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心理脱敏护理干预在高场磁共振检查患者中的应用
【摘 要】目的探讨护理干预在科研型高场磁共振检查中的应用效果.方法将我院自2015年8月~2016年8月间使用西门子pria3.0T顶级科研型磁共振检查的178例患者随机等分为研究组和对照组,两组均给予常规的基础护理,研究组患者在此基础上进行心理脱敏护理干预,对比两组患者MRI的扫描成功率和检查前后焦虑情况.结果显示在护理干预后两组患者评分均发生降低,研究组患者评分显著低于对照组,研究组有87例患者顺利配合完成检查,护理总满意度为98.88%,获得1级质量图像的比例为74.71%,对照组有78例患者完成检查,护理满意度为86.52%,获得1级质量图像的比例为61.54%,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论心理脱敏护理干预应用于科研型高场磁共振检查可有效解除患者紧张、恐惧的不良情绪,使患者主动配合顺利完成检查,取得较高质量的图像.
【关键词】高磁场共振；护理干预；焦虑评分；护理满意度
The Study of nursing intervention in the application of several high field MRI
【Abstract】：Objective To explore the nursing intervention in the application of several high field MRI examination results.Methods from August 2015 to August 2016, using the Siemens pria3.0 T top fine magnetic resonance imaging of 178 cases of patients with as the research object,randomly divided into research group and the control group(n等于89), the control group with routine nursing care,nursing intervention group patients,compared two groups of patients with scanning the success rate of anxiety scores before and after and check.Results Both patients score before and after the nursing intervention to reduce,the team score was significantly lower than the control group,patients with 87 patients oothly to cooperate to complete inspection team and nursing total satiaction was 98.88%,74.71% grade 1 quality images are acquired, the control group with 78 cases patients with complete inspection and nursing satiaction was 86.52%,61.54% grade 1 quality images are acquired,compare the differences between groups with statistical significance (P<0.05).conclusion Nursing intervention was applied to several high field mri examination can effectively relieve patients nervous, fear of bad feelings,make the patients cooperate actively complete inspection,to obtain the high quality images.
【 key words 】 high magnetic resonance;Nursing intervention;Anxiety scores; Nursing satiaction
高场磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查近年来在临床上得到广泛应用[1].大多数患者对高场MRI检查的方法了解不多,认识不够,在检查的过程中极易产生紧张焦虑、恐惧、排斥等负面的不良心理,情况严重的患者会诱发幽闭恐惧症,易产生运动伪影,部分患者无法完成检查,有的勉强坚持扫描完,但图像质量差不能满足诊断需求.对行3.0T磁共振检查的患进行有效的心理脱敏护理干预,可以在很大程度上减轻或彻底消除患者的紧张恐惧心理,这也是保证扫描顺利完成的一个重要环节[2].本研究将近一年进行西门子pria3.0T顶级科研型磁共振检查的患者进行护理干预,以探讨对患者进行人文关怀心理脱敏护理的效果,现将获得的研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院自2015年8月~2016年8月间使用西门子pria3.0T顶级科研型磁共振检查的患者178例作为研究对象,随机等分为研究组和对照组,研究组男49例,女40例,年龄22~76岁,平均年龄41.28&plun;6.12岁；对照组男47例,女42例,年龄21~75岁,平均年龄42.08&plun;5.94岁,两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法
对照组：本组患者则按常规步骤介绍检查内容、签署知情同意书、进行磁共振检查.具体内容如下：（1）检查前为患者介绍磁共振检查环境,去掉随身携带的金属物品,询问病史及药物过敏史.（2）指导患者在进入磁体孔之前要督促其充分闭上双眼,这样感受到的压迫感会少些.
研究组在对照组基础上给予心理脱敏的护理干预,具体内容如下：（1）向患者详细介绍MRI检查的时间及、梯度磁场的发出的噪声是检查过程中存在的正常现象,使患者相信检查方法安全可靠,从心理上得到患者的信任,从而消除不安的情绪.（2）检查前可带领患者参观检查的磁体间整体环境,如有必要,可安排患者观摩MRI检查的全过程,以降低患者对环境的敏感度.也可以戴上耳机降低噪声,检查过程中要和患者进行充分的沟通,增加患者的亲切感和信任感,消除患者的恐惧心理 [3].（3）增强护理：在检查之前询问患者和家属有无过敏史,肾功能的情况等,告知其在使用造影剂后可能出现的不良反应,请患者或家属签检查同意书,在增强前4h要充分禁食,以减少误吸的危险.（4）在动态增强注射造影剂压力高、速度快,选择适宜的血管可充分减少造影剂发生的外渗,在检查前应准备好各类急救药品、器械.（5）患者应放松全身配合检查,时刻注意观察是否出现不良反应,在检查过程中应及时和患者进行有效的沟通,以保证扫描检查的顺利进行.磁共振增强扫描后应观察30min,观察穿刺部位有无渗漏和不良反应,嘱患者多饮水加速造影剂的排泄,减轻毒副反应[4].
1.4观察指标和评定
患者在护理干预前后使用焦虑自评量表进行焦虑评定,其中得分低于7分无焦虑,7~14分可能焦虑,15~21分明显焦虑,如果得分超过29分则为严重焦虑.
将图像传输至工作站,由2名有经验的放射科医师共同评价图像质量,经讨论取得一致意见,如果意见不统一则由另一位高年资医师最终决定?其图像质量评价标准包括：1级,好,病变清晰,无明显运动伪影；2级,一般,结构显示欠清；3级,差,结构显示不清?调查患者对护理的满意度,为满意率+基本满意率.
1.5统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析处理,计量资料采用组间t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为表示差异具有统计学意义.检验水准a等于0.05
2. 结果
2.1两组患者焦虑自评量表评分比较
结果显示,两组患者护理干预前焦虑评分比较差异不大 （P＞0.05）,干预后两组患者评分均发生降低,研究组患者评分显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,详见表1.
请将2.2配合完成检查者列成四格三线表,并计算出统计值
表2,表3请画出表格线,这样看太乱了
2.2两组患者患者观察结果
结果显示,研究组有87例（97.75%）患者顺利配合完成检查,对照组为78例（87.64%）；研究组患者获得1级图像质量的比例为74.71%,3级图像质量为2.29%,对照组则分别为61.54%和11.54%,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,详见表2.
2.3两组患者护理满意度比较
结果显示,研究组患者护理总满意度为98.88%,显著高于对照组86.52%,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,详见表3.
3.讨论
对行3.0T磁共振检查的患者来心理压力比较重,在扫描前护理人员要和患者进行良好有效的沟通,并实施有效的心理脱敏护理干预措施,以便及时消除患者恐惧紧张焦虑的不良心理,坐位患者来说更要积极配合检查的各项步骤,使得检查顺利进行,获得高质量图像,满足诊断需要.李文艳等人对首次进行MRI检查患者的情绪进行了调查,发现青年患者最容易出现不适症,中年次之,而老年较低.同时发现各检查部位中以头颈部检查出现不适症的程度较其它部位重[5].李杨等人对精神分裂症患者进行心理护理促使其配合影像检查,结果显示患者配合程度达63.1%,高于未接受组[6].梁宾等人的研究结果证实,不同文化程度的被检者对护理服务的内容和需求有不同的关注点,文化程度越高的患者对护理需求越高,不再停留在常规的护理措施上,而是需要更深层次的护理措施进行干预,尤其是更加注重心理护理、人文关怀等服务的内容；因此他们提出在临床上可根据不同文化程度和经济状况的患者,可采取不同的护理服务方式、护理策略,进行个性化的护理服务可达到事半功倍的效果[7].肖梦强等对200例进行1.5T磁共振检查的患者进行分组护理,检查结束后以无记名调查问卷方式了解患者感受,结果显示护理组满意度高于观察组[8].Thu等对MRI检查患者候诊时间与焦虑程度进行了研究,他们认为候诊时间越久患者的紧张焦虑程度越明显,女性尤为突出[9].本次研究结果显示,研究组患者给予护理干预后顺利配合完成检查的患者例数、获得高质量图像的比例、患者护理满意度以及焦虑评分显著高于对照组,组建比较差异显著（P＜0.05）,由此可见,消除或减轻患者恐惧、积极调动其战胜疾病的主观能动性,为患者提供良好的环境,对于提高患者适应能力和检查成功与否具有重要的作用[10].
综上所述,心理脱敏护理干预应用于科研型高场磁共振检查可有效解除患者紧张、恐惧的不良情绪,使患者主动配合顺利完成检查,取得较高质量的图像.
【参考文献】
[1] 刘秋双,梁真.人文关怀在高场磁共振检查中的应用[J].实用医技杂志, 2013,20(11):1259-1260.
[2] 高淑平,王冠,张惠琴.护理干预对儿童头部磁共振检查的影响[J].现代中西医结合杂志,2010,19(11):1403-1404.
[3] 李云.护理干预对幽闭恐惧症患者在磁共振检查中的影响[J].中国社区医师:医学专业,2011,13(17):259-260.
[4] 梅艳红,张静.3.0T核磁共振成像检查病人的护理干预[J].全科护理,2013, 11(9):792-793.
[5] 李文艳.首次MRI检查患者焦虑情绪调查及护理对策[J].中国处方药, 2014,12(6):123-124.
[6] 李杨.心理护理对精神分裂症患者影像检查配合和护理满意度的影响[J]. 中国民康医学,2014,26(12):124-125.
[7] 梁宾,曾岚,郑英莉,等.影像科候检患者对护理服务需求的调查分析[J].四川医学,2013,34(8):1275-1277.
[8] 肖梦强,刘金丰,谭丽蓉,等.人文关怀护理在高场核磁共振成像增强检查中的应用[J].中国医药科学,2014,4(13):128-130.
[9] Thu HS,Stutzman SE,Supmet C,et al.Factors associated with increased anxiety in the MRI waiting room.Journal of Radiology Nursing.2015,34(3):170-174
[10] 王志英.磁共振成像检查时患者的心理护理[J].河南职工医学院学报, 2014,26(3):322-324.
护理干预论文范文结:
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