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公立医院绩效管理体系的优化

在医疗改革的大背景下,立医院的自身管理体系越来越完善,同时,公立医院的内部运营管理也逐渐受到越来越多的重视.作为医院管理改革的关键内容,绩效管理是医院实现战略目标并激发医护人员潜能的关键所在.但是,目前,大多数的公立医院存在大大小小的绩效管理方面的问题,其绩效管理体系还相对不完善.本研究主要对目前公立医院中所存在的绩效管理问题做一总结分析,并提出了适当的优化改革措施.以下是详细内容.

一、目前公立医院中所存在的绩效管理问题

（一）绩效管理体系不完整不系统.完整的绩效管理系统应包括绩效计划、绩效实施、绩效考核以及绩效反馈等环节,但是目前,在各大公立医院中均存在环节遗漏以及不完整的现象,其主要体现为在绩效计划阶段中,长期战略目标与短期目标的冲突；绩效实施阶段中管理形式与医院管理实质的相悖；绩效考核阶段考核结果与考核指标的无相关性；绩效反馈阶段中反馈方式的不恰当等.

（二）成本核算机制不科学.成本核算机制的不科学主要体现在公立医院忽视了对间接成本以及事前成本的管理.目前,我国的大多数公立医院其成本机制的管理主要针对直接成本以及事后成本,这就导致了医院的成本管理主要由业务科所占据.奖金分配形式是目前大多数医院所主要采用的分配形式,在这种分配形式下,医院其他职能部门的管理成本则往往很容易被忽视,这就导致了医院绩效评估标准缺乏科学性.

（三）薪酬制度不合理.公立医院绩效管理体系中薪酬制度的不合理主要表现为医院薪酬制度对内缺乏公平性,对外缺乏竞争性.从绩效管理论来说,医护人员的工种和资历不应该成为医院绩效管理结果的主要评价指标,薪酬体系中所存在的动态工资也应该成为绩效管理体系中的一项重要指标.现阶段,我国大部分公立医院所实行的等级工资制度并不能很好地反映医院医护人员的工作业绩以及工作能力,相应的其也不能对医院人员的工作兴趣以及工作动力起到促进以及激励作用.在这种情况下,则很容易造成优秀人才的流失以及医院整体工资效率的下降.

二、公立医院绩效管理体系的优化措施

（一）建立有效可行的绩效管理制度.绩效管理制度的有效可行是保证公立医院绩效管理稳步运行的关键所在,以固定的绩效管理制度对医院的绩效管理进行有效约束才能杜绝在医院绩效管理中发生只重视结果而忽略过程等事情.

（二）完善公立医院绩效管理考核模式.公立医院绩效管理的深入开展,不仅可全面落实医院各项综合管理考核以及综合管理目标的实现,同时,还可对医院各科室医护人员的工作进程进行全面管理以及监督.绩效管理的有效实施可对医护人员以及相关科室起到积极促进的作用,既能显著提高医院绩效管理的业务流程化以及管理流程化,又能保证医院最终工作目标的实现.医院实施的绩效管理服务于医院的最终发展目标,其必须具有充分的理论基础,完整的设计思路以及公平的考核办法.绩效管理是一项复杂的系统工程,其涉及医院的各个科室以及相关工作人员,绩效考核模式的不断改进是促进医院各项有效运营的基础.同时,医院的绩效考核模式只有在所有医护人员以及相关工作人员认可的基础上才能发挥其正面的积极促进作用,才能真正有效地加强医院内部管理.

（三）设计合理的公立医院绩效考核标准.传统的绩效考核标准往往以科室的收益作为评价依据,而合理的绩效考核标准应涵盖医护人员的工作风险、工作效率以及患者的满意度等各方面因素,应该从能促进医护人员工作积极性以及工作主动性的方面入手.只有建立合理的绩效考核标准才能对医院的可持续发展以及健康发展起到很好的促进作用,从而真正地做到公平、客观的对职工表现进行评价.在具体的设计医院绩效考核的标准时要考虑到医院的战略目标以及医院目前的实际情况,从眼前出发,考核方面应涵盖对医院的医疗水平、医护人员的医德医风、工作态度以及科学研究等多个方面,不能仅仅将医院的经济收益作为第一位,更应该注重医院的社会形象以及医护人员的自身发展.

（四）完善医院绩效考核的反馈机制.医院绩效考核的积极作用只有通过积极地将考核结果反馈给医护人员才能得以体现.因此,良好的绩效考核反馈机制是保证与职工进行良好有效沟通的关键,同时,良好的绩效考核反馈机制也很好地满足了医院的长远目标需求以及医护人员自身发展需求.绩效考核结果的反馈有助于医护人员改进自身的不足,同时,努力提高自己,以适应医院以及社会发展的需要.

三、总结语

总之,绩效管理体系是医院各项管理中的重中之重,只有建立合理有效的绩效管理体系才能促进医院的长足发展.

【计划名称：衡水市2017年度社会科学（重点）研究课题,课题编号：2017031】

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