阻滞组（I 组）口服药物组（II 组）和对照组（III 组）.I 组为单次1.5ml 复方倍他米松+1.5ml2%利多卡因行痛侧乳突前面神经阻滞治疗组,II 组为每天口服双氯芬酸钠75mg 治疗组,III 组为单次2%利多卡因3ml 行痛侧三叉神经半月节阻滞治疗组.
监测指标：观察三组患者治疗前,治疗后10 钟,治疗后第三天,治疗后第七天的VAS 评分,观察三组的疼痛治疗效果,对比各组疼痛评分变化并进行比较治疗效果,以无效、显效进行评价.
结果
面神经颅外分支传导的面部疼痛,以复方倍他米松注射液1.5ml+1.5ml2%利多卡因注射液行面神经阻滞能起到疼痛治疗作用.口服双氯芬酸钠也有明显效果.对照组行三叉神经阻滞后无明显治疗效果,如下表.
讨论
2009 年,美国耳鼻咽喉-头颈外科学会面神经疾病委员会对HBGS 进行改进,提出面神经分级2.0［1］.2005 年中国中西医结合会提出周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准（草案）［2］.2006 年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会提出面神经功能评价标准（讨论稿）［3］.以上医务工作者做的工作为面神经功能的评价做出了很大的贡献.对面神经传导的面部疼痛的关注却较少.面部疼痛主要以三叉神经面部疼痛主要以三叉神经痛多见,但仍有一部分面部疼痛患者经传统三叉神经痛治疗无效.这部分患者面部疼痛的性质与三叉神经痛也有明显差异,特别是无扳机点,触压面部肌肉存在疼痛.此部分患者考虑面神经颅外分支传导的表情肌疼痛.本研究表明,对于此类疼痛予复方倍他米松注射液1.5ml+1.5ml2%利多卡因注射液行患侧面神经阻滞能起到疼痛治疗作用.口服双氯芬酸钠也有明显效果.
临床研究论文范文结:
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