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不同静脉通路对乳腺癌患者化疗效果的影响

刘 爽

重庆市涪陵区中医院 重庆市涪陵区 408000

【摘 要】目的:探讨不同静脉通路对乳腺癌患者化疗效果的影响.方法:选取于2014 年10 月-2015 年10 月在我院接受静脉化疗的乳腺癌患者共68 例,随机分为观察组和对照组.给予观察组颈外静脉穿刺,给予对照组前臂静脉穿刺.观察化疗效果.结果:观察组静脉置管保留时间,长于对照组,组间比较有差异(P<0.05);观察组静脉炎发生率为17.6%,低于对照组,组间比较有差异(P<0.05).结论:为乳腺癌化疗患者采取颈外静脉置管,能够降低并发症的发生率,减轻患者的痛苦.

【关键词】颈外静脉穿刺;乳腺癌患者;前臂静脉穿刺;化疗效果

乳腺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤,近几年,该疾病的发病率呈现出上升的趋势.目前,手术切除术联合化疗是治疗乳腺癌疾病的主要方法,而化疗的效果影响着临床治疗效果.本次研究对2014 年10月-2015 年10 月在我院接受静脉化疗的的68 例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用不同静脉通路进行输液,报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2014 年10 月-2015 年10 月在我院接受静脉化疗的乳腺癌患者共68 例,随机分为观察组和对照组,每组各34 例.所有患者均为女性,其中,观察组年龄26-72 岁,平均年龄(44.56&plun;7.98)岁.疾病类型:浸润性导管癌共21 例,状癌共11 例,浸润性小叶癌共2 例;对照组年龄27-73 岁,平均年龄(45.78&plun;6.98)岁.疾病类型:浸润性导管癌共20 例,状癌共13 例,浸润性小叶癌共1 例.两组患者在一般资料上均无差异(P>0.05),具有可比性.

1.2 方法

给予观察组颈外静脉穿刺.指导患者取仰卧位,于肩下垫一软枕,对患者颈外静脉近心端部位进行适当压迫,同时将患者颈外静脉远心端部位的皮肤绷紧,待患者的颈外静脉上段充分显露后,将其作为穿刺点,然后以15° -30°的角度进针,待静脉留置针回血后,适当降低进针角度,并沿着血管方向送管,最后将外套管及针芯全部置入到患者的血管内.

给予对照组前臂静脉穿刺.选取患者健侧上肢的手背静脉、肘正中静脉以及前臂静脉进行穿刺输液.

1.3 观察指标

观察两组患者静脉置管的保留时间以及静脉炎的发生情况.

1.4 评价指标[1]

Ⅰ级:患者的穿刺点部位出现疼痛、红或肿等现象,静脉未出现条索状改变,且未触及硬结;Ⅱ级:患者的穿刺点部位出现疼痛、红或肿等现象,静脉出现条索状改变,且未触及硬结;Ⅲ级:患者的穿刺点部位出现疼痛、红或肿等现象,静脉出现条索状改变,且触及硬结.

1.5 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0 对上述数据处理,计数采取率(%),组间率对比采取X2 检验,对比以P<0.05 有统计学意义.

2 结果

(1)两组患者静脉置管保留时间比较.观察组静脉置管的保留时间,长于对照组,组间比较有差异(P<0.05).见表1.

(2)两组患者静脉炎情况比较.观察组静脉炎的发生率为17.6%,低于对照组,组间比较有差异(P<0.05).见表2.

3 讨论

在乳腺癌患者的化疗过程中,由于化疗药物的刺激性,导致患者的静脉往往会出现发红、疼痛以及硬化等症状,这不仅会加大静脉穿刺的难度,同时也会增加患者承受的痛苦,因此,在为乳腺癌患者进行穿刺之前,必须先向患者详细讲解穿刺置管的重要性、目的以及配合注意事项,取得患者的有效配合,这样能够提高穿刺的成功率[2].

不同静脉通路对乳腺癌患者的化疗效果具有不同的影响,本次研究中,我们为对照组患者采取肢体静脉穿刺置管,该位置离心脏部位较远,管腔相对狭窄,血流速度较慢,且药物停留于患者血管内的时间相对较长,因此,容易出现静脉炎.本次研究中,对照组静脉炎的发生率为67.6%.采取对症措施后,患者的静脉炎症状均有所缓解.而为观察组采取颈外静脉穿刺置管,该位置离心脏部位较近,血流的速度较快,血管相对粗大,且药物在局部区域停滞的时间相对较短,因此,对患者血管产生的刺激性相对较小,大大降低了静脉炎的发生率,减轻了患者承受的痛苦,保障了患者的生活质量.本次研究中,观察组静脉炎的发生率为17.6%,经对症处理后,疼痛缓解,且红肿消退.

综上所述,为乳腺癌化疗患者采取颈外静脉置管,能够降低并发症的发生率,减轻患者的痛苦.

参考文献

[1] 何江, 游川, 张春霞等. 不同静脉通路对乳腺癌患者化疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(8):97-98.

[2] 朱庆芬, 霍永平, 阎丽婷等. 乳腺癌化疗患者不同路径静脉输液的对比分析[J]. 护理实践与研究,2013,10(22):90-92.

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