神经相关专升本论文范文跟早期认知行为干预对视神经间接损伤患者负性情绪的影响类论文写作资料范文-毕业论文网

本文是一篇关于神经论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。

早期认知行为干预对视神经间接损伤患者负性情绪的影响

张楚华张莉莉

摘要目的：探讨早期认知行为干预对视神经间接损伤患者负性心理的影响.方法：选择我院2014年7月~2016年9月收治的视神经间接损伤患者68例,将患者随机等分成对照组及观察组,对照组接受常规护理模式护理,观察组在此基础上接受早期认知行为干预,比较两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分.结果：护理后观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）.结论：认知行为干预对视神经间接损伤患者负性情绪有积极影响,能够显著缓解患者焦虑、抑郁情绪,具有较高临床价值,值得推广应用.

关键词早期认知行为干预；视神经间接损伤；焦虑情绪；抑郁情绪

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.11.056

临床实践中,视神经间接损伤的发病率极高,是发病率仅次于四肢损伤的疾病,其占全身各个部位损伤的20%,而死亡率极高,且多数存活患者会出现功能损伤和残疾现象,影响到患者的生活质量［1-2］.大部分患者会出现焦虑、抑郁状态,出现创伤后应激综合征.早期认知行为干预是一项具备科学性与技术性的护理措施,主要是按照心理学理论,加强患者和护理人员的互动,以此让患者保持最佳身心状态接受治疗［3］.对此类患者采用早期认知行为干预有助于减轻患者的不良情绪,提高治疗效果.本次研究的主要目的是为了探讨早期认知行为干预对间接性视神经损伤患者心理的影响,现将结果报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料选择我院2014年7月~2016年9月收治的间接性视神经损伤患者68例,均具有健全的中文听说能力与理解能力,均未并发认知功能障碍或是精神疾病.将患者随机等分成对照组及观察组,两组患者性别、年龄、致伤原因比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.

1.2方法对照组患者接受常规护理模式护理,主要包括入院教育、常规心理护理以及饮食护理等措施.观察组患者在此基础上接受早期认知行为干预护理,具体护理措施如下：

1.2.1创建和谐护患关系和谐的护患关系是保证护理措施顺利实施的基础,责任护士要在患者入院后即刻实施入院宣教,用热心诚恳的态度迎接患者,让患者感受到充分的被尊重与被关心；依据患者个体差异采用不同语言,显著提高患者对认知行为干预的依从性.

1.2.2完善认知行为评估和心理支撑护理人员应加强和患者的积极沟通,耐心倾听患者内心诉求,全面掌握患者心理状态以及内心意愿,同时要按照患者的性格、特征、社会因素以及文化等因素的差异进行护理诊断,为患者设计针对性地认知行为干预措施.

1.2.3指导患者认知行为自我干预护理人员要详细告知患者不良认知行为会产生的应激反应,比如会明显加大血管活性物质的分泌量、导致微小静脉和微小动脉发生痉挛以及增加自由基的产生等,会导致局部脑组织缺血、缺氧等症状加剧,从而加重病情；引导患者保持积极乐观的心态接受治疗及护理,保证情感、认知以及行为三者间的和谐关系,以此缓解患者的抑郁与焦虑情绪.护理人员要求患者针对自己的顾虑提出积极的想法,多数患者在创伤后会对危险过度夸大,常常会产生“我的生活全毁了”、“我不能动了”等思想,对此,护理人员要求患者从另一个角度来思考问题,如：“我应该如何做才能解决问题呢”,“我应该配合医师、护士的治疗才会好起来”等.

1.2.4心理干预患者可能出现焦虑和紧张等消极心理应激反应,护理人员要按照患者的实际心理状态为患者进行针对性的心理干预,通过运用心理学理论知识和方法为患者实施个性化心理疏导；护理人员和患者交流时注意应用语言沟通技巧,耐心倾听患者主诉,并且要密切观察患者的情绪变化,通过使用积极轻松情绪与坚定、正能量语言引导和感染患者宣泄内心情绪,保持愉悦轻松的心理状态；要耐心解决患者及家属的所有问题,舒缓患者精神压力；邀请治疗成功的患者现身说法,以此提高患者治疗信心,保持良好的心理状态接受治疗及护理［4］.

1.2.5放松训练采用口头指导的方法,让患者按研究者的指导语进行缓慢的深呼吸、全身肌肉放松,尽量消除患者心理上的焦虑、抑郁和紧张情绪.认知行为干预的实施以一对一的交流方式,结合患者的实际情况进行,从患者入院时开始,到出院时结束,每3 d 1次,每次15~30 min,平均每位患者进行4次.例如：指导患者开展全身放松训练,让患者戴耳机听轻柔的音乐,然后循序渐进的放松手臂、头部、躯干、腿部、足以及全身,引导患者集中注意力,先绷紧肌肉,保持紧张感5~7 s,然后放松10~15 s,让患者用鼻吸气,接着慢慢呼出,实现全身肌肉的放松.

1.2.6创建社会支持系统患者是家庭与社会的组成部分,指导患者家属要让患者的基本生活获得最大满足,以此保障患者取得最理想的临床效果；护理人员还要多多鼓励患者家属加强探视,有利于患者稳定情绪.

1.3评价指标在两组患者护理前后运用Zung焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑情绪,使用Zung抑郁自评量表（SDS）评估患者的抑郁情绪,SAS、SDS各有20个条目,每个条目采用1~4分4级评分法,将各条目得分相加即为总粗分,总粗分乘以1.25取整数部分即为标准分,满分100分.SAS量表临界值为50分,SDS量表临界值为53分.得分越高说明焦虑、抑郁程度越重.

1.4统计学处理采用SPSS 21.0统计学软件,计数资料比较采用χ2或χ2c检验,计量资料比较采用t检验或重复测量资料设计的方差分析,检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组患者一般资料比较（表1）

3讨论

视神经间接损伤是一种应激源,其不仅会对患者的机体造成严重的躯体性反应,同时还会造成严重的心理应激,导致患者出现焦虑、抑郁、绝望、恐惧等情绪［5］.多数视神经间接损伤患者会经历抑郁、焦虑的阶段.因此,早期的心理评估、干预是十分必要的.通过早期的心理干预来使患者在治疗期间保持积极愉悦的心态,并且学会面对创伤的应对方法,不断提高患者处理超负荷身心创伤的能力,预防身心残障的发生［5］.而早期的心理干预主要集中于行为理论,尤其是管理攻击性行为方面,这与患者在创伤后出现的身体功能障碍、认知障碍、社会角色改变等有关.早期认知行为干预通过加强和患者的交流沟通,依据患者具体不良心理应激反应以及不良行为,为患者制定科学合理的认知行为干预措施,鼓励患者积极面对现实并接受现实,让患者意识到不良心理情绪与不良行为对疾病治疗及康复的消极影响,让患者从被动接受转为主动配合治疗,减少不良行为的发生,缓解患者焦虑情绪,通过和患者详细介绍疾病相关知识,可以提高患者治疗信心,增强患者治疗依从性与积极主动性.林允照等［6］认为,在心理行为应激反应发生前,若个体对自身情况有一定程度的了解,则能有效地减少心理与生理的应激反应.所以为视神经间接损伤患者实施认知行为干预,对患者的不良情绪以及行为都有显著缓解作用.邱艳飞等［7］按照森田学说顺应自然心理学的心理疗法理论,按照患者实际心理特征与内心需求实施综合认知行为干预,缓解患者不良情绪,明显提高了患者治疗疾病的信心.

本次研究结果显示,护理后观察组患者SAS,SDS评分低于对照组（P＜0.05）.结果表明,认知行为干预对视神经间接损伤患者焦虑情绪有积极影响,能够显著缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高心理健康水平,具有较高临床价值,值得推广应用.

参考文献

［1］曹瑞秋,赵雅宁,郭霞,等.整体身心调节干预对视神经间接损伤认知障碍患者血清脑源性神经营养因子的影响［J］.脑与神经疾病杂志,2015,23(5):350-353.

［2］王天舒,谢玉环,相艳艳,等.术后早期常规护理配合心理护理对视神经间接损伤患者的疗效观察［J］.安徽医学,2013,34(10):1552-1554.

［3］吴玲玲,孙建芳,孙洁瑾,等.早期认知行为干预对视神经间接损伤病人心理的影响［J］.护理研究,2015,29(35):4373-4376.

［4］戴凤珠.心理干预对老年视神经间接损伤患者焦虑抑郁心理的影响［J］.中国医学创新,2012,9(4):23-25.

［5］姚璟.干细胞移植联合针灸治疗1例继发性视神经损伤患者的护理［J］.护理实践与研究,2011,8(24):155-156.

［6］林允照,林朦朦,欧阳吟靖,等.感知行为干预对重度脑性昏迷患者意识状态及神经功能的影响［J］.中华灾害救援医学,2014,2(12):670-674.

［7］邱艳飞,何建中,赖伟,等.药物治疗视神经间接损伤急症期的疗效分析［J］.中国现代药物应用,2010,4(23):132-133.

（收稿日期：2017-01-13）

（本文编辑崔兰英）

神经论文范文结: