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复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果
牛悦纳
苏州市广慈肿瘤医院 江苏省苏州市 215100
【摘 要】目的：分析复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法：按照数字随机方法将80 例腹腔镜胆囊切除术患者分成两组,40 例对照组患者选择麻醉,40 例实验组患者则选择复合丙泊酚麻醉.结果：在气腹后、拔管时,实验组患者的心率、血压均显著低于对照组（P<0.05）；在睁眼时间以及拔管时间方面,实验组均显著短于对照组（P<0.05）.结论：在腹腔镜胆囊切除术中,应用复合丙泊酚麻醉,能让患者的血流动力学指标保持稳定,让患者的拔管时间和苏醒时间有效缩短,具有临床应用价值.
【关键词】；丙泊酚；腹腔镜胆囊切除术；麻醉效果
在对胆道外科疾病患者进行治疗时,腹腔镜胆囊切除术是现阶段最常用的手术方式之一[1].手术操作时应用二氧化碳气腹可能让患者的应激系统被激活,让血流动力学的波动加大,进而影响手术的开展和患者的生命安全,所以选择科学和合理的麻醉方式就显得尤为关键[2].本研究主要分析了复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果,现做如下报道.
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014 年3 月至2016 年2 月收治的腹腔镜胆囊切除术患者80 例,全部患者均签署知情同意书；并排除妊娠期、哺乳期女性、肥胖病史患者、长时间应用精神药物的患者以及肝肾功能障碍患者.全部80 例患者中,男女患者人数分别为43 例、37 例；患者年龄为21-64 岁,平均年龄为（41.8&plun;2.3）岁.根据数字随机原则将全部患者分成两组,对照组和实验组均为40 例；在基线资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
入室后及时为患者建立静脉通路,加强心电监护,术前给予鲁米钠0.1mg、阿托品0.5mg 肌肉注射；全部患者均选择4μg/kg 、2.0mg/kg 丙泊酚、50mg罗库溴铵、0.04mg/kg 实施诱导插管,完成气管插管后和麻醉机进行有效连接,进而来对患者呼吸进行有效控制,潮气量应控制为8-12ml/kg,呼吸频率则设置为每分钟12-14 次.对照组患者选择麻醉：每分钟0.03μg/kg 维持麻醉；实验组患者则选择复合丙泊酚麻醉：每分钟0.1-0.2μg/kg、丙泊酚每分钟2-3mg/kg 维持麻醉.完成手术时应及时停止给药,在患者睁眼、自主呼吸恢复后则将导管拔除.
1.3 临床观察指标
对两组患者不同时间短的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）进行观察比较；并对两组患者的拔管时间、睁眼时间进行记录比较.
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0 软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t 检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 血流动力学指标分析
在气腹后、拔管时,实验组患者的心率、血压均显著低于对照组（P<0.05）,如表1.
2.2 睁眼时间、拔管时间观察
在睁眼时间以及拔管时间方面,实验组均显著低于对照组（P<0.05）,如表2.
3 讨论
在现代医学技术快速发展的过程中,腹腔镜胆囊切除术在临床中的应用也越来越广泛,该手术方式具有微创、术后恢复时间短、并发症发生率低等特点,是现阶段治疗胆囊疾病的标准手术方式[3].但是腹腔镜胆囊切除术的时间不长,所以在对患者进行麻醉时,要求麻醉不仅应具有良好的深度,同时还应具备比较理想的可控性.
是新型的人工合成超短效阿片类药物,在组织和血液中,能及时水解,所以在对患者静脉给药后不会蓄积在患者体内,短时间内的镇痛效果比较理想[4].丙泊酚是临床中常用的烷基酸类短效静脉麻醉药,该药物的作用主要是对全身麻醉进行诱导和维持,丙泊酚和联合应用时,能对镇静效果不强、镇痛效果较强的不足之处进行有效弥补,实现有效的互补作用.分析本研究结果发现,在气腹后、拔管时,实验组患者的心率、血压均显著低于对照组（P<0.05）；在睁眼时间以及拔管时间方面,实验组均显著短于对照组（P<0.05）.本研究结果与临床相关研究报道结果相似[5].
总之,在腹腔镜胆囊切除术中,应用复合丙泊酚麻醉,能让患者的血流动力学指标保持稳定,让患者的拔管时间和苏醒时间有效缩短,具有临床应用价值.
参考文献
[1] 宋淑敏. 复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响分析[J]. 中国实用医刊,2015,42(24):20-21.
[2] 吴雷. 复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2015,9(17):89-90.
作者简介
牛悦纳（1982-）,男,内蒙古自治区五原县人.大学本科学历.毕业于黑龙江省牡丹江医学院.
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1、腹腔镜外科杂志