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支气管镜下肺泡灌洗后注药治疗重症肺炎的临床护理
刘 杰 骆 静
(宁夏回族自治区石嘴山市第二人民医院 呼吸科 宁夏 石嘴山 753000)
【摘 要】目的:探讨支气管镜下肺泡灌洗后注药治疗重症肺炎的临床护理方法,总结护理经验.方法:选用2013 年11 月-2014年11 月期间在我院接受支气管镜下肺泡灌洗后注药治疗的80 例重症肺炎患者进行观察,随机分为观察组和对照组,观察组在常规组护理基础上采取综合护理方法护理,对照组采取常规护理方法,对比观察两组患者的护理结果.结果:经过护理后,观察组患者对护理的满意度和护理总有效率明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P < 0.05).结论:对采用支气管镜下肺泡灌洗后注药治疗的重症肺炎采用综合护理措施,加快患者的恢复速度,护理效果明显.
【关键词】支气管镜下肺泡灌洗;重症肺炎;临床护理
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X(2016)04-0155-01
肺炎是临床常见的感染性疾病,因免疫力下降、细菌、病毒、真菌、非典型病原体、理化因素等导致肺泡、肺间质发生炎性病变[1].原因根据病情程度分为轻症肺炎和重症肺炎,重症肺炎多好发于婴幼儿和老年患者,转变迅速、易于恶化、死亡率较高[2].所以对重症肺炎患者尽早采取积极有效治疗措施十分重要,临床主要采用手术治疗、氧疗,吸氧浓度要控制在60% 之内.支气管镜下肺泡灌洗技术治疗难治性肺部感染有明显优势,术后的护理对患者的预后有着重要作用.
1 资料和方法
1.1 患者资料
选用2013 年11 月-2014 年11 月期间在我院接受支气管镜下肺泡灌洗后注药治疗的80 例重症肺炎患者进行观察,随机分为观察组和对照组,每组各40 例.其中观察组年龄6-85 岁,平均年龄(49.5&plun;2.9)岁;对照组年龄8-88 岁,平均年龄(48.3&plun;1.9)岁.
1.2 护理方法
对照组采用常规护理方法,告诉患者术后注意事项,注意对创口的保护.患者吸氧时要注意调节氧气浓度.定时对患者的口腔进行护理,保持呼吸通畅.引导患者进行雾化治疗,督促患者按时按量服用药物,完成静脉滴注.
观察组在常规治疗基础上采用综合护理方法:(1)饮食护理要合理膳食,低盐低脂饮食.多食用高营养、高热量和高蛋白饮食.术后早期宜使用流质或者半流质食物、果汁,少吃乳制品、刺激、油腻不易消化的食物.鼓励患者多饮水,有利于排除炎性分子.(2)疼痛护理 术后患者会有不同程度的疼痛,对疼痛较轻的患者给予鼓励,让患者正取面对疼痛.对疼痛过渡的患者给予镇痛剂,安慰患者.(3)创口护理 手术后的创口容易出现出血、感染等并发症,护理人员要随时观测创口的变化情况,每天对创口进行消毒,动作要轻柔,态度要友好,减少创口感染的机率.(4)心理护理:及时与患者沟通交流,询问患者感受,耐心回答患者的提问,并针对患者表现的问题给予正确的建议和引导.告诉患者家属要尽量满足患者的合理要求,鼓励支持患者,让患者保持积极乐观的心态,安心接受治疗.(5)用药护理 术后需要抗感染、抗生素、抗病毒、退热、镇静、祛痰剂、止咳平喘药对症药物治疗和静脉补液治疗,要按时提醒患者积极配合术后治疗,不要随意更改药量.(6)生活护理 张贴“保持安静”类的标志语,让患者可以保证充足的睡眠和安静的病房环境.保持病房内的通风、光照、湿度和温度,让患者感觉舒心.提醒患者注意防寒保暖,避免感冒加重病情.可以为患者播放广播、电视,让患者不感觉烦躁.叮嘱患者家属按时为患者清洗皮肤,勤换衣物、床单被套,保持皮肤卫生.每天漱口,避免异物阻塞呼吸道或者引起吸入性肺炎.同时将强与患者的沟通和巡视,注意观察患者有无不良反应和并发症.(7)出院指导 告诉患者出院要按照医生的指导继续进行出院治疗的方案,不能立即停药.对可能出现的意外情况采取预防措施,向医生咨询,采取治疗措施.同时养成良好的饮食生活习惯,戒烟戒酒,树立健康的生活方式.
1.3 护理效果评价
通过调查问卷的方式询问患者及患者家属对护理满意程度进行评价,分为非常满意、满意、不满意.将护理结果分为优、良、差,优:患者恢复时间快、无并发症.良:患者恢复时间较快,少数患者出现并发症.差:患者恢复速度慢、感染、出血等并发症较多.护理总有效率=(优+良)/ 总例数×100%.
2 结果
观察组对护理非常满意 28 例,满意10 例,不满意2 例,满意度为95.00%,对照组对护理非常满意 21 例,满意8 例,不满意11 例,满意度为72.50%,差异有统计学意义(x2 = 18.5993,P < 0.05).观察组的护理结果优23 例,良12 例,差5 例,护理总有效率为87.50%,对照组的护理结果优17 例,良9 例,差14例,护理总有效率为65.00%,差异有统计学意义(x2 = 5.5735,P < 0.05).
3 讨论
重症肺炎治疗难度大,容易恶化,威胁患者的生命安全.单纯药物治疗不能达到治疗效果,支气管镜下肺泡灌洗后注药治疗具有治疗效果明显、抢救成功率高的特点,可以稀释痰液,保持呼吸道通畅,对重症肺炎患者十分重要.术后容易出现感染、出血、发热等并发症,所以对术后患者的护理影响患者的预后.综合护理措施通过对患者采取饮食护理、疼痛护理、用药护理、心理护理、用药护理、生活护理、出院指导,使患者增强了自我护理能力,提升了患者的生活质量,减少出现并发症,有利于加快患者的恢复速度.同时还提升了患者对护理的满意度,减少了护理人员的工作压力.
本文研究结果显示,观察组患者对护理的满意度和护理总有效率明显高于对照组,说明综合护理提升了护理人员的护理水平,明显优于常规护理,更符合患者的需求.因此对支气管镜下肺泡灌洗后注药治疗重症肺炎患者采取对症综合全面的护理方法可以减轻患者痛苦和并发症,提升护理满意度,值得推广.
参考文献
[1] 祝金云,陶芸. 儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理[J].实用临床医学,2013,14(10):108-109,111
[2] 舒卿. 预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(36):13-14
[3] 杜静烨.80 例小儿重症肺炎的临床护理体会[J]. 中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4143-4144
临床护理论文范文结:
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