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观察化疗加中药调理治疗乳腺癌的疗效
文/张明
【摘 要】目的观察化疗加中药调理治疗乳腺癌的疗效.方法选取我院2012 年4 月-2015 年3 月收治的46 例乳腺癌患者,分为观察组(23 例)与对照组(23 例),两组均化疗治疗,观察组增添健脾消积汤中药调理治疗,治疗后观察两组临床治疗效果、中医证候情况、生活质量及毒副反应情况.结果观察组治疗总有效率(39.13%)与对照组(30.43%)不存在明显差异(P>0.05);观察组中医症候改善率、生活质量改善率、毒副反应率均较对照组优良(P<0.05).结论化疗加中药调理治疗乳腺癌疗效显著,值得推广.
【关键词】化疗;中药调理;乳腺癌;疗效
乳腺癌是一种临床常见女性恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势,且有年轻化倾向,多以手术、放化疗、内分泌等手段治疗[1].我院采用化疗加中药调理治疗乳腺癌,取得一定疗效,汇报如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2012 年4 月-2015 年3 月收治的46 例乳腺癌患者作为观察对象,分为观察组(23 例)与对照组(23例).以上患者均经过活体穿刺病理检测经临床确诊,预计生存期均超过3 个月.观察组年龄30-55 岁,平均年龄(44.41&plun;5.24)岁;3 例导管内癌,5 例浸润性小叶癌,15 例浸润性导管癌;TNM分期:3 例Ⅱa期,6 例Ⅱb 期,9 例Ⅲa 期,5例Ⅲb 期.对照组年龄28-55 岁,平均年龄(44.32&plun;5.23)岁;2 例导管内癌,7 例浸润性小叶癌,14 例浸润性导管癌;TNM分期:4 例Ⅱa 期,5 例Ⅱb 期,5 例Ⅲa 期,9 例Ⅲb 期.两组以上一般资料无明显差异(P>0.05),可比性高.
1.2 方法
两组患者均采用化疗治疗,观察组在此基础上增添中药调理治疗.
化疗方案:CAF 或TA 方案.CAF 方案:第1d 静脉注射CTX600mg/m2、EPI60mg/m2, 第1、8d 静脉滴注5-Fu600mg/m2.TA 方案:第1d 静脉滴注多西紫杉醇75mg/m2,第1d 静脉注射EPI60mg/m2.中药调理方案:健脾消积汤.药方:薏苡仁、太子参、黄芪各30g,白术、茯苓、枳壳、郁金、麦芽、白花蛇舌草各12g,莪术10g,青皮7g,陈皮、甘草各6g;另据症状:口干:加石斛12g;恶心呕吐:加半夏10g,竹茹5g;大便干燥:加大黄5g;小便色黄:加车前子10g,白茅根25g;黄疸:加田基黄10g,茵陈12g.统一由我院煎制,1 剂/日,200ml/剂,早晚饭后30min 温服.所有治疗均连续6 个周期,每周期21d.
1.3 观察指标
近期疗效依实体瘤疗效标准[2]:CR(完全缓解):病变完全消失≧1 个月;PR(部分缓解):病变缩小≧50%且时间≧4周;SD(稳定):病变缩小<50%或病变增大<25%;PD(进展):出现新的病变或有病变增大≧25%;总有效记 CR+PR.生活质量以KPS 评分标准:改善:评分增加>10 分;下降:评分减少>10 分;稳定:评分增加或减少<10 分.中医证候依神疲乏力、食欲、自汗等症状及舌苔变化积分,各单项相加为中医证候积分;评价标准[3]:显著改善:积分下降>2/3;部分改善:积分下降>1/3;无改善:积分无改变.毒副反应:依据WHO 标准且每周检测1 次血常规.
1.4 统计学分析
用SPSS19.0 软件处理数据,计数、计量资料行X2/t 检验,P<0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
观察组总有效率与对照组不存在明显差异(P>0.05),见表1.观察组与对照组中医症候改善率分别为56.52%(4 例明显改善,9 例部分改善,10 例无改善)、30.43%(2 例明显改善,5 例部分改善,16 例无改善);观察组与对照组生活质量改善率分别为60.87%(改善14 例,下降4 例,稳定5 例)、47.83%(改善11 例,下降6 例,稳定6 例);观察组白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐等发生率分别为34.78%(0 级15例,Ⅰ级4 例,Ⅱ级3 例,Ⅲ级1 例,Ⅳ级0 例)、39.13%(0 级14 例,Ⅰ级3 例,Ⅱ级4 例,Ⅲ级2 例,Ⅳ级0 例)、47.83%(0级12 例,Ⅰ级7 例,Ⅱ级3 例,Ⅲ级1 例,Ⅳ级0 例);对照组白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐等发生率分别为65.22%(0 级8 例,Ⅰ级7 例,Ⅱ级5 例,Ⅲ级3 例,Ⅳ级0 例)、47.83%(0 级12 例,Ⅰ级6 例,Ⅱ级4 例,Ⅲ级1 例,Ⅳ0 例)、73.91%(0 级6 例,Ⅰ级9 例,Ⅱ级5 例,Ⅲ级2 例,Ⅳ级1例);以上对比,观察组均较对照组优良(P<0.05).
3 讨论
随着患者对生活质量要求不断提高,在治疗乳腺癌时,常采用综合治疗手法,特别是中西医结合手法已被临床广泛采用,取得了较为理想的临床效果[4].本次研究,采用化疗加中药调理治疗乳腺癌,化疗后患者常出现各种毒副作用,辅以中药调理能有效改善这些毒副反应,实现内调外治.药方中白术、太子参、茯苓、黄芪、甘草益气健脾,利水燥湿;青皮、陈皮、麦芽、枳壳疏肝理气,消积化滞,健脾开胃;白花蛇舌草利水消肿,消痈散疖,清热解毒;薏苡仁健脾渗湿,清热排脓,利水除痹;郁金、莪术凉血破瘀,行气止痛,诸药共同扶正祛邪[5].研究结果表明化疗加中药调理治疗乳腺癌有效改善患者生活质量,降低化疗毒副作用.
综上,化疗加中药调理治疗乳腺癌疗效显著,值得推广.
(作者单位:南京市溧水区中医院中医内科)
乳腺癌论文范文结:
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