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糖尿病患者围手术期麻醉治疗观察
杨琴
重庆市荣昌区昌元街道社区卫生服务中心 重庆市荣昌区 402460
【摘 要】目的：探究糖尿病患者围手术期不同麻醉方法的安全性与有效性.方法：从我院2011 年9 月至2015 年5 月接收并治疗的糖尿病患者中随机性抽取104 例,并随机分为对照组和研究组,对照组应用全身麻醉,研究组采用硬膜外麻醉,比较两组患者不同麻醉治疗的临床效果.结果：研究组患者经过硬膜外麻醉之后后,血糖为(12.3&plun;3.14)mmol/L,胰岛素使用量为（20.2&plun;2.33）U,尿酮阳性共4 例,尿酮阳性检出率为7.69%,均明显小于对照组（P<0.05）.结论：临床上针对糖尿病患者围手术期采用硬膜外麻醉方法,相比全身麻醉,能够减少对于患者的血糖水平的影响,值得临床推广应用.
【关键词】糖尿病；围手术期；麻醉；治疗观察
本研究从我院2011 年9 月至2015 年5 月接收并治疗的糖尿病患者中随机性抽取104 例为研究对象,探究糖尿病患者围手术期不同麻醉方法的安全性与有效性.
现报告如下.
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
研究对象是从我院2011 年9 月至2015 年5 月接收并治疗的糖尿病患者中随机性抽取的104 例,平均分为两组,一组为对照组,男患者30 例,女患者22 例,男性多于女性.对照组患者的年龄分布在43 到89 岁之间,平均（63.5&plun;0.15） 岁.患者病程分布范围为是12 个月~16 年,平均病程为（11.5&plun;0.32）年.另一组为研究组,男患者29 例,女患者23 例,男性多于女性.研究组患者的年龄分布在41 到86 岁之间,平均（61.5&plun;0.23）岁.患者病程分布范围为是11 个月~19年,平均病程为（12.5&plun;0.17）年.104 例肠糖尿病患者结合临床表征,进行血糖、尿糖、尿酮体、糖基化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白、血清胰岛素和C 肽水平以及血脂等相关的实验室检查,根据糖尿病的临床判定标准,均确诊为糖尿病.通过分析,本研究所有患者在常规因素上差异性p 值小于0.05,符合统计学研究范畴.
1.2 研究方法
104 例糖尿病患者平均分为两组.一组为对照组,采用全身麻醉,采用咪唑地西泮、、维库溴铵、依托咪酯静脉注射诱导麻醉,后进行气管插管,且术中不断补充药物异氟醚维持麻醉；另一组为研究组,采用硬膜外麻醉,患者取侧卧位,穿刺后,注射2% 利多卡因,体积为5 毫升,置管后,采用硬膜外导管给予麻醉药物利多卡因.两组患者麻醉24 小时后,比较两组患者不同麻醉治疗的血糖、胰岛素使用量、尿酮阳性以及尿酮检出率.
1.3 统计学数据处理
本研究所采用的统计学分析软件为SPSS18. 0（版本）软件,数据得出后采用t 检验来确定是否具有差异性.差异性的判定标准为：P<0. 05 表示数据具有差异性.
2 结果
比较两组患者不同麻醉治疗的血糖、胰岛素使用量、尿酮阳性以及尿酮检出率.
结果如表1 所示.研究组患者经过硬膜外麻醉之后,血糖为(12.3&plun;3.14)mmol/L,胰岛素使用量为（20.2&plun;2.33）U,尿酮阳性共4 例,尿酮阳性检出率为7.69%,均明显小于对照组（P<0. 05）.
3 讨论
临床研究表明,糖尿病患者围手术期不同麻醉方法主要有全身麻醉以及硬膜外麻醉.全身麻醉时,静脉注射的麻醉药物能够降低胰岛素的调节血糖的作用,造成胰岛素对机体的应激反应,导致患者血糖水平升高,从而不利于患者血糖水平的控制.本研究发现,经过硬膜外麻醉之后的患者血糖为(12.3&plun;3.14)mmol/L,胰岛素使用量为（20.2&plun;2.33）U,尿酮阳性共4 例,尿酮阳性检出率为7.69%,相比全身麻醉的患者来说,对于血糖的影响较小.可见,临床上针对糖尿病患者围手术期采用硬膜外麻醉方法,相比全身麻醉,能够减少对于患者的血糖水平的影响,值得临床推广应用.
参考文献
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作者简介
杨琴（1982-）,女,重庆市荣昌区人.大学本科学历.现为重庆市荣昌区昌元街道社区卫生服务中心主治医师.主要研究方向为麻醉学.
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