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硬结、乳汁淤积以与胀痛产妇应用电动吸乳联合通草猪蹄汤治疗的效果
【摘 要】 目的探讨硬结、乳汁淤积以及胀痛产妇应用电动吸乳联合通草猪蹄汤治疗的效果.方法选取2016年1-12月我院行剖官产术硬结、乳汁淤积以及胀痛产妇100例为研究对象,随机等分为对照组和观察组.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予电动吸乳及通草猪蹄汤喝,连续3 d.比较两组产妇术后泌乳、母乳喂养及术后恢复情况.结果观察组泌乳始动时间短于对照组,观察组产后72 h胀痛改善程度及产后72 h母乳喂养率高于对照组,观察组自主排尿率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论产后电动吸乳联合通草猪蹄汤能促进剖官产后硬结、乳汁淤积以及胀痛产妇泌乳,促进母乳喂养及产妇术后自主排尿,降低产后胀痛程度,促进产妇产后恢复.
【关键词】 电动吸乳；通草猪蹄汤；硬结；乳汁淤积；胀痛
doi:10. 3969/j. issn.1672 - 9676. 2018.17. 025
The effect of treating mammary induration, milk deposition, and swollen breast pain of parturient by electric breast suction combined with rice-paperplant pith and pig trotter soup／ZENG Li - ling,ZHOU Yu - heng,YAO Ying
【Abstract】 Objective To discuss the effect of treating mamman- induration, milk deposition, and swollen hreast pain of parturient hv electric hreastsuction comhined with ricepaperplant pith and pi trotter soup. Methods To compared the status of postpartum lactation, hreastfeeding and postoperativerecovery, 100 cases of cesarean section parturient with mamman- induration, milk deposition, and swollen hreast pain treated iIl our hospital from Januaryto Decemher 2016 were ohserved, and randomh- divided into control group and study group with equal memhers. The control group adopted the routinecare, while the study group adopted the electric hreast suction comhined with ricepaperplant pith and pi trotter soup for three days on this hasis. ResultsThe starting time of lactation iIl the study group was shorter thaii that iTl the control group. Swollen hreast pain improvement and hreastfeeding rate at 72 hafter deliven-iIl the study group were hiher than that iIl the control group. The spontaneous urinarv rate of the study group was h~her than the controlgroup. The differences hetween the two groups were all statistically sinificant(P<0.05). Conclusion
The application of electric hreast suction comhinedwith ricepaperplant pith and pi trotter soup iIl the treatment of mamman- induration, milk deposition, swollen hreast pain, postpartum lactation of cesareansection could improve hreastfeeding aiid postoperative spontaneous urinary, and reduce the hreast swollenness and pain after surgery, therehy to promote thepostoperative recoverv of the parturient.
【Key words】 Llectric hreast suction; Ricepaperplant pith and pi trotter soup; Breast induration; Milk depositio; Breast swelling pain
母乳喂养是人类最原始的喂养方法,是婴儿生长发育最理想的的喂养方法.近年来,随着指征的放宽,剖宫产率逐年增加,术后产妇由于劳累、疼痛、禁食等因素制约,影响母乳喂养的实施,降低母乳喂养率[1-2].胀痛是产后常见的临床症状之一,指的是产妇过度充盈且内血液、体液或乳液积聚引发的胀痛感,容易导致硬结、乳汁淤积的出现.临床研究表明,剖宫产术后产妇胀痛程度高于分娩,不利于产妇产后的恢复[3].如何采用有效的护理措施,提高剖宫产产妇母乳喂养率,降低术后疼痛,促进术后恢复非常重要.电动吸乳器能吸取乳汁,同时能刺激产妇分泌乳汁,缓解疼痛[4].乳汁是一种胶原性液态混合物,通草猪蹄汤能为产妇补充丰富胶原液体及促进下乳,促进产妇母乳喂养,缓解胀痛[5].为此,本研究探讨电动吸乳联合通草猪蹄汤对剖宫产硬结、乳汁淤积以及胀痛产妇乳汁分泌及缓解胀痛的作用和效果,现报道如下.
1 资料与方法
1.1一般资料将2016年1-6月我院行剖宫产术产后硬结、乳汁淤积以及胀痛产妇50例设为对照组,将2016年7 12月我院行剖宫产术硬结、乳汁淤积以及胀痛产妇50例设为观察组.纳入标准：(1)均为单胎初产妇,年龄>18岁.(2)产妇营养指标正常.排除标准：(1)伴有产科并发症或手术合并症,伴有妊娠合并症者.(2)伴有母乳喂养禁忌证,凹陷、乳腺发育异常.(3)心、肝、脑等严重性疾病患者,有精神、视听障碍者.观察组产妇年龄25~35岁,平均(27.85 +3.47)岁；孕周38~ 41周,平均(39. 42&plun;1. 15)周；新生儿Apgar评分为8N10分,平均(8.74&plun;1.16)分；体质量3. 58~3.80 kg,平均(3.29&plun;1.20) kg.对照组产妇年龄24~ 34岁,平均(26.34 +3.26)岁；孕周38~ 41周,平均( 39. 20&plun;1.20)周；新生儿Apgar评分为8~10分,平均(8. 95 +1. 01)分；体质量3.62~3.76 kg,平均(3.15&plun;1. 23) kg.两组产妇年龄、孕周等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
1.2方法
1.2.1 对照组 给予常规护理,包括告知产妇新生儿早吸吮、勤吸吮、按需哺乳、母乳喂养等相关知识,指导其进食易消化流质饮食,尽早下床活动等.
1.2.2观察组在常规护理基础上,产后使用电动吸乳器进行吸乳,以及进食通草猪蹄汤,具体如下：(1)电动吸乳器使用方法为安排产妇休息,协助其取仰卧位,引导其放松心情,注意保暖.经过专业训练的研究人员对产妇先进行穴位按摩.研究人员将双手捂热,用温毛巾将胸部清洁,并热敷1 min,用约2ml精油涂,采用推、拿、揉、按的方法进行局部穴位按摩,随后按摩合谷、三阴交、少泽,每个穴位约按摩1min,重复4次左右,以产妇感到酸麻胀痛为宜.随后协助患者取舒适坐位,将负压式电动吸乳器的吸乳罩对准,不留空隙,双手轻轻按住乳罩,平稳缓慢增加负压,压力以产妇感觉舒适为宜,每侧约10 min,产后每日进行2次,连续3d.(2)通草猪蹄汤.制作方法：猪蹄2个、通草12 g,加水2500 ml,置高压锅内煮,时间约为20 min,而成乳白色汤汁.饮用时间及量：产妇以汤为主,主食为辅,每次给予200~300 ml通草猪蹄汤饮用,服后嘱产妇进行睡眠休息,每间隔2~3 h进汤1次,连续3d.
1.3观察指标记录两组产妇泌乳始动时间、产后72 h胀痛情况、母乳喂养情况、排尿情况.其中触觉模拟评分[6]法判断产妇的胀痛程度,I级为触如嘴唇,产妇无痛感或轻度胀痛感：Ⅱ级为触如鼻尖,产妇感觉有明显胀痛,但能忍受；Ⅲ级为触如额头,产妇感觉剧烈疼痛,难以忍受.产后72 h根据国际规定的母乳喂养定义,将母乳喂养方式水平分为纯母乳喂养、混合喂养和人工喂养[7].
1.4统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件,非正态分布的计量资料比较采用秩和检验,等级资料的比较用Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0. 05.
2结果
2.1两组术后泌乳始动时间比较（表1）
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2.2两组产后72 h胀痛程度比较（表2）
┃C:\Users\bookan\Desktop\今日も楽しくてかゎぃぃよ.\262.jpg┃
3讨论
3.1母乳喂养的重要性及其影响因素新生儿顺利出生6h后就具有天然性的吸吮需求,乳汁分泌正常时间一般在产后48 h.母乳分泌是一个复杂的生理过程,受多种因素影响.针对剖宫产产妇而言,术后劳累、手术创伤、麻醉、切口疼痛、尿管、静脉输液等相关因素制约,其正常实施母乳喂养则较为困难,严重影响早期吸吮,影响乳汁分泌.加上多数剖宫产产妇存在中度或以上程度的硬结、乳汁淤积以及胀痛,而进一步影响剖宫产产妇的母乳喂养率.产后7d分泌的乳汁为初乳,其富含蛋白质、脂肪、乳糖、抗体等,极易消化,能满足新生儿的生理需求,利于其生长发育.产妇尽早进行哺乳喂养能促进催乳素分泌,利于子宫恢复,促进产妇产后恢复[8-9].因此,对剖宫产硬结、乳汁淤积以及胀痛产妇实施有效的干预措施,促进其乳汁分泌,满足新生儿心理需求,缓解胀痛程度,促进产妇术后康复非常重要.
3.2通草猪蹄汤的的意义及作用乳汁是一种胶原性液态混合物,剖宫产术中及术后出血,切口疼痛、麻醉等因素,导致产妇消耗大量热量和丢失大量体液,分娩后对血液的需求量增加,体内原有体液不能满足生理需求.此时补充丰富的胶原液体的猪蹄汤,通草能促进下乳,而达到乳汁分泌的效果.而产后按摩及电动吸乳的原理及作用,既往临床为了有效促进泌乳及处理乳胀,一般在哺乳前使用湿热毛巾等敷,并配合拍打、抖动,虽然能达到一定促进乳汁分泌及疏通乳腺管的效果,但需要消耗护士大量时间,且操作不规范,接受人工挤奶时存在明显疼痛,影响泌乳效果,甚至可能导致退奶,影响母乳喂养的进展.中医学认为,对膻中穴、合谷、少泽等穴位按摩能达到催乳的效果,且操作简单、易于被产妇接受.本研究中通过对相关穴位进行按、揉,疏通经络,达到调和气血的效果,进而达到催乳的效果.婴儿的吸吮的力度、时间是影响乳汁分泌的关键因素,婴儿强有力的吸吮能促进泌乳[10].本研究中通过此原理给予产妇电动吸乳,设置固定的负压以及充足的时间,能促进乳汁分泌,缓解胀痛,增加母乳喂养的信心,让婴儿吸吮,形成良性循环.
3.3电动吸乳联合通草猪蹄汤的益处本研究结果显示,观察组泌乳始动时间明显短于对照组,能尽早满足新生儿生理需求,利于新生儿生长发育.观察组胀痛程度低于对照组,其原因为通草猪蹄汤能补充产妇的胶原液体,并促进下乳,按摩把乳腺管疏通,利于乳汁排出,电动吸乳器把乳腺管排空,而进一步促进乳汁分泌,利于尽早开始母乳喂养.产后按摩及电动吸乳联合通草猪蹄汤能使产妇顺利分泌乳汁,缓解其胀痛感,利于产妇树立母乳喂养的信心,而提高母乳喂养的意愿,从而提高母乳喂养率.母乳喂养能促进子宫复原,并促进伤口愈合,利于产妇尽早下床活动,减少尿潴留的不良反应发生,利于产妇产后康复.
综上所述,产后电动吸乳联合通草猪蹄汤能促进剖宫产后硬结、乳汁淤积以及胀痛产妇泌乳,促进母乳喂养及产妇术后自主排尿,降低产后胀痛程度,以及促进产妇产后恢复,值得临床进一步推广应用.
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联合论文范文结:
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1、联合作战论文