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阿司匹林和阿托伐他汀钙预防激素性股骨头坏死

摘 要:目的:探讨阿司匹林和阿托伐他汀钙在预防激素性股骨头坏死中的临床效果及作用机制,为临床研究提供理论依据.方法:将40 只健康大鼠随机分为4 组,每组10 只:A 组为建模组,首日每隔24h 给予脂多糖(25μg/kg)腹腔内注射,共2 次,次日每隔24h 给予甲强龙(45mg/kg)肌内注射共3次;B、C、D 组都为治疗组,B 组建模成功后每日给予阿司匹林(12.5mg/kg)灌胃;C 组建模成功后每日给予阿托伐他汀钙( 1mg/kg ) 灌胃; D 组建模成功后每日给予阿司匹林(12.5mg/kg)和阿托伐他汀钙(1mg/kg)灌胃,治疗14 天.6周后检测大鼠血脂及凝血功能,采用HE 染色检测大鼠股骨头组织的病理改变.定量分析各组空骨陷窝率、骨陷窝面积、骨小梁面积并做对比.结果:1.血脂、凝血功能检测结果:A 组PT、APTT 显著短于B、C、D 组且差异有统计学意义(P<0.05),TC、TG 浓度显著高于B、C、D 组且差异有统计学意义(P<0.05).定量分析结果:A 组的空骨陷窝率、骨陷窝面积显著大于B、C、D 组且差异有统计学意义(P<0.05),骨小梁面积显著少于B、C、D 组且差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿司匹林和阿托伐他汀钙能够预防使用大剂量激素造成的股骨头坏死,且联合用药优于单一用药.

关键词:阿司匹林;阿托伐他汀钙;股骨头坏死;大鼠股骨头坏死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH)是股骨头血运障碍导致的骨细胞及骨组织的死亡和修复,最终导致股骨头结构异常,引起关节功能障碍及患者活动受限的一种疾病[1].由于股骨头坏死的具体机制及病因尚未完全明确,因此其早期治疗方法也没有统一的标准及方案.[2]临床上最常见的病因即激素应用导致的股骨头坏死,目前临床研究方面有报道指出激素引起的股骨头坏死主要与脂代谢及凝血功能有关[3].本研究旨在探讨抗凝药物及降脂药物对于预防激素性股骨头坏死的作用,为临床研究提供理论依据和基础[4].

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取6 周龄体重为250g 的健康雄性大鼠40 只,饲养于****医院动物房内,保持环境恒温恒湿,分10 笼喂养,1 周后称重,随后将其随机分为4 组(A、B、C、D 组),每组10 只.

1.2 方法

A 组为建模组,首日每隔24h 给予脂多糖(25μg/kg)腹腔内注射,共2 次,次日每隔24h 给予甲强龙(45mg/kg)肌内注射共3 次;B、C、D 组都为治疗组,B 组建模成功后每日给予阿司匹林(12.5mg/kg)灌胃;C 组建模成功后每日给予阿托伐他汀钙(1mg/kg)灌胃;D 组建模成功后每日给予阿司匹林(12.5mg/kg)和阿托伐他汀钙(1mg/kg)灌胃,治疗14 天.6周后检测大鼠血脂及凝血功能.定量分析各组空骨陷窝率、骨陷窝面积、骨小梁面积并做对比.

1.3 观察指标

(1)各组大鼠血脂及凝血功能;(2)各组大鼠空骨陷窝率、骨陷窝面积、骨小梁面积.

1.4 统计学分析

应用 SPSS20.0 软件进行数据统计分析.比较组内不同采用独立样本t 检验;比较组间不同应用单因素方差分析;卡方检验用于数据是否有统计学差异(P< 0.05).

2.结果

2.1 大鼠的一般情况

各组大鼠在周龄、体重及健康状况方面无显著差异,造模及药物干预过程中无大鼠死亡,用药后大鼠精神尚可,食欲良好,体重无明显变化.

2.2 各组大鼠凝血参数及血脂检测的结果(x&plun;s)

造模及干预后,经过统计分析得出,C 组和D 组TC、TG浓度显著低于A 组大鼠且差异有统计学意义(P<0.05),B 与D 组APTT、PT 显著长于A 组且差异有统计学意义(P<0.05),A 组APTT、PT 显著短于B、C、D 组,TC、TG 浓度显著高于B、C、D 组且差异有统计学意义(P<0.05).D 组APTT、PT显著高于B、C 组,TC、TG 水平显著低于B、C 组且差异有统计学意义(P<0.05).

3 讨论

激素性股骨头坏死自1975 年被首次提出[5].近年来,随着激素类药物的大量使用,激素依赖性股骨头坏死的发病率越来越高,其中青壮年发病率更是明显上升.目前为止其发病机制尚不清楚,寻找一种能够广泛并且有效的药物对于治疗激素性股骨头坏死具有重要意义及临床价值.既往有研究指出,脂代谢紊乱及凝血功能障碍是激素性股骨头坏死的重要机制之一,脂代谢紊乱及凝血功能异常导致细胞内脂肪含量增高,血管内血栓形成,压迫或堵塞血管,严重影响股骨头局部血液循环,导致骨细胞及骨组织血氧供应受阻,最终破坏骨组织引起股骨头坏死.本研究中,以S-D 大鼠作为研究对象,建立激素依赖性股骨头坏死的模型并且给予不同的药物干预,研究结果显示:C 组和D 组TC、TG 浓度显著低于A 组大鼠且差异有统计学意义(P<0.05),B 与D 组APTT、PT 显著长于A 组且差异有统计学意义(P<0.05),A 组APTT、PT 显著短于B、C、D 组,TC、TG 浓度显著高于B、C、D 组且差异有统计学意义(P<0.05).D 组APTT、PT 显著高于B、C 组,TC、TG 水平显著低于B、C 组且差异有统计学意义(P<0.05),该结果与既往研究相符,证实降脂及抗凝药物能够有效的改善血脂及凝血功能异常.

阿司匹林论文范文结:

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