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从业人员体检肠道致病菌检测方法的优化和评价

赵　鹏

甘肃省山丹县疾病预防控制中心甘肃省山丹县 734100

【摘　要】目的：探讨从业人员体检肠道致病菌检测方法及优化方法.方法：于2015 年2 月到2016 年2 月间,在疾病预防控制中心选择900 例从业体检人员作为研究对象,对所有人员采集肛拭子进行肠道致病菌检测,采取SS、XLD 平板及TSI、MIU 培养基进行肠道致病菌检测,统计不同平板和培养基的检测效果.结果：SS 平板可疑率为19.3%；XLD 平板可疑率为14.7%.SS 平板上可疑菌落使用TSI 单独排除率为62.1%,TSI 和MIU 联合排除率为80.5%,XLD 平板可疑菌落采取TSI 单独排除率58.3%,TSI 和MIU 联合排除率为79.5%,SS 平板可疑菌落采取TSI 和MIU 培养后联合排除率与XLD 平板TSI 和MIU 联合培养排除率相比无差异,P>0.05.结论：临床上可采取XLD 平板及TSI、MIU 培养基联合诊断从业人员体检肠道致病菌.

【关键词】从业人员；体检；肠道致病菌；检测方法；优化方法

肠道疾病是当前临床发病率较高的疾病,肠道疾病中,感染性疾病发病率较高.加强对肠道致病菌检测,及时采取针对性处理是减少感染性肠道疾病的基础.此次研究中,对肠道致病菌检测方法进行研究,以优化检测方法,提高诊断效果.以下进行具体报道.

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015 年2 月到2016 年2 月间,在疾病预防控制中心选择900 例从业体检人员作为研究对象,体检人员中男女比为男性488 例,女性412 例；年龄21-56 岁,平均年龄（35.3&plun;8.5）岁.

1.2 方法

对所有人员采集肛拭子进行肠道致病菌检测,采集肛拭子后,放入沙门菌志贺氏菌增菌液中保存,约18-24h,然后使用SS 平板（SS 琼脂）和XLD 平板（木糖耐氨酸脱氧胆酸盐琼脂）进行常规分离,再将两种平板上出现的可疑菌落接种至TSI培养基（糖铁琼脂）及MIU 培养基（动力-吲哚- 尿素）上.持续培养16-24h.培养过程均放置在南通市科学仪器厂生产的电热恒温培养箱进行培养.

1.3 观察指标

统计对比SS 平板和TSI 平板对检测可疑菌落状况；对比SS 平板及XLD 平板可疑菌落采取TSI 培养基及MIU 培养基培养后的排除状况.可疑菌落标准：TSI 培养基斜面底层呈现为,且产酸产碱；MIU 培养基上菌落行脲酶检测为阴性.可疑志贺氏菌：无动力；可疑沙门菌：有动力,且靛基质检测为阴性.

1.4 统计学方法

上述体检人员的所有数据结果均采入到SPSS19.0 软件进行分析处理,可疑菌落检测状况采用率（%）表示,以X2 进行检验,P<0.05 为差异有统计学意义.

2 结果

采取SS 平板共出现可疑平板174 个,可疑率为19.3%；采取XLD 平板检测出现可疑平板132 个,可疑率为14.7%.采取SS 平板检测的可疑率与XLD 平板相比明显较高,X2等于6.945,P<0.05.

SS 平板可疑菌落采取TSI 和MIU 培养后联合排除率与TSI 单独排除率相比明显较高,X2等于14.369,P<0.05.

XLD 平板可疑菌落采取TSI 和MIU培养后联合排除率与TSI 单独排除率相比明显较高,X2等于13.869,P<0.05.

SS 平板可疑菌落采取TSI 和MIU 培养后联合排除率与XLD 平板TSI 和MIU联合培养排除率相比无差异,X2等于0.039,P>0.05.详见表1.

3 讨论

当前我国对食品卫生安全及疾病防控的关注度越来越高,各饮食行业、公共场所从业人员在上岗前及工作过程中均需定期进行健康体检,以及时控制致病源,减少流行病发病率,保证人们生命安全.肠道传染性疾病是当前传染性疾病中最为常见的类型,严重影响者患者的生命安全及生活质量.

由于日常进行从业人员体检的人数较多,因此提高筛选效果,提升筛选效率,并减少体检费用是当前优化肠道致病菌检测方法的主要原则.采取平板和培养基筛选是临床较为普遍的一种筛选方法,当前医疗技术的进步,使得荧光PCR 及显色培养基等在临床上的运用也越来越多,这两种方法检测准确率高,检测较为便捷、快速,但检测费用较高,不利于在体检人群中运用.SS 平板和XLD 平板均是临床较为常见的初筛平板,此次研究中使用SS 平板检测的可疑率与XLD 平板相比明显较高,说明采取XLD平板进行初筛时,效果更佳,采取单糖产糖原理能有效减少初筛平板数目,减少检测人员日常工作量[1].且SS 平板和XLD 平板可疑菌落采取TSI 和MIU培养后联合排除率与TSI 单独排除率相比明显较高,说明采取TSI 和MIU 培养后联合排除效果更佳,能进一步提升检测效果,促进更多人员获得健康证明.采取TSI 和MIU 培养基联合排除时,不仅能提升排除效果,还能将脲酶阳性菌落排除,并能鉴定菌落动力及靛基质状况,对于从业人员的体检筛查过程运用价值更高.此外,采取XLD 平板及TSI 和MIU 联合培养排除时体检费用更低,推广价值更高.

综上,采取XLD 平板及TSI、MIU 培养基联合诊断从业人员体检肠道致病菌时效果显著,检测费用低,检测过程简单,且能减少相关检测人员工作量,可在体检中推广运用.

参考文献

[1] 吴科明. 从业人员体检肠道致病菌检测方法的优化与评价[J]. 中国医药指南,2013,10(08):406-407.

作者简介

赵鹏,男,现在供职于甘肃省山丹县疾病预防控制中心,从事微生物检验专业研究.

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