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尚先生的减肥秘笈
“高医生,您还认识我吗？”走进诊室的第七位患者,一米八的个头,穿一身得体的深灰色西装,着一副褐色框架眼镜.我打量着他,感觉确实有点眼熟.见我迟疑,他便自我介绍说：“我是尚XX,三个月前因为肥胖、糖尿病、肝功能不好住在病房,您当时来查过房.按照您给的秘方,我的体重下降了12 公斤！我今天是来复查的.”
听他这么一说,我想起来了：三个月前的一个周二下午,科室大查房,主治医生选择尚先生作为当天大查房的重点病人.当时,他穿着蓝白相间的病号服,面部暗红,口唇发紫,因为太胖,上衣被他圆鼓鼓的肚子撑开,在腹部画了几个大大的弧线.他告诉我,他今年48 岁,门诊医生发现他除了血糖升高、肝功能异常外,血压高达170/100 毫米汞柱,血甘油三酯和胆固醇水平远远高于正常值,睡眠时打鼾严重,鼾声经常断断续续（呼吸暂停）.鉴于病情复杂,就把他收入了病房.
尚先生患有糖尿病、非酒精性脂肪性肝炎、高血压、脂代谢紊乱、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,而肥胖是所有疾病的“根源”.针对他的具体情况,我们为他制定了综合治疗方案,除了控制血糖、血压的药物治疗之外,最为核心的任务是控制体重.尚先生口中所说的“秘方”,其实就是我们给他制定的饮食、运动治疗方案和自我管理技巧.
说是“秘方”,其实非常简单.我们通过记录他的每日饮食,先将他每日摄入的总热量降低600 千卡,等他适应之后,再逐渐调整饮食方案,将他每日摄入总热量控制在1200 千卡.同时建议他增加运动量,日行一万步.这其实就是大家常说的“管住嘴、迈开腿”.很多肥胖病人认为这难以做到,更难以坚持.然而,尚先生做到了.看着他向我展示的自测血糖、血压记录,饮食、运动情况记录以及用药记录,我感觉到他的认真和自律,也预感到他能成功！出院后三个月以来,他始终严格坚持“管住嘴、迈开腿”,雷打不动.也正因为这样,仅仅三个月,他的体重减轻了12 公斤,血糖、血脂控制达标,肝功能也恢复了正常,刚测得血压为128/82 毫米汞柱.站在旁边的尚夫人乐呵呵地对我说：“他现在睡觉呼噜声小了,我也能睡个安稳觉了.”
与其说是医生给了尚先生一个“秘方”,不如说是他自己找到了“秘笈”.尚先生的亲身经历,或许可以给广大肥胖和糖尿病患者一些启示.
1.“管住嘴、迈开腿”不是神话,你可以做到！
2.体重管理的目的不仅仅是减轻体重,而是治疗肥胖相关慢性疾病.尚先生体重降低了11.4%,多种慢性病也有了明显好转.
3.控制体重贵在坚持.尚先生目前的健康状况良好、病情稳定,是不是可以放松呢？当然不能.良好的健康状态是坚持良好生活习惯的结果,也是治疗肥胖相关并发症的基石.只有长期坚持,才能一生获益.
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