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医林改错王清任
王翰昶
清代嘉庆二年（1797 年）,王清任在河北省滦州稻地镇行医.当时那里正流行小儿瘟疹和痢疾,死亡率高达十之.王清任不避污秽,一连十几天清早到荒郊坟地里去进行观察,共观察一百多具小儿尸体,使他大开眼界,认识到古代医书中的脏腑图和有关记述,有不少和真实情况是不符合的.嘉庆四年（1799 年）,他到奉天府行医,正好碰到一名犯人被判处剐刑.王清任乘机观察到了成年人的内脏,发现和小孩子的完全相同.
为了获得更多的解剖知识,王清任还用动物做实验,和人体进行验证和比较.由于王清任长期坚持对人体进行实际观察,因此他对人体脏腑的认识比古人前进了一大步.例如,他在《医林改错》中,正确地记述了横膈膜是人体内脏上下的分界线,指出膈膜以上只有心、肺,其他器官都在膈膜以下.他绘制的肺脏图已经和实际情形十分接近.
王清任（1768-1831）,又名全任,字勋臣,河北省玉田县还乡河畔鸦鸿桥河东村人,清代著名医学家.王清任幼年好武术,习拳艺,出身于武林.曾纳粟得千总衔,由于他性情磊落,耿直不违,在任职千总期间,目睹和经历了晚清官场的腐败,特别是因为他自己空有一身武艺,到头来还得花钱纳粟买个小官做而烦恼,逐渐形成了“不为良相、愿为良医”的愿望,改习岐黄,以医为业.据说,当年的玉田县知县,要把鸦鸿桥收为“官桥官渡”,老百姓过桥渡船都要收费.王清任为了维护当地百姓利益,毅然为民,坚决反对收费,结果得罪了县太爷.县官怀恨在心,唆使经王清任治过病而没治好或死亡患者的家属去县衙告状,企图陷害王清任,迫使王清任只好远离故乡,在外地及北京行医.后来他在北京开设药铺“知一堂”,名噪京师,终成一代名医.
王清任从解剖实例阐述耳、目、鼻、舌之功能均归于脑等,创立了“脑髓说”,对脑的功能作了深入而准确的考察和分析.指出“灵机记性不在心在脑”.“饮食生气血,长肌肉,精汗之清者化而为髓,由脊骨上行入脑,名曰脑髓,盛脑髓者,名曰髓海.其上之骨,名曰天灵盖.两耳通脑,所听之声归于脑”.“脑气与耳之气不接,故耳虚聋；耳窍通脑之路中,若有阻滞,故耳实聋”.并指出两目和所见之物、鼻之所闻皆归于脑.这些对脑的描述与现代医学理论相似.
王清任创立了系列用于气血的方剂,如补阳还五汤、血府逐瘀汤、少府逐瘀汤等,为后世所推崇；对中风、面神经麻痹、癫痫、骨伤、痹证、月经不调、子官内膜异位、宫外孕、小儿疳症、半身不遂、惊风、痘疹等,都提出了独特的论治方法.他的解毒活血汤和急救回阳汤成为中医急救技术的重大突破.
余提出的“脑髓空虚致病说”,与王清任所论“高年无记性者,脑髓渐空”的理论是一脉相承的.当今主诊的痴呆症,类似于王氏所述的“无记性者”.余认为,痴呆症源于脑萎缩,即王氏所述之“脑髓渐空”.临床治疗自拟“还精补脑丹”,此方类似于王氏的“补阳还五汤”.在调理气血的基础上,增加了补益精髓的功能.并同还神醒脑丹、化气还脑丹组成了三还系列方药,可广泛用于脑髓病萌生、生成、发展的不同时期.美国传记研究院曾于1995 年认定余为“脑髓病学创始人”,余实不敢当,而红学大师周汝昌称余“当仁不让”.今日总结王清任大医的学术成就,余认为王清任创立了“脑髓说”,他那种师古不泥古、出入变通、敢于质疑、注重实效的医风,是应当发扬的.颂曰：
直隶勋臣少习武,义冢观尸明脏腑.
疑古医林当改错,气血学说俎豆殊.
医林改错论文范文结:
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