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长期高血压,需防5大危害

高血压是一种慢性终生性疾病,心脏和血管是高血压发生病理生理作用的主要靶器官.长期高血压引起的心脏改变是左心室肥厚和扩大;对全身小动脉病变主要是管腔内径缩小,导致心、脑、肾等重要器官组织缺血;并且,长期高血压及伴随的危险因素可促进动脉粥样硬化的形成和发展,主要累及体循环大、中动脉.所以,长期高血压可直接造成心、脑、肾、眼底等人体重要器官的损害.

此外, 高血压的一些致病因素,如肥胖、吸烟、血脂异常以及糖尿病等伴随疾病共同作用,可导致心肌梗死、脑卒中等危及生命的心脑血管疾病,甚或由此直接造成死亡(医学上常称为心脑血管事件).长期高血压对身体造成的危害如下:

引起左心室肥厚及心力衰竭高血压患者表现为体循环血压增高,此时要维持正常的血液循环,心脏就要更加使力,好比抽水泵如果将水抽送到更高的位置,就要承受更高的压力负荷.在长期持续高血压状态下,左心室的心肌长期超负荷工作,为了维持心脏排出血液量,必须增加心肌收缩力,心室的心肌细胞就被拉长,同时适应性的心肌细胞数量增多、增粗,这样左心室壁适应性变得肥厚,进而心肌细胞的结构、功能会发生改变;继续发展后,心室肌细胞被过度拉伸,最终发展为心室壁变薄、心室腔扩大.这时心脏收缩力下降, 供血量减少, 出现心力衰竭(简称心衰).

单纯左心室肥厚很多患者早期并没有明显不适的感觉,具有隐蔽性而不易察觉,但未来发生危及生命的心脑血管疾病的风险就大大增加.左心室肥厚是心力衰竭的前奏,可进一步发展为心力衰竭:首先引起左心衰竭,表现为活动后呼吸困难、夜间憋醒,活动后呼吸困难,严重者安静时也可出现呼吸困难,发生急性左心衰竭甚至性命难保;其次,长期的左心衰竭可以引起右心衰竭, 此时人体组织中的血液不能回流到心脏,出现下肢水肿、肝脏肿大、胃肠胀气、消化不良、颈静脉怒张等表现.

引起冠状动脉粥样硬化性

心脏病(冠心病)

心脏和动静脉血管,是负责运输营养和带走垃圾的关键器官.冠状动脉是供应心脏的氧气和营养的血管,血压升高时可诱发和加快冠状动脉粥样硬化的进程,最终导致冠心病的发生,常常表现为不稳定型心绞痛和急性心肌梗死.

引发脑卒中

长期高血压对大脑的影响,不管是脑卒中或是慢性脑缺血,都是脑血管发生病变的后果.第一种情况是,长期高血压会促进和加快脑动脉粥样硬化(多发生在脑内小动脉和颈动脉),在血管内形成粥样硬化斑块, 造成血管腔狭窄或斑块破裂,形成血栓堵塞血管腔,使大脑局部血流减少或中断而发生缺血性脑卒中( 包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成及腔隙性脑梗死).脑小动脉闭塞性病变,引起针尖样小范围梗死病灶,称为腔隙性脑梗死.第二种情况是,在高血压长期作用下,脑小动脉持久收缩,血管壁会变硬变脆,血管受到长期高压血流的冲击,血管壁又会扩张而变薄,在血管分叉地带容易发生脑血管破裂,即发生出血性脑卒中(脑出血).特别是当人在过度兴奋、剧烈运动时,血压会急剧升高,此时在动脉分叉的地带会发生脑血管破裂,随时有可能发生脑出血的意外.

引起肾功能损害

长期持续高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,以及肾动脉硬化,进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少.

长期高血压时,肾脏的小动脉血管壁会变硬,血管腔会变窄,当血管口径变为只有正常大小的30%时,人体会启动由3种激素组成的肾素-血管紧张素-醛固酮系统.首先是刺激肾脏过多分泌肾素,肾素会引起连串反应,使人体产生血管紧张素Ⅱ,它有强烈引起血管收缩的作用,并使另一种激素醛固酮分泌增多,醛固酮会使肾脏减少对水的排出,使本应通过肾脏过滤排出的水分进入血液,造成血液总量增加,引起血压进一步升高.

肾脏的血管变得越窄,以上3种激素分泌就越多,血压水平也越高,在人体内形成恶性循环.最终的后果是血管变得越来越窄,又导致肾脏组织长期缺血缺氧,逐步引起肾小管坏死,出现肾萎缩,最终造成肾功能衰竭.

高血压引起的肾脏损害是一个长期缓慢的过程,早期症状不明显,可能不会有任何不适,当高血压长期存在5~10年,就可能造成肾功能损害,部分患者最终患上尿毒症.

导致眼底血管和视网膜病变高血压造成眼底损害从高血压早期就可开始,这是因为血压高时可损害视网膜动脉,出现高血压眼底血管和视网膜病变.视网膜小动脉早期发生痉挛,随着病程进展发生硬化改变.血压急骤升高时可引起视网膜渗出和出血.通过检查眼底,可将高血压眼底病变由轻至重分为下面4个等级——

1级:视网膜小动脉轻度狭窄、硬化、痉挛和变细;

2级:视网膜小动脉中度狭窄、硬化,动脉管径狭窄不均,并有动静脉交叉压迹现象;

3级:视网膜小动脉中度以上狭窄伴局部收缩、视网膜水肿、棉絮状渗出、硬性白斑和出血;

4级:视网膜小动脉中度以上狭窄伴局部收缩,视网膜水肿、出血或渗出,视水肿.

高血压论文范文结:

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