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影响中药汤剂疗效的因素与解决措施

曾松江

贵州省仁怀市中医院药剂科 贵州省仁怀市 564500

【摘 要】中药汤剂是中药最为古老的剂型之一,在中医临床应用中也最为广泛.其疗效快,易吸收的特点备受广大中医的青睐.但是,由于中药汤剂的制作过程稍显复杂,从药材的采集、配方再到最后的煎服,任何一个环节出现问题,都会影响重要汤剂的疗效.本文针对影响中药汤剂疗效的影响因素入手,分析其相应的解决措施.

【关键词】中药汤剂;影响因素;解决措施

中药汤剂是我国中医临床领域应用最广、最多的一种剂型.相比较其他的医药剂型而言,中药汤剂不仅组方灵活,低廉,且疗效快,易吸收,这些突出的特点使得中药汤剂在中医临床运用中最为广泛.但是,由于中药汤剂的制作过程比较复杂,从单味中药的采集到组方,最后的煎服,任何一个环节出现问题,都有可能影响中药汤剂的疗效.因此,在中药汤剂的采服过程中,一方面应当对药品的质量进行严格的把关,确保药品质量不出现问题;其次,要加强医生的职业道德培训,强化职业道德意识,确保医生在药剂配方的过程中以病人的实际需要为基础;最后是在药剂的煎煮过程中,要严格按照中药的煎制规程,掌握中药汤剂的煎制技巧,确保中药汤剂的医疗效果不不受影响.

1 影响中药汤剂疗效的因素分析

由于中药汤剂的采制过程较多,制作过程稍显复杂,因此,每个环节出现问题,都会影响中药汤剂的疗效.

1.1 中药材采集、流通阶段

自中药材市场开放以来,流通渠道的增多,使得中药材在流通领域往往容易出现问题.在中国的这种体制影响之下,很多缺乏道德和良知的商人,会将一些伪劣产品混入到中药材中,进而流通到医疗单位,最终严重影响中药材的安全性和疗效.此外,在中药材的加工和储藏过程中,都有严密的流程和质量要求,无论是中药材的种植、采收、加工和储藏,都应当有严密的规范,稍有不慎,都会影响中药汤剂的疗效.例如,在储藏的过程中,如果中药材的储藏时间过长,将会影响中药材的质量,从而影响药效;或者说,在中药材储藏的过程中,由于方法不当,使得中药材受潮,从而发生霉变,这些都会严重影响中药汤剂的疗效.

1.2 处方阶段存在中药的调配不合理

处方阶段有两个重要的环节,一是医生开列的中药处方;二是药房人员的处方调剂和发药.这些环节对于中药汤剂的疗效也会有重要的影响.首先,在中医生开列处方的过程中,受到医生医疗水平和职业道德的影响,部分医生所开列的中药,不能达到良好的疗效.例如,如果医生的医疗水平低下,在开列处方的过程中,不能根据病人的病情和实际需要开列中药,将会影响中药汤剂的疗效;或者说,部分医生受到职业道德的影响,在开列处方的过程中,唯利是图,这样的方式开列出的中药,将不会产生良好的疗效;其次,在药房人员的处方调剂和发药过程中,由于有些从药人员没有严格按照称量的要求,或者说只是简单的凭借自己的经验手工抓药,将会出现药剂量不平,不标准的现象,从而也会影响中药汤剂的疗效.

1.3 煎服方法不够科学

在中药汤剂的煎制阶段,从煎药的器具、用水量、火候、服用方法等,都具有一定的要求.有些患者在对中药的煎煮过程中,由于对相关的规范不了解,在器具的选择、用水和火候方面,都不够科学合理,从而影响了中药汤剂的疗效.

2 确保中药汤剂疗效的措施分析

从以上的分析我们可以看出,在中药汤剂的制作过程中,任何一个环节出现问题,都会影响中药汤剂的疗效.因此,要想确保中药汤剂的疗效达到良好的效果,必须从中药的采集、处方的调配以及中药的煎煮等三个过程入手.

2.1 严格中药材的准入机制

针对当前中药流通领域广泛的现状,对于中医院而言,应当严格把关药材的流入渠道,确保药材的安全性和质量,为确保中药汤剂的疗效奠定基础.

2.2 强化医务工作人员的医疗水平和职业道德

在中药的配方环节,为了确保中药汤剂的疗效,应当强化医务工作人员的医疗水平,加强职业道德教育.确保医生在为病人开具处方的过程中,真正结合病人的病情和实际用药量开具处方,确保处方的科学性和规范性,为中药汤剂的疗效奠定基础.

3 确保煎煮过程的科学性

对于中药汤剂的疗效而言,煎煮过程的科学性至关重要.在器具的选择、水量以及火候等方面都应当严格规范.

3.1 器具的选择

在器具的选择上,应当避免使用铜、铁、铝等金属制品煎煮中药,因为这些金属制品会和药品里面的一些有效成分发生化学反应,从而影响中药汤剂的疗效,甚至会造成中药汤剂受到污染.科学的煎煮器具,应当是一些陶器,如传统的砂锅,不锈钢器具或者一些陶瓷器具,都是煎煮重要的有效器具.当今市场上有很多煎煮中药的传统砂锅,笔者认为,在中药汤剂的煎煮过程中,这些传统砂锅确实是一个良好的选择.

3.2 浸泡过程

对于中药的煎煮而言,煎煮前的浸泡至关重要.科学的浸泡方法是在中药煎煮前,用冷水在室温下浸泡大概30 分钟,使中药变软,从而促进有效成分的溶出.不过在浸泡的过程中,也要注意避免时间过长,避免药物产生霉变.

3.3 用水量

对于中药的煎煮而言,用水量的控制也格外重要.有些病人对于中药煎煮的用水量不够了解,致使一味地加很多水,然后一直熬,熬到成药为止.这是一种不科学的用水方法.因此,在中药汤剂的煎煮上,必须严格按照用水量煎煮,如每克中药多少水,第1 煎多少水,第2 煎多少水,都应当严格按照要求控制用水量.

3.4 火候和时间的掌握

对于中药的煎煮,一般为2 次.在煎煮的过程中,火候和时间的掌握也格外重要.例如,对于不同的药剂,应当适应不同的火候.武火多少分钟,文火多少分钟,头煮多少分钟等.都要严格按照时间进行火候的控制,确保中药汤剂的疗效,确保药汁浓厚,药力持久.

总之,在中药汤剂的制作过程中,影响疗效的因素很多.本文中,笔者从中药材的采集和流通、重要的配方以及中药的煎煮等几个环节入手,分别阐述了影响中药汤剂疗效的因素,并提出了相应的解决策略和解决手段.

参考文献

[1] 郑虎占. 影响中药疗效的因素的探讨[J]. 中医杂志,2008,49(10):934-935,941.

[2] 卢柏震. 浅谈中药质量[J]. 中草药,2004,35(7):54.

影响论文范文结:

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