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甲功五项测定在甲状腺功能诊断中的临床应用价值分析
【摘 要】目的：观察甲功五项测定在甲状腺功能诊断中的临床应用价值.方法：采用甲功五项分析仪对三组研究对象（甲亢组、甲减组、对照组）的甲功五项指标进行检测,比较三组研究对象的实验室检测结果（T3、T4、FT3、FT4、TSH）.结果：甲亢组患者血清T3、T4、FT3、FT4 水平均显著高于对照组（P<0.000）,TSH 水平低于对照组（P<0.000）；甲减组患者血清T3、T4、FT3、FT4 水平均显著低于对照组（P<0.000）,TSH 水平高于对照组（P<0.000）.结论：甲功五项测定对甲状腺功能诊断具有重要临床意义,可作为诊断金指标,值得推广应用.
【关键词】甲功五项；甲状腺功能；激素
甲状腺疾病属于内分泌科常见疾病,发病初期及亚临床状态时无明显症状,容易漏诊误诊.因此,甲状腺功能状态的准确评估,及时诊断治疗尤为关键,成为临床研究的热点内容[1].甲功五项即三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）[2].甲功五项的测定,可为临床诊断甲状腺功能提供一定的科学理论依据,帮助医生进一步确诊.本文旨在探讨甲功五项测定在甲状腺功能诊断中的临床价值,现报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017 年5 月至2017 年12 月收治的58 例甲状腺功能亢进者纳入甲亢组,54 例甲状腺功能减退者纳入甲减组,同时将我院正常体检的60 例健康人设为对照组.甲亢组男15 例,女43 例；年龄21-69岁,平均38.69&plun;8.48 岁.甲减组男16 例,女38 例；年龄25-70 岁,平均40.18&plun;9.03 岁.对照组男14 例,女46 例；年龄23-72 岁,平均41.34&plun;8.29 岁.三组受检者性别、年龄等一般资料均无统计学差异,具有可比性（P>0.05）.
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：①甲亢、甲减患者符合《甲状腺疾病》诊断标准[3]；②年龄≥ 18 岁；③所有患者均知情同意.排除标准：①心、肝、肾等脏器严重功能障碍或多器官功能衰竭；②伴有除甲状腺功能障碍以外的其他内分泌疾病.
1.3 研究方法
所有研究对象清晨空腹抽取3ml 静脉血,分离血清.采用甲功五项分析仪（罗氏EL170 全自动电化学发光分析仪）,放射免疫疗法对三组研究对象的甲功五项指标进行检测,所有试剂盒均来自天津九鼎公司或德普生物技术及医学产品有限公司.
1.4 观察指标及疗效评价标准
比较三组研究对象的实验室检测结果.甲功五项的标准值分别为：① T3：1.3-3.1nmol/L；② T4：66-181 nmol/L；③ TSH：0.47-4.64 mIU/mL；④ FT3：3.1-6.8 pmol/L；⑤ FT4：12-22 pmol/L.
1.5 统计学处理
采用 SPSS 13.0 软件进行统计学分析.计量资料采用均数&plun; 标准差（ ）表示,组间比较采用方差分析,两两比较采用独立样本t 检验；计数资料以频数（%）表示,组间比较采用X2 或Fisher 精确概率法.P<0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 甲功五项检测结果的比较
与对照组相比, 甲亢组患者血清T3、T4、FT3、FT4 水平均显著高于对照组（P<0.000）,TSH 水平低于对照组（P<0.000）； 甲减组患者血清T3、T4、FT3、FT4 水平均显著低于对照组（P<0.000）,TSH 水平高于对照组（P<0.000）（表1）.
3 讨论
甲状腺是人体重要的代谢器官,甲状腺疾病主要指甲状腺功能亢进（甲亢）及甲状腺功能减退（甲减）,甲亢指甲状腺激素分泌过多,机体代谢加速,以食欲旺盛、焦躁等为主要表现；甲减则由于甲状腺激素分泌过少,机体代谢速度降低,以食欲减退、记忆力下降、贫血等为主要表现[4,5].甲状腺疾病发病率较高,严重影响患者生活质量,因此,准确检测、及时诊断治疗具有重要的临床意义[6].
甲状腺功能紊乱时,甲状腺激素分泌发生变化.人体甲状腺功能状态与血清T3、T4、FT3、FT4、TSH 指标存在平行关系,可特异性反应甲状腺功能状态,因此临床中常以此作为检测指标,诊断甲状腺功能是否障碍[7].本研究结果显示,甲亢组患者血清T3、T4、FT3、FT4 水平均显著高于对照组,TSH 水平低于对照组；甲减组患者血清T3、T4、FT3、FT4 水平均显著低于对照组,TSH 水平高于对照组.提示上述指标适用于甲状腺功能障碍的诊断,T3、T4、FT3、FT4 反应甲状腺素程度,甲状腺素的分泌会对TSH 分泌发生抑制作用,导致其水平下降[8].甲功五项测定对甲状腺功能诊断具有重要临床意义,可作为诊断金指标,值得推广应用.
参考文献
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