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不育之殇精子质量差
3个月前,一位年近30岁面带愁容的男青年走进我的诊室,自述结婚近两年,从未采取避孕措施,夫妻感情很好,性生活也比较满意,但妻子一直没怀孕.为此,妻子在多家医院的妇科进行过化验检查,均未发现异常.因父母和周边朋友不断过问,他感到压力很大,也去过一些医院进行检查、治疗,但疗效不甚满意.因有在这里治疗不育且妻子成功怀孕的朋友介绍,故来就诊.
我看着他在其他医院做的分析报告单,化验单显示：化验日期在最近两周以内,精子液化状态良好,白细胞数为0/毫升～2/毫升,量：3毫升；酸碱度pH值：7.6；精子密度3000万/毫升；活动率60%；活动力分级：20%；B级：15%；C级：25%；D级：40%；精子畸形率：75%.经过对化验指标的分析,我认为问题主要出在精子的活动力分级指标上.
正常情况下,活动精子>25%,或A+B级活动精子>50%.而这位青年的化验单,活动精子20%,A+B级活动精子35%,都低于正常值.精子活动力偏低,无疑是造成不育的主要原因,属于弱精子症.
这种情况在现在的青年人中极为常见.需要说明的是,一次检查未必能准确反映情况,至少需检查2次以上.在做检查前,一般要禁欲2天~7天.即便是质量真的存在问题,也不代表失去了生育能力,只是的概率相对减少.出现精子计数过高,精子活动力超强的现象,也不一定就能做出生育力优秀的判断,很有可能是中有炎症细胞存在的一种表现.因此,这些都需要医生综合各项指标并结合临床具体情况,方可进行生育力的判断.
中医认为：“生之来谓之精”,精是生命构成的基本物质.包括先天之精和后天之精,又有广义和狭义之分.是生殖之精,属于狭义之精.肾主生殖、藏精,“肾受五脏六腑之精而藏之”.精子质量主要与肾的关系最为密切,与其他脏腑也同样相关.通过使用燮理阴阳,和谐五脏,调畅气血,扶正祛邪的方药达到保精、增精和生精的目的,从而提高精子质量.
不育症的治疗周期较长,患者的配合也很重要.应做到“饮食有节,起居有常,不妄作劳”.像前文提到的青年,细问之有工作紧张,应酬多,加之一些不良的生活习惯如生活不规律、饮食嗜辣、久坐等,因此,我在处以汤药的基础上,叮嘱他要忌烟酒、少吃辛辣、保证睡眠质量,劳逸结合,房事适度和不滥用补肾的保健药物和食品.治疗一月后,他的分析化验单上的各项数值恢复到了正常范围.很快,他的妻子也怀孕了.
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