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医院病案管理信息化建设

医院作为重要医疗机构,在人们生活中发挥着重要作用,是社会发展必不可少的部门和机构,在社会不断发展的环境下,医院应当顺应时代变化,将信息技术引入医院管理工作中,尤其是病案管理工作.医院病案管理实现信息化建设将推动科学化、有序化、高效化管理的实现,并为各项医疗研究提供更加充足的数据信息,从而推动医疗事业实现进一步发展.

一、医院病案管理信息化建设中存在的问题

（一）规范性不强.通过对我国当前部分医院病案管理信息化建设情况的分析,因为缺乏统一的病案信息化管理系统建设标准,从而阻碍了病案管理信息化系统难以达到科学化、规范化管理.不同医院建立不同的病案管理信息化系统,都体现各自特点,但因为缺乏统一的科学标准的指导,各医院的病案管理信息化建设进入难以发展的怪圈中.另外部分医院在对病案管理信息化建设的内容、操作等方面存在问题,导致病案管理信息化建设中存在不同的问题.每个院各自为政,管理流程缺乏规范性,从而给医院病案管理信息化建设产生了不利影响.

（二）研发水平不高.当前部分医院受资金投入的限制,病案管理信息化建设存在滞后性,甚至地方医院的病案管理系统由于使用时间长,维护不及时,出现老化、反应迟钝等问题,信息化管理系统存在的问题无法适应当前快速发展的医疗卫生事业,不能更好地满足信息化、网络化建设的硬件需求,从而阻碍医院病案管理信息化建设.另外随着医院的不断发展,医疗服务水平得到明显提高,一些根据医疗和科教方面的要求而提出的检索条件无法查询.病案管理信息化系统在功能上还不完善,存在一定局限性,管理模块固定化,在医院不断发展中无法满足临床更新要求,从而阻碍了病案管理信息化的实现.

（三）数据信息开放度有待提高.我国医院病案管理信息化系统基本只对医院内部开放,管理数据信息没有实现与外部医院的共享,这在一定程度上制约了各级医疗机构病案管理信息化建设的形成.就目前来看,医院的病案管理只是对住院患者上实现了信息化管理,而门诊、检查等方面还没有全面实现联网建设.

（四）安全问题.医院病案管理工作涉及不同患者的隐私,一旦出现信息泄露等问题将会造成严重损失,给医院形象产生不利影响.针对这一问题,医院在进行病案信息化建设过程中可以采用开设专线、建立单独防护网络的方法实现对病案系统的安全访问.同时还应当安排专门人员进行管理和维护,根据病历信息和病情等因素,可以对患者的电子病历设立不同层级的保密措施,从而体现医院对患者的尊重.

二、医院病案管理信息化建设的对策

（一）加大对管理系统的研发设计.随着我国医疗卫生事业的快速发展,医院经营规模逐渐增大,传统的病案管理以手工操作为主,所以已经不能适应当前医院发展和管理需求.因此在医院发现新阶段必须实现对病案管理模式的创新,建立现代化的医院病案管理系统,满足快速发展的需求.病案管理信息化建设的实现是建立在信息化系统之上的,当前医院管理逐渐发生变化,对不同管理工作提出新的要求,而建设技术先进、服务高效、管理科学的病案管理信息化系统已经成为推动医院实现信息化体系建设的关键.

（二）重视对优秀管理系统的研发.医院病案管理信息化建设的目的是为患者提供更加科学、规范、高效的医疗服务,所以必须做好病案管理中可能涉及的报表统计的分析、归类、整理工作,同时加强与专业的、有医院系统设计经验软件公司的合作,并建立长期稳定的合作关系,从而为医院建立有效的病案管理信息化系统提供保障.

（三）不断完善病案管理标准化建设.在医院管理中很容易忽视病案管理工作,从而影响病案信息管理标准化建设,因此,医院管理部门应当加强重视并采取有效措施,综合利用信息化技术实现病案管理的规范化,从而推进病案信息管理系统标准化建设,实现对有效数据的整合与利用,提高病案管理安全性的同时发挥其最大作用.

三、结束语

医院病案管理担负着为医疗研究和教学提供重要信息资源的重任,为发挥其作用和价值,医院管理工作中应当根据实际情况加强对病案管理信息化建设的重视,推动病案信息共享的实现,促进医疗卫生事业的发展.

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