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117黄牛肠阻塞和肠扭转的诊断、鉴别和防治措施
1 牛肠阻塞
牛肠阻塞是饲草或异物在某个肠段发生阻塞而引起的疾病,为黄牛常见病之一.发病原因是吞食未铡的鲜长红薯秧或其他秧藤.被吞食的被毛在肠道缠结而阻塞某一肠段.劳逸不均、劳役过度、缺乏饮水也易引起阻塞.
临床症状：病初有明显疝痛,站立时不断用后肢向前或向后蹬踢.回顾腹部,频频起卧,卧时后肢蹬腿或抖动.但随着病程的延长逐渐减轻,一般发病3日后几乎不显腹痛.精神由不振逐渐变为沉郁,不愿走动,懒于站立而喜久卧.每作排粪姿势而不排粪便,仅排出白色胶胨样黏液.如为盲肠不完全阻塞时,则所排的较稀黏液带褐色.病牛吃草、反刍废绝,尚饮水,瘤胃蠕动减弱甚至废绝,病久触诊有波动感.一般体温、心跳无异常,病久心跳每分钟可达100次以上.眼结膜稍充血,眼球稍凹陷,皮肤弹性减弱,尿少稍黄.如用拳搡左肷中部,可感到或听到晃水音.若晃水音来源于肋弓偏下方,说明皱胃充满液体,阻塞部位可能在十二指肠或毛球阻塞幽门部.如在拳四周可感到晃水音时,阻塞部位可能在回肠、盲肠（完全阻塞）、结肠（肠盘）.当牛左侧卧时用手搡膝襞上后方感到有拳大的块状物（有时直检也可摸到拳大粪块）,可证实盲肠阻塞口.
诊断要点：病初有疝痛（中后期即消失）,常作排粪姿势,不排粪而排白色胶胨样黏液,盲肠不完全阻塞排褐色黏液.拳搡右腹侧有晃水音.瘤胃有波动感.
类症鉴别：①与前胃弛缓的鉴别.类似处：体温不高,吃草、反刍废绝,瘤胃蠕动音弱或无,有波动,懒于走动.不同处：能排粪,不排白色黏液,不出现疝痛,右肷无晃水音.②与皱胃毛球阻塞幽门部的鉴别.类似处：反刍废绝,不排粪、排黏液,搡右肷有晃水音.不同处：所排黏液为黄褐色.③与牛肠扭转的鉴别.类似处：吃草、反刍废绝,瘤胃柔软、有波动感,蠕动弱,有疝痛,搡右肷有晃水音.不同处：常在右肷中下部（自肋弓至膝襞前）触到拳大的硬块并有痛感.
防治措施：发病后手术疗法有着可靠的疗效.手术前应洗胃,一方面排出积水、改善瘤胃内环境,一方面可减轻腹内压有利于手术的进行.在手术之初即用含糖盐水3000～4000mL、樟脑磺酸钠20mL、25%维生素C 8—lOmL静注.将病畜站立保定,右肷剪毛消毒后,用2%普鲁卡因作椎旁麻醉和局部菱形麻醉.在右肷中部垂直切开皮肤、腹肌、腹膜,先切15—20cm,右手伸入腹腔,五指并拢掌心向腹壁,手指贴紧腹壁向后至耻骨前缘,反手摸到大网膜边缘,然后将大网膜向前挪动,使肠盘显露于腹壁切口处.如大网膜不能挪动时可在切口相应处避开血管切开大网膜.如肠盘有阻塞块,易于发现.用手指指面先从粪块向心端（接近液体内容）压捏使之变形或碎裂,反复捏粪块两端即可排除.如肠盘周边小肠不充满液体,在左肾下方十二指肠或幽门部可摸到毛球或阻塞粪块.如不太坚硬则压捏变形,再小心挤捏至健康肠管后捏碎,如因太坚硬不能捏碎,先用肠钳夹位肠管,再纵切肠管取出阻塞物,而后将肠管分黏膜肌层和肌层浆膜缝合.如幽门部的,毛球太大且难以捏碎,应向前下方扩创,创缘垫好纱布,先在皱胃针刺或切小口放出液体,再扩大皱胃切口取出毛球,最后两层缝合皱胃.如肠盘中的结肠无液体,周边小肠充满液体,在肠盘后缘偏上可摸到阻塞回肠的粪块（体积较小）,只要捏变形挤进结肠即可.腹腔注入油剂青霉素300万IU.依次缝合腹膜、腹肌、皮肤.手术后注射青霉素和链霉素.
2 牛肠扭转
牛肠扭转是因不正常起卧等原因引起的空肠扭转,导致肠管扭转.当劳役不均和粗饲料不足（肉用牛）,肠蠕动弛缓,寒冷刺激引起痉挛易发病.在扭转肠管内发现手指粗、坚韧、灰白的类似结缔组织样物,可能适逢剧动而致肠扭转.
临床症状：病牛体温升高0.5～1℃,心跳、呼吸稍增数,瘤胃蠕动减弱或废绝,吃草、反刍废绝,初尚排粪,后仅排白色胶胨样黏液,用拳搡右肷,不仅有晃水音,还可触及拳头大块状物并有压痛.眼结膜充血、眼球凹陷.
诊断要点：病牛有腹痛并排胶胨样白色黏液,并有压痛和晃水音,不吃草,不反刍.
类症鉴别：①与前胃弛缓的鉴别.类似处：吃草、反刍减少或废绝,瘤胃柔软、蠕动弱.不同处：在右腹侧搡之无晃水音,无疼痛.不排白色黏液.②与牛肠阻塞的鉴别.类似处：吃草、反当减少或废绝,瘤胃柔软、蠕动弱,拳搡右肷有晃水音,排白色胶胨样黏液.右肷下不会触及有疼痛的硬块.
防治措施：饲喂时精粗料要适当配合,当气候骤变时注意保暖.防止牛猛起猛卧.该病药物治疗无效,只能用手术疗法.手术前先洗胃,手术中补液.用站立保定法,右肷椎旁和局部菱形麻醉.在触诊有硬块处切开腹壁,找到扭转肠管.小心分离有可能黏连的肠管,除去黏附的纤维蛋白,再在扭转部位涂油剂青霉素,并在腹腔注入油剂青霉素,然后缝合腹膜、腹肌、皮肤.
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