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分析社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果
摘 要：目的：探讨社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果.方法：选取本社区脑卒中合并高血压患者86例,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各43 例,对照组给予普通家庭护理,观察组在此基础上给予社区护理干预,对两组患者血压水平和复发情况进行观察对比.结果：观察组患者舒张压、收缩压处于正常范围的几率明显高于对照组,且脑卒中复发率明显低于对照组,P＜0.05.结论：社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果较为理想,临床推广意义显著.
关键词：社区护理；脑卒中合并高血压；应用效果
脑卒中合并高血压是临床常见疾病之一,具有高复发率、高死亡率和高致残率的特点,严重影响患者的身体健康和生活质量.临床研究结果显示,患者首次卒中后6 个月内复发率较高,并且血压越高,再次发生风险越大,因此在护理过程中有效控制患者血压水平尤为重要,护理人员必须采取有效的护理措施,其中社区护理干预效果显著[1].本次研究基于上述背景,探讨了社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果,现详述如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016 年4 月~2017 年3 月,选取本社区脑卒中合并高血压患者86 例,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各43例.对照组男女比例为17：26,年龄44~69 岁,平均（47.3&plun;3.7）岁,高血压病程为2~6 年,平均病程为（3.3&plun;1.7）年；观察组男女比例为19：24,年龄45~67 岁,平均（49.4&plun;2.1）岁,高血压病程为3~7 年,平均病程为（4.1&plun;1.5）年.两组患者在一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05）,具有可比性.
1.2 护理方法
对照组给予普通家庭护理,护理人员对患者进行定期电话回访,了解患者血压情况,指导患者改变不良生活习惯,并要求患者每天测量血压.观察组在此基础上给予社区护理干预,具体措施如下：
1.2.1 建立患者档案 由社区医疗卫生机构的护士和康复技师组成访视小组,定期开展回访工作,详细了解记录患者具体情况,建立患者档案,具体包括基本信息、饮食习惯、生活方式、血压水平和疾病认知情况,并且在具体访视过程中及时更新相关信息.
1.2.2 开展健康知识教育活动 社区定期组织脑卒中、高血压健康知识讲座,向患者介绍导致疾病复发的因素及有效预防措施,并汇总患者的认识误区,以此开展有针对性的教育活动.同时社区制作并发放疾病宣传手册,要求患者及其家属详细阅读,了解脑卒中合并高血压患者在饮食、运动等方面的注意事项.此外,对于年龄较大患者,护理人员采取一对一教育模式,如果患者存在意识模糊或者认知障碍,则由家属代替学习.
1.2.3 引导患者建立健康生活方式 要求患者合理饮食,遵循“低糖低脂”原则,患者尽量戒烟戒酒,同时要求患者保证充足睡眠,根据自身的身体素质,积极锻炼身体,合理控制体重,避免出现血压波动现象.
1.3 观察指标
护理人员向患者发放社区自制的调查问卷,主要包括患者血压情况和复发情况,对比两组患者舒张压、收缩压处于正常范围的几率和脑卒中复发率,舒张压正常值为60-90mmHg,收缩压正常值为80-120mmHg[2].
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0 统计软件对本次数据进行分析处理,计数资料以例数（率）表示.对比有统计学意义参照P≤0.05.
2 结果
观察组患者舒张压、收缩压处于正常范围的几率明显高于对照组,且脑卒中复发率明显低于对照组,P＜0.05,详见表1.
3.讨论
脑卒中为临床常见神经系统疾病,复发率较高,高血压为其再发生的重要危险因素,因此有效降压是预防和治疗脑卒中发病和复发的关键.同时相关研究结果显示,脑卒中合并高血压患者出院后家庭护理效果不理想,患者血压常出现波动状态,增加了脑卒中复发风险,因此社区医疗卫生机构必须采取有效的护理措施,其中社区护理优势明显.
本次研究结果显示,观察组患者舒张压、收缩压处于正常范围的几率明显高于对照组,且脑卒中复发率明显低于对照组,P＜0.05.具体原因分析如下：社区护理根据患者的实际情况建立患者档案,定期对患者进行电话随访或者家庭访视,了解患者生活状况和病情变化情况,对其中存在的不合理问题予以及时调整.同时护理人员开展健康教育活动,纠正患者疾病认识误区,并发放健康宣传手册,向患者系统介绍疾病相关知识及注意事项.此外,护理人员还对患者的生活方式进行指导,要求患者合理饮食,确保低盐低脂,引导患者戒掉吸烟、喝酒等不良习惯,积极参与体育锻炼,合理控制体重.黄少洁[2]等人在研究中选取某社区21 例脑卒中合并高血压患者,给予其社区护理干预,护理人员随访患者出院后1 年内复发情况,复发率仅为21.45%,与本次研究结果相符.
综上,社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果较为理想,临床推广意义显著.
参考文献：
[1]郑树英.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,16（25）：118-119.
[2]胡志青.脑卒中合并高血压患者护理中社区护理干预的应用效果分析[J].世界中医药,2015,10（a02）：1121-1122.
[3]黄少洁,颜龙珍,李媚雁,等.社区护理对提高脑卒中伴高血压患者遵医嘱行为的影响[J].湖南中医药大学学报,2016,38（A02）：1131-1131.
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