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更年期女性心肌缺血的干预
偏胖的刘大姐年近五旬,正处于更年期.前一阵子,她的要好同学被查出患了冠心病心肌缺血,刘大姐感到很紧张,她想了解究竟冠心病心肌缺血是怎么回事,为什么人到五旬年龄段会得这类疾病,如何才能预防这类疾病.于是,刘大姐去医院找到一位熟悉的心血管病科医生为自己解疑.这位心血管病医生解答如下.
冠心病心肌缺血概念：冠心病是一种因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌器质性病变,又被称为缺血性心脏病.临床上将冠心病分为5 种类型,分别为无症状冠心病、心绞痛、心肌梗死、冠心病心肌缺血和猝死.其中,心绞痛和心肌梗死是临床最为典型的两种类型,心肌缺血则是常见的临床类型,中老年人群平均患病率约为6.49%.心肌缺血的发生主要与冠状动脉血流量降低,心肌供血供氧不足及代谢产物清除减少有关.心肌缺血是一种潜在状态,故而平时并无症状,多数例行心电图检查中发现ST-T形态异常,结合血脂检查,超声心动图等项检查结果,经过综合分析后方才得以诊断.
更年期女性要警惕冠心病心肌缺血：通过多年对更年期女性各项指标监测的结果表明,随着女性卵巢功能减退和雌激素水平降低,使得更年期女性失去了雌激素对心血管保护作用,罹患冠心病机会便会大大增加.美国研究表明,随访24 年873 名妇女,更年期前几乎没有心肌缺血征象,但在更年期后几年中则有近40％被检出.日本有关研究也表明,女性自更年期后动脉粥样硬化指数升高,可由更年期前的2.3 升至更年期后的3.0,与男性同期指数极为相近.总的来说,女性更年期后冠心病患病率呈增长趋势,心肌缺血发生率也较更年期前明显增加,尤以肥胖女性居高.因此,更年期女性要提高对冠心病心肌缺血的警惕,早期干预.
更年期冠心病心肌缺血五项措施
1.科学饮食是干预基础.动脉粥样硬化始于高脂血症,后者又与膳食关系十分明确.所以,更年期女性要做到低脂肪,低热量食物摄入,使碳水化合物占总热量的55%～60%,脂肪摄入量低于30%.摄入脂肪要以植物油为主,避免食用动物内脏、肉皮、髓和肥肉等高脂肪食物.确保饮食总体趋于清淡和易消化,以防止高脂血症,改善血管状态,减轻动脉粥样硬化和预防心肌缺血.
2.限制体重是干预重点.内分泌变化使得更年期女性体重呈增长趋势.体重增长尤其肥胖可加重动脉粥样硬化,加大心脏负荷,增加心肌缺血风险.因此,要积极控制体重：一是限制摄入高脂肪、高热量食物；二是加强运动,促进脂肪消耗和体重下降.
3. 保持平和心态是干预保证.精神紧张,情绪激动和焦虑抑郁等是心肌缺血的重要诱发因素.因此、更年期妇女应重视心理调节,保持心态平和,日常生活中保持乐观豁达情绪,积极避免不良情绪,以有利于降低心肌缺血的风险.
4.戒除烟酒是干预措施.吸烟与酗酒都会增加更年期女性心血管病风险.所以,凡吸烟、酗酒等不良嗜好者都要加以戒除,以保护心血管.
5.定期监测是干预重要环节.每年检查1～2 次包括血脂、血糖、血压及心电图等,以便早期发现问题并及时处理,不要因为忙而忽略定期去医院检查.
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