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全州县8-10岁儿童尿碘和食用盐碘的动态评价分析
摘 要：目的：分析全州县2014～2016 年8～10 岁儿童的尿碘水平以及食用盐碘动态变化情况.方法：采用整群抽样的方式选取2014～2016 年全州县8～10 岁儿童600 名,对所选儿童的尿碘水平进行检测,并检测儿童家中食用盐的碘含量.结果：600 名儿童的中位尿碘含量为120.5 ? g/L,不同年份8～10 岁儿童的尿碘水平比较,无显著性差异（P＞0.05）.全州县8～10 岁儿童的盐碘中位数为23.4mg/kg,非碘盐食用率为0.0%,合格碘盐食用率为89.3%,不合格碘盐率为10.7%.各年度儿童盐碘分布情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：全州县8～10 岁儿童碘营养状况基本达标,全州县未检出非碘盐,但仍存在碘盐不合格的问题,还应进一步提高合格碘盐食用率.关键词：食用盐碘；尿碘水平；碘盐食用率；动态评价碘是人体正常生理活动所必不可少的微量元素,尤其是8～10 岁儿童生长发育迅速,对碘的需求量较大,若碘缺乏会直接影响儿童的生长发育,但是碘摄入过高也会导致甲状腺功能减退等不良后果[1],所以对8～10 岁儿童的尿碘含量进行动态监测具有必要性.本文对全州县2014～2016 年8～10 岁儿童的尿碘含量和食用盐碘情况进行了如下调查分析：
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2014 年、2015 年和2016 年6 月采用整群抽样的方式对全州县8～10 岁儿童的碘营养状况进行调查,2014 年共纳入8～10 岁儿童200 名（男115 名,女85 名）,2015 年纳入200 名（男118 名,女82 名）,2016 年200 名（男113 名,女87 名）,共600 名.采集所有儿童的晨尿,并将尿样送至全州县疾控中心实验室进行尿碘含量检测.盐碘检测采用统一的封口袋,采集所选儿童家中正使用的食用盐,对样品食用盐中的碘含量进行测定.所有儿童及家长均对本次研究知情并同意配合,本研究经我院伦理委员会批准同意.
1.2 诊断标准
尿碘：根据碘缺乏病消除标准,8～10 岁儿童的尿碘达标标准为尿碘含量中位数在100 ? g/L 及以上,尿碘含量不足50 ? g/L 的比例在20%及以下[2].尿碘在20 ? g/L 以下,为碘严重摄入不足；尿碘含量在20～49.9 ? g/L 为中度不足,在100 ? g/L 以下为轻度不足,尿碘含量在100～199.9 ? g/L 之间为碘摄入适量,碘含量在200 ? g/L 以上为碘摄入过量.盐碘：食用盐碘含量为20～50mg/kg 为合格碘盐,碘含量低于5mg/kg 为非碘盐,碘含量在50mg/kg 以上或5～19.9mg/kg之间为不合格碘盐,合格碘盐食用率达到90%以上为达标.
1.3 统计学方法
本研究数据纳入SPSS20.0 软件分析,（%）表示计数资料,卡方检验差异,以P ＜0.05 表示差异有统计学意义.
2 结果
2.1 全州县8～10 岁儿童的尿碘水平分析通过对全州县8～10 岁儿童2014 年至2016 年的尿碘含量进行分析发现,中位尿碘含量为120.5 ? g/L,达到碘缺乏病消除标准.不同年份的尿碘分布情况比较,无统计学意义（P＞0.05）.见表1.
2.2 全州县8～10 岁儿童的盐碘水平分析
2014～2016 年全州县8 ～ 10 岁儿童的盐碘中位数为23.4mg/kg,未检测出非碘盐共有833 份.合格碘盐536 份,占比89.3%,还有64 份为不合格碘盐,不合格碘盐率为10.7%.2014～2016 年各年度的儿童盐碘分布情况无显著差异（P＞0.05）.
3 讨论
碘缺乏或过量对青少年的影响较大,尤其是8～10 岁儿童,碘的合理摄入极为重要[3].通过对儿童的尿碘水平进行检测,能够较为灵敏地反映其短期内的碘摄入情况[4].
本研究中,通过对全州县2014～2016 年8～10 岁儿童的尿碘水平进行分析发现,所有儿童中位尿碘含量为120.5 ? g/L,碘摄入过量占比3.0%,碘摄入不足占比19.45%.非碘盐食用率为0.0%,合格碘盐食用率为89.3%.由此可见,全州县8～10 岁儿童的尿碘水平基本达标,但是仍存在碘摄入不足和摄入过量的风险,合格碘盐食用率有待进一步提高.
在今后的工作中,全州县还需进一步加强对8～10 岁儿童的尿碘水平的监测,规范食盐市场,提高合格碘盐的覆盖率.加强宣传教育,增加居民对碘合理摄入的认识,保证8～10 岁儿童的碘营养.
参考文献：
[1]苏美芳,王丛昀,李松涛等.浙江省玉环县8～10 岁儿童尿碘与食用盐碘现况调查[J].卫生研究,2013,42（06）：893-896.
[2]靳玲,何姗姗.西安市食用盐碘含量调整前后人群碘营养状况分析[J].中华地方病学杂志,2016,35（06）：431-435.
[3]毛光明,丁钢强,楼晓明等.2009-2011 年浙江省人群尿碘水平及影响因素分析[J].中华预防医学杂志,2013,47（01）：8-13.
[4]霍亮亮,金行一,朱素娟等.浙江省杭州市食盐碘含量调整后8～10 岁儿童碘营养状况分析[J].中华地方病学杂志,2014,33（03）：298-300.
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