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三高症药物的最佳服药时间
俞聪聪
由于长期生活不规律、饮食结构不合理等许多因素,很多人易患“三高症”,即高血压、高血脂、高血糖.一般患了“三高症”,患者会到医院找医生诊治,医生根据病情为患者开具药品.但是,很多“三高症”患者对药物的服用时间不能很好的把握.
高血压的患者,典型的血压波动规律在一天中出现两个高峰,即9~11 时、18~20 时为最高,之后开始缓慢下降,至次日凌晨2~3 时最低.一般降压药在服药后2~3 小时达到最高血药浓度.长效降压药物,如：氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等,用法为一日一次,建议早上7 时服用,这样就能更有效地保持血压的平稳.有些降压药物宜与食物同服,可增加药物体内吸收的程度.如：美托洛尔,进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%.有的药物宜空腹服用,如：卡托普利,因胃中的食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在餐前1 小时服药.
人的血脂包括胆固醇、甘油三酯等.HMG-CoA 还原酶是体内合成胆固醇的限速酶,他汀类药物能抑制该酶活性,进而阻断胆固醇的合成.由于胆固醇具有夜间合成增加的特点,所以此类药物如每日给药一次,则宜晚间服用.
其中,阿卡波糖的作用机制是伴随食糜同时到达小肠上段,可逆性竞争抑制а 葡萄糖腺苷酶,从而延缓了肠内多糖、寡糖或双糖的降解,使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓,降低了餐后血糖水平.因此服用阿卡波糖的最佳时间为开始进食第一口饭时,效果最佳.如餐前服用就不能与食糜同时到达小肠,降低其药效.但有的药物宜在餐前30 分钟服用,能提高药物疗效,如：瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪.
以上是治疗“三高症”药物的一些常规用法,掌握最佳服药时间,可提高用药的合理性和依从性,充分发挥药物疗效.
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