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颈椎牵引和关节松动手法配合治疗椎动脉型颈椎病202例效果观察

摘 要:目的:对颈椎牵引与关节松动手法配合治疗椎动脉型颈椎病的临床效果进行分析和观察.方法:选取202 例在2015年3 月-2016 年3 月期间于我院接受治疗的椎动脉型颈椎病患者,抽签法对患者随机分组,观察组患者接受关节松动手法配合牵引的治疗,对照组患者接受传 统按摩手法配合牵引的治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率和治疗总满意率均显著高于对照组患者(98.01% vs82.18%、99.01% vs 84.16%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节松动手法配合牵引治疗可进一步提高椎动脉型颈椎病患者临床治疗效果、提升患者治疗满意度,推荐使用.

关键词:关节松动手法;牵引;椎动脉型;颈椎病;

椎动脉型颈椎病在现阶段临床较为常见,患者常以眩晕、头痛以及其他相关脑神经症状为主要临床表现,非手术疗法是治疗本病的主要途径[1-2].本研究以我院收治的202 例椎动脉型颈椎病患者为对象,分组给予患者不同治疗方法后发现,接受关节松动手法配合牵引治疗的患者治疗效果更显著.现报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院收治的202 例椎动脉型颈椎病患者为本次研究对象,随机分组,观察组101 例,男70 例,女31 例,平均年龄(49.9&plun;5.3)岁;对照组101 例,男68 例,女33 例,平均年龄(49.5&plun;5.0)岁.两组患者各项资料的比较不具有统计学意义(P>0.05),有可比性.

1.2 方法

观察组患者接受颈椎牵引与关节松动手法配合治疗.颈椎牵引:在微电脑牵引治疗仪辅助下完成,取坐位,根据患者实际状况调整牵引重量,使其维持在7-14kg 之间,调整角度,牵引力度由轻到重,以患者不感到过度疼痛且患者身体不移动为度,20min/次,1 次/d.关节松动手法:采用Miatland 方法行关节松动术,取俯卧位,按照从上而下的顺序依次触诊患者颈椎横突、棘突、关节突以及周围的相关软组织,检查患者是否存在压痛症状以及棘突、关节突位置和形态是否正常,以便准确确定病损位置和病理性棘突偏歪;完成上述操作后,理筋理顺筋出槽,松解黏连、解除肌痉挛,恢复移位软组织至正常解剖位置;侧旋提推法整骨整复骨错缝,矫正患者颈椎病理性棘突偏歪;顺筋骨,重复理筋、贴复,加强理筋效果;选择大椎、风池等穴位进行强身点穴,15min/次,1 次/d.

对照组患者接受颈椎牵引与传统按摩手法配合治疗,牵引方法与观察组患者一致,按摩手法如下:拇指平推头部、督脉经及足少阳胆经,掌根揉后枕部,指尖推大椎穴、风池、内关、合谷等,15min/次,1 次/d[3].

连续治疗10d 为1 个疗程,两组患者均接受1 个疗程的治疗.

1.3 观察指标与评价标准

参照《中医病证诊断疗效标准》制定疗效评估标准[4],将患者治疗效果分为4 个等级,若患者眩晕等症状、体征完全消失,镇眩效果达100%,工作、生活恢复正常,半年随访未见复发,则认为患者痊愈;若患者眩晕等症状、体征有效好转,工作、生活基本恢复症状,镇眩效果在60%以上,偶有复发,则认为患者治疗有效;若患者未达到上述标准,随访期间时有复发,工作、生活受影响严重,则认为患者治疗无效.以痊愈率和治疗有效率作为治疗总有效率.使用自制问卷调查患者治疗满意度,总分100 分,根据得分高低将患者临床治疗满意度分为3个等级,81-100 分表示非常满意;61-80 分表示满意;60 分以下表示不满意.治疗总满意率为非常满意率和满意率之和.

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS20.00 分析处理数据,各项计数资料用(%)表示,检验;各项计量资料用表示,t 检验.当P<0.05时,认为数据的组间比较差异有统计学意义.

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率为98.01%,显著高于对照组患者的82.18%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).详细数据见表1.

2.2 两组患者治疗满意度比较

观察组患者治疗总有效率为99.01%,显著高于对照组患者的84.16%,组间比较有统计学意义(P<0.05).详细数据见表2.

3 讨论

中医认为,血脉痹阻、气机失畅是椎动脉型颈椎病的主要病机,临床治疗重点在于寻找有效途径解除椎动脉的压迫、益气和血、化瘀通络.关节松动手法治疗本病可在促进组织局部血液循环的同时,对椎间关节紊乱进行纠正、对局部穴位感受器进行刺激,进而降低交感神经兴奋,改善患者各项临床症状和体征[5].

本次研究中,两组患者均顺利完成治疗和随访;研究数据显示,观察组患者治疗有效率和治疗满意度显著高于对照组患者(P<0.05),与相关研究结果基本一致.

综上所述,颈椎牵引与关节松动手法配合是治疗椎动脉型颈椎病的有效途径,不仅可提高患者临床治疗总有效率,同时还可提升患者治疗满意度,促进医患关系和谐发展,具有突出的社会效益和经济效益,值得推广使用.

参考文献:

[1]李伟民,郭琛军,叶磊等.牵引及中医按摩对椎动脉型颈椎病的疗效及对经颅多普勒超声和脑干听觉诱发电位异常率的影响[J].中国医药导报,2012,9(35):124-125,128.

[2]沈奕州.推拿联合牵引针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(4):485-486.

[3]李镇锋,王彩华,王丽辉等.综合康复治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].颈腰痛杂志,2013,34(2):148-150.

[4]金伟,贾东奇,李曦光等.仰卧位手法牵引在治疗椎动脉型颈椎病中的运用[J].中国全科医学,2012,15(10):1173-1175.

[5]张其兵.推拿联合牵引针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].医药前沿,2016,6(35):351-352.

颈椎病论文范文结:

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