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从气论治恶性肿瘤医案一则
陈志飘
湖北民族学院 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000
【摘 要】隔山消为萝摩科鹅绒藤属植物[1],主要分布于西南各省区,也有分布在西北及东北各省区.隔山消是土家医常用的一种药材,在我国已有一千余年的药用历史,具有丰富的药用价值,在我国民族地区已经广泛地应用于治疗多种疾病.
【关键词】土家药；隔山消
土家药的种类,主要是植物药,其他也有以动物、矿物和部分生物制品为药.它是我国药学宝库中的重要组成部分.隔山消系萝摩科鹅绒藤属植物,隔山消出自《本草纲目》, 又名耳叶牛皮消,飘飘藤.药用其块根,为我国著名中药“白首乌”的正品之一.在我国资源丰富,主要产于湖南、湖北,四川等地.生长环境为海拔800 一1300 米的山坡、山谷或灌木丛中、路边草地.药用成分为圆柱形或类球形的干燥块根, 高约5-10 厘米, 直径约1.5-3.5厘米.黄褐色布满皱缩的皮肤, 外壳可以分层脱离.木质较坚硬, 中间断面白色, 粉性.味苦甘涩、无明显气味.以粗大、粉足、断面白色者为质量优良品种.
1 隔山消的传统中医药研究
隔山消,味甘、微苦、性微温,具有补阴,养肾精, 利湿化浊,强筋骨,健脾补虚,消食导滞, 调补气血,解毒疗疮等功效.民间多用于治疗痢疾、食积饱胀、脾虚泄泻、脘腹胀满、胃痛、腹痛、多年老胃病、小儿疳积、食疟等胃肠疾病.主治腰膝酸痛,阳痿遗精,头晕耳鸣等肾虚之证,饮食停滞、食欲不振等脾胃不和之证,及心悸失眠,产后乳汁稀少,及小儿疮积,疮痈肿痛,毒蛇咬伤等儿、妇、内、外科诸症.
2 隔山消的现代化学成分研究[3]
隔山消属鹅绒藤属植物,随着近代化学成分分离技术的提高,本属植物化学成分的研究得到了极大的发展,研究显示其主要含萜类、糖类、甾体皂苷类、等化合物.萜类：主要有a- 香树脂醇正辛烷酸酯(α-amyrin caprylate)、β- 香树脂醇乙酸酯(β-amyarin acetate)、羽扇豆醇乙酸酯(1upeolacetate).多糖类化合物：多为单糖,主要有 2,6- 二去氧糖及葡萄糖,多以甙的形式存在.甾体皂苷类化合物 C21：是其所含较多的一类化学成分,其核心基团主要有九元内酯环孕甾烯类、孕甾烯类.生物碱类化合物：本属植物中生物碱的数目较少,且毒性较大.其他成分：此外还有苯乙酮类化合物 cynandione A 和 cynanchone A.
3 隔山消的现代药理研究
3.1 抗炎作用[4]
实验结果表明隔山消生品及两种炮制品均能使炎症渗出液中的 PGE2 含显著减少量,及醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加受到明显抑制.
3.2 抗肿瘤作用[5]
实验证明白首乌甾体总苷（CG） 对Hce-8693、PC3、Hela、PAA 4 种瘤细胞均有较强的致毒作用,且呈浓度越高,毒性越强.
3.3 对免疫功能的影响
实验显示,白首乌苷（从耳叶牛皮消的块根中提取）在体外可双向免疫调节T淋巴细胞活性.
3.4 抗氧化作用
从其干燥根中提取得到的神经保护性化合物cynandione A 可以减弱谷胱甘肽、超氧化物歧化酶等酶活性的下降.
3.5 保肝作用
白首乌总苷可使乙酰苯肼造成的溶血性贫血的肝脏的酶活性有不同程度的恢复,有的可恢复到正常水平.
3.6 抗癫痫
研究显示：具有抗癫痫和抗惊厥作用的成分主要有青羊苷甲(otophylloside A) 和青羊参苷乙(otophylloside B).
3.7 抗生育
甲醇提取物中分离得到具有明显抗生育活性的部位.
3.8 促进胃肠动力
3.9 其他
现代药理研究证明,其不同有效成分和有效部位具有清除自由基、降低心肌耗氧量等使器官组织衰老减慢,提高特异和非特异性免疫、抑制肿瘤、降低胆固醇是机体患病率降低.
4 隔山消的毒性研究
隔山消为土家族聚集地区广泛应用的经验药物, 长期被以生品直接入药或炮制后入药.该植物中主要成分是昌体皂昔,既是有效成分,同时也是其有毒成分, 过量服用会出现中毒反应.临床表现为口流清涎, 呕吐 , 心动过慢,四肢癫痫性痉挛,强烈抽搐等症状.中毒轻者, 可快速催吐,并送至医院洗胃及导泻；也可服用蛋清,牛奶或活性炭, 并服镇静剂预防痉挛等物来中和毒性.
5 总结
隔山消作为一味常用的土家医药,经过土家族人民世代的生活经验积累和反复实践,逐渐形成了共同的认识：其治疗范围广泛,疗效明显,使用方便.虽有毒性方面的说法,但目前其毒性成分及毒性强度,炮制前后的性能变化正在研究中.此外,隔山消的研究日趋成熟中,已有隔山消的制剂,如复方隔山消颗粒随着国家对民族医药的关注度日益增加和众学者的研究逐渐深入,在科学技术的飞速进步下,隔山消的功效性质会更加透彻,我们对它的加工利用会更完全.
参考文献
[1] 李艳, 黎开燕. 隔山消的药理作用研究进展[J]. 现代中西医结合杂志,2015,02:213-215.
[2] 田兰, 瞿显友, 田华咏. 土家药品种考证与药名整理研究[J]. 中国民族医药杂志,2014,12:52-53.
[3] 陈艳, 徐必学, 曹佩雪, 贺祝英, 梁光义. 隔山消化学成分的研究[J].天然产物研究与开发,2013,11:1522-1524.
[4] 刘刚, 朱小珊, 陈金利, 邓旭坤,梅之南. 隔山消及其不同炮制品对小鼠的抗炎作用[J]. 中药药理与临床,2011,03:82-84.
[5] 孙佳强. 传统炮制工艺对土家药“隔山消”抗肿瘤作用和毒性的影响[D].中南民族大学,2011.
作者简介
陈志飘,女,湖北省黄石市人.现为湖北民族学院中医药学院研究生在读.主要研究方向为中医内科学.
肿瘤论文范文结:
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1、中华肿瘤杂志
2、现代肿瘤医学杂志
3、实用肿瘤杂志
4、肿瘤杂志
5、中华肿瘤防治杂志